FARMACOLOGÍA

RESPIRATORIA

Dr. Miguel Ángel Marcelo Vereau

Cátedra de Farmacología USMP 2008
 ANTITUSIGENOS

Mecanismo de Acción:
Depresión del centro bulbar de la
tos, o centros relacionados
 Condiciones de uso
Tos dolorosa
Tos no productiva
Interferencia con la alimentación
Interferencia con el ritmo de sueño
Riesgo de complicaciones
Dextrometorfano bromhidrato
Análogo codeínico del morfinano
– No analgésico
– No adictivo
– No sedante
– No induce tolerancia
– No inhibe la actividad ciliar
Codeina
– Morfínico
– Analgésico
– Sedante ligero
– Acción secante
– Colaterales gastrointestinales
– Poco peligro de abuso, puede ocurrir
tolerancia y dependencia física
OTROS
– Noscapina:
Antitusígeno exclusivo
No analgésico
No adictivo
– Clofedianol
– Clofedimenol (clobutinol)
 EXPECTORANTES

Rol de la hidratación
Acetilcisteina:
– Licuefacción de mucus
– Vía inhalatoria preferente
 BRONCODILATADORES
1. Adrenérgicos
Estimulantes de la adenilciclasa con
incremento del AMPc intracelular
Inhibición de liberación de histamina desde
los mastocitos
Incrementa la actividad ciliar
 CATECOLAMINAS
Epinefrina, isoproterenol e
isoetarina
Inactivas por VO
Adrenalina: Efecto beta 2
Acción marcada en espasmo inducido
por enfermedad, drogas o autacoides
Efecto alfa: Reduce el edema y
secreciones
Tratamiento agudo.
Isoproterenol

Efectos predominantes beta

Efectos menos intensos que la adrenalina
Tolerancia en uso crónico
Uso sólo inhalatorio
Isoetarina
Selectividad beta 2
Uso inhalatorio

Hexoprenalina
Beta 2 selectivo
Útil VO, parenteral e inhalatoria
 RESORCINOLES
Terbutalina, metaproterenol,
fenoterol
Activos VO, inhalatoria y parenteral
Mayor selectividad beta 2
Mayor duración de acción
 SALIGENINAS
Salbutamol
Efecto facilitador del transporte
mucociliar (activa la bomba de cloro)
Efecto hemodinámico beneficioso en
Ventrículo izquierdo en ICC (efectos
inotrópicos y vasodilatadores)
 EFEDRINA

Efectos menos potentes pero más

duraderos que adrenalina
Actúa liberando Nad
Produce tolerancia
Los agonistas beta 2 selectivos
tienen mínimos efectos
cardiovasculares
utilidad VO e inhalatoria
Actividad a nivel de placa motora
2 Anticolinérgicos
Bromuro de Ipratropio:
Inhibe la liberación de mediadores
desde los mastocitos (receptores
colinérgicos de superficie)
Útil en el asma eferente del reflejo
vagal irritativo
Gran utilidad en bronquitis crónica
EPOC y ancianos
3 Xantinas
Teofilina:
– Efectos estimulantes centrales y del
centro respiratorio
– Interacción con Calcio, AMPc y GMPc,
bloqueo de receptores de adenosina,
facilitación de catecolaminas y Pg, e
inhibición de liberación de histamina y
leucotrienos.
– Efecto estimulante cardiovascular y de
la contracción diafragmática

– Toxicidad neurológica y CV posibles

– Riesgo de muerte en inyecciones rápidas

VIV
 Otros
Bloqueadores de canales de calcio
Nifedipina y verapamilo: Inhiben el
broncoespasmo inducido por
ejercicio.
Impedirían la liberación de
mediadores.
Prostaglandinas: En investigación.
 Fármacos complementarios
Cromoglicato: Inhibe la liberación de
histamina y de SRS-A, de células cebadas
y vasos sanguíneos respiratorios.

Ketotifeno: Antihistamínico. Disminuye la

liberación de mediadores. Efecto inhibidor
de la inflamación respiratoria en animales
de experimentación
Poca utilidad en el asma