EPIDEMIOLOGA

INDICADORES DE LA SALUD
EN
ARAGN
Epidemiologa e
indicadores de salud
Epidemiologa es la ciencia que se encarga de estudiar el estado de salud de
una poblacin determinada.

Indicadores de la salud. Son los datos epidemiolgicos (mortalidad,
morbilidad, esperanza de vida, ) que se extraen de una comunidad, en
un periodo determinado, para establecer posteriormente las causas y
planificar acciones especficas para disminuir las muertes y las
enfermedades, as como para mejorar la calidad de vida y aumentar el
nmero de aos de vida.
Esperanza de vida
La esperanza de vida al nacer se interpreta como el nmero medio de
aos de vida futura de un individuo que nace en una demarcacin y
en un ao determinado.



En esta curva se aprecia
el bajo nivel inicial del que partamos, la mejora
experimentada durante los
aos 20, la guerra civil y sus secuelas y la recuperacin de
los aos 50 y 60.
ESPERANZA DE
VIDA AL NACER
ESPERANZA DE
VIDA A LOS 65
AOS
La diferencia hombre - mujer se sita en torno a 6 aos en el ltimo
decenio con una tendencia a la disminucin de la misma.
La esperanza de vida es ligeramente superior en las provincias de
Teruel y Huesca, destacando la alta esperanza de vida en las mujeres
de Teruel.

La esperanza de vida una vez alcanzados los 65 aos es superior a la
esperanza de vida al nacimiento ( entre 2 y 5 aos en funcin del sexo
y provincia ).


Brecha en esperanza de vida entre hombres y mujeres es la ms baja en 20 aos
Segn cifras del INE, si en 1990 la diferencia entre sexos era de siete aos, en 2012 lleg a cinco.
La diferencia hombre-mujer es importante en todos los casos y los valores de Espaa se
mantienen por encima de la media europea, siendo a su vez los de Aragn superiores a la
media nacional aunque tienden a confluir.

La esperanza de vida en Aragn presenta una
tendencia ascendente. En los diez ltimos aos ha
aumentado un 2,6% en hombres y 2% en
mujeres.

La esperanza de vida de los espaoles retrocede por primera vez en la
historia
En 2012 la de los hombres fue de 79,01 aos por los 84,72 de las
mujeres, cuando el ao anterior las cifras haban sido de 79,16 y 84,97
MORTALIDAD GENERAL Y POR
CAUSAS. ARAGN 2011
La tasa bruta de mortalidad ha sido de 10,1
por 1.000 habitantes
Las tasas brutas se han mantenido
sistemticamente ms elevadas en Aragn
que en Espaa, fenmeno directamente
relacionado con el mayor envejecimiento de
la poblacin (porcentaje de poblacin mayor
de 65 aos en 2011: Espaa 17,2%, Aragn
20%)

Tasa bruta de mortalidad: nmero de defunciones de una
poblacin por cada mil habitantes, durante un periodo de
tiempo determinado, generalmente un ao.
Mortalidad por causas
Del total de las muertes, en ambos sexos y en mujeres son las
enfermedades del sistema circulatorio la causa ms frecuente.
Desde el ao 2000 en Aragn, son los tumores la primera causa de
muerte en los varones.
Las enfermedades del sistema circulatorio la primera causa de
mortalidad en relacin al total de habitantes (ambos sexos)
Los tumores la primera causa de muerte en los varones.
Las enfermedades del sistema circulatorio son la primera causa
de mortalidad en mujeres.
MORTALIDAD
POR GRUPOS DE EDAD
En el ao 2011 las tasas ms bajas se producen en el grupo
de edad de 5-14 aos para el conjunto de los sexos y a
partir de aqu stas van aumentando exponencialmente
conforme aumenta la edad.
Salvo en los grupos de 1-14 aos, la mortalidad es
marcadamente superior en hombres
mayor razn de tasas hombre/mujer el grupo de 55-64
aos, con un valor de 2,5
En los menores de un ao, el 65% de las muertes se deben a
enfermedades originadas en el periodo perinatal y el 23% por
anomalas congnitas.
(Perodo perinatal. El perodo perinatal comienza a los 180 das de
gestacin y termina siete das completos despus del parto.)

En el grupo de 1-4 aos los pocos casos existentes se distribuyen
entre tumores, endocrinas y anomalas congnitas.

En el grupo de 5-14 aos destacan los tumores con el 46% de las
muertes.
En las edades de 15 a 34 aos las causas externas son las ms
frecuentes
Dentro de l, los accidentes de trfico siguen manteniendo su
descenso de los ltimos aos y suponen el 23% de todas las
causas externas en el grupo de 15-24 aos y el 12% en el de
25-34 aos.
En los grupos de edad entre 25 y 44 aos, el suicidio presenta
su mayor importancia relativa, con el 18% del total de
defunciones en el grupo de 25-34 aos y el 8% en el de 35-44
aos
Entre los 35 y 84 aos los tumores ocupan el primer lugar
como causa de muerte (por primera vez en el grupo de 75-84
aos), desbancando como en el ao anterior en el grupo de
35-44 aos a las causas externas, que mantienen el importante
descenso de los ltimos aos a costa sobre todo de la
disminucin en los accidentes de trfico.

Globalmente y en hombres el tumor maligno broncopulmonar
es la causa ms frecuente entre los tumores. En las mujeres es
el tumor maligno de mama, aunque hay que resaltar en ellas
el tumor maligno broncopulmonar en segundo lugar entre 45 y
54 aos.
Este ao es a partir de los 85 aos cuando las enfermedades
del sistema circulatorio son la primera causa de muerte en
hombres,mujeres y total, destacando entre ellas como
causas especficas las enfermedades cerebrovasculares, la
insuficiencia cardiaca y el infarto agudo de miocardio.
MORTALIDAD INFANTIL
Se entiende como tasa de mortalidad infantil al nmero de
defunciones de menores de un ao que se han producido entre los
nacidos vivos en un territorio geogrfico delimitado, durante un
perodo, generalmente de un ao, y suele expresarse por mil.

En menores de un ao se han producido 57 muertes en el ao 2011, lo que ha
supuesto un aumento de un 58% respecto al ao anterior.
La tasa de mortalidad infantil ha sido de 4,5 por 1.000 nacidos vivos.
El 32 % de las muertes se han producido en las primeras 24 horas.
El 56 % se producen antes de los 7 das de vida (mortalidad neonatal precoz).
El gran grupo de causas, enfermedades originadas en el periodo
perinatal supone el 65 % de la mortalidad infantil.
En relacin con la tasa media nacional, la de Aragn ha sido este ao
superior

AOS POTENCIALES DE VIDA
PERDIDOS (APVP)
Se han calculado los Aos Potenciales de Vida
Perdidos (APVP) en las defunciones ocurridas
entre las edades de 1 y 69 aos ambos inclusive.

Este indicador aporta informacin sobre la
mortalidad prematura en la poblacin, muertes
que en muchos casos podran considerarse
"evitables".

En el ao 2011 se han perdido 29.900 aos potenciales de vida entre 1-
69 aos (20.107 en hombres y 9.793 en mujeres). Respecto al ao
2010, supone una disminucin del 7,5%

En los hombres, los tumores (40,2%) y las enfermedades del sistema
circulatorio (18,6%) son los responsables de la mayora de muertes
precoces (59%)
En las mujeres la diferencia es mucho ms marcada, los tumores
suponen ms de la mitad de toda la mortalidad prematura con el 53,5%
de APVP y a mucha distancia, las enfermedades del sistema circulatorio
suponen el 12,4%.
Considerando a los hombres y mujeres globalmente, los tumores
suponen la primera causa de APVP con el 44,6% de los mismos.
MORTALIDAD POR ENFERMEDADES DEL
SISTEMA CIRCULATORIO
Como en aos anteriores, supone la causa ms frecuente de
muerte para el conjunto y en mujeres.
Como responsable de APVP se sita tambin en segundo lugar
en los tres casos

En el ltimo decenio se ha mantenido el continuo descenso de
las tasas ajustadas en Aragn, en torno al 21%. En el ao
2000 esto facilit que los tumores ocuparan el primer lugar
como causa de muerte en los varones, situacin que se
mantiene hasta la fecha. En 2011 la razn de tasas ajustadas
varn/mujer es de 1,6.
La enfermedad cerebrovascular presenta un claro
descenso en los ltimos 10 aos (33%). Las tasas
tienden a confluir con la media nacional en mujeres y
en 2011 ha sido algo superior a Espaa en hombres.
La razn de tasas H/M es 1,4 en Aragn.

Si unimos todas las enfermedades isqumicas del
corazn en un solo grupo, para el conjunto de hombres
y mujeres sera la primera causa de muerte especfica.
La tendencia ha sido histricamente descendente tanto
en Aragn como en Espaa, con tasas inferiores en
Aragn pero con tendencia a confluir. El descenso en los
ltimos 10 aos ha sido de un 22% en hombres y 27%
en mujeres. La razn de tasas H/M es 2,5
MORTALIDAD POR
TUMORES
Representa en mortalidad proporcional la segunda causa de
muerte para el conjunto de los sexos y mujeres y la primera
en hombres.
En APVP tambin es la primera causa (con 8.090 APVP en
hombres y 5.236 en mujeres -11% del total de APVP).
Globalmente suponen el 28% de todas las defunciones. La
razn de tasas ajustadas hombre/mujer es 2,1.
El tumor ms frecuente en el hombre es el broncopulmonar
(25% del total de muertes por tumores). En la mujer es el
tumor maligno de mama (14% de las muertes por tumores).
Desde el ao 2002 la mortalidad por tumores en Aragn ha
disminuido un 2% en hombres y un 4% en mujeres. Las tasas en
hombres eran en general inferiores a la media nacional, pero en
los ltimos aos se ha situado ligeramente por encima de ella. En
mujeres siguen una tendencia descendente muy similar a la media
espaola.
El tumor maligno broncopulmonar es la causa ms frecuente de
muerte en hombres (8% del total de muertes y 25% del total de
tumores) y tambin primera causa de APVP (11% del total de
APVP).La diferencia entre hombres y mujeres sigue siendo amplia
(razn H/M de 5,9), pero el fuerte aumento registrado entre las
mujeres en los ltimos aos, unido a la disminucin en hombres,
va acortando distancias.

En los ltimos 10 aos las tasas en mujeres se ha producido un
aumento del 37%, con muchas irregularidades interanuales, lo que
supone el mayor aumento en mortalidad entre los tumores.

El tumor maligno de mama es el tumor ms frecuente como causa de
muerte en la mujer (3% del total de muertes y 14% del total de
tumores) y tambin es la primera causa especfica de APVP (12% de
APVP). Desde el ao 2002 presenta una disminucin del 14%, con
tasas superiores a la media nacional la mayora de aos, pero con
tendencia a confluir
El tumor maligno colorrectal seguira siendo el segundo tumor ms
frecuente como causa de muerte tanto en hombres como en mujeres.
MORTALIDAD POR ENFERMEDADES DEL
SISTEMA RESPIRATORIO
Ocupan el tercer lugar como gran grupo de causas de muerte
para los dos sexos con el 10% de las muertes y el 4,6% de los
APVP. La razn de tasas hombre/mujer es de 2,5.
En los ltimos diez aos las tasas ajustadas han disminuido en
un 24% en hombres y 27% en mujeres, estando por debajo de
la media nacional.
Las principales causas especficas incluidas en este gran grupo,
son las enfermedades crnicas de las vas respiratorias
inferiores (excepto asma), con una razn de tasas H/M de 6,6 y
las neumonas, que suponen el 3,6% y 2,1% respectivamente
del total de muertes.
MORTALIDAD POR ENF. SISTEMA NERVIOSO
Y ORG. DE LOS SENTIDOS
Supone la cuarta causa por frecuencia y la quinta por tasa ajustada.
Suponen el 5,2% de las muertes pero slo el 2,8% de los APVP. En los
ltimos 10 aos las tasas ajustadas han aumentado un 20% en
hombres y 24% en mujeres. La razn h/m es 1,1.

La enfermedad de Alzheimer supone el 60% de las muertes en este
grupo. Representa el 3% de las muertes y solamente el 0,1% de los
APVP al no suponer en general una mortalidad prematura.
La razn de tasas H/M es 0,7 (superior en mujeres) y el aumento en el
ltimo decenio ha sido de un 18% en hombres y 14% en mujeres, con
evolucin similar a la media nacional .
MORTALIDAD POR ENFERMEDADES DEL
SISTEMA DIGESTIVO
Supone la quinta causa de muerte por frecuencia (con el 5 % de las
defunciones) y la cuarta por tasa ajustada. La razn hombre/mujer es
de 1,9 en el 2011. Como causa de muerte prematura valorada en APVP
ocupa el cuarto lugar, con el 6% de los mismos.
Entre las causas especficas destaca la cirrosis heptica (1% del total de
muertes), con una importante contribucin en la mortalidad
prematura, con el 4% de los APVP. En la cirrosis se produce un
descenso del 25% en hombres y del 21% en mujeres. La razn de tasas
hombre/mujer es 3,5. Respecto a la media nacional, las tasas se
mantienen por debajo tanto en hombres como mujeres
MORTALIDAD POR CAUSAS EXTERNAS
Suponen la novena causa de muerte por frecuencia (sexta por tasa
ajustada), con el 2,8% de las muertes. La razn de tasas ajustadas
hombre/mujer es de 2,7.
En 2011 es la tercera causa de mortalidad prematura con el 15% de
los APVP totales (17% en hombres y 10% en mujeres).
Las causas especficas ms importantes dentro de ste grupo son los
accidentes de trfico (0,5% de todas las muertes y 4,6% de los APVP),
con una razn de tasas H/M de 4 y los suicidios (0,7% de todas las
muertes y 4,7% de los APVP), con una razn de tasas H/M de 2,2.
La evolucin de las causas externas ha sido globalmente descendente,
con un descenso en el ltimo decenio del 46% en hombres y 32% en
mujeres
La mortalidad por accidentes de trfico muestra en el periodo unas
tasas superiores a la media nacional tanto en hombres como mujeres,
con tendencia a confluir con ella en el ltimo ao. La tendencia es
marcadamente descendente, con 68% de descenso en hombres y
mujeres en los ltimos 10 aos . Descensos que por su intensidad e
importancia sociosanitaria son considerados como histricos.
Los suicidios presentan una evolucin irregular con una cierta
tendencia a la estabilizacin en mujeres en Aragn. Desde el ao
2002 han disminuido un 35% en hombres y un 34% en mujeres.
Respecto a la media nacional la tasa presenta valores superiores en
mujeres e inferiores en hombres en 2011.
Hay que resaltar que por tercer ao consecutivo el nmero absoluto
de suicidios ha sido superior al de muertes por accidentes de trfico
en Aragn.