Dra.

Ana Obregn Figueroa

BOCA
LABIOS
La cavidad bucal est cerrada por delante por la oposicin de
los labios superior e inferior.
Los labios y carrillos estn formados en su parte central por
msculo estriado esqueltico incluido en tejido fibroconectivo
elstico.
En el borde externo de los labios encontramos folculos
pilosos, glndulas sebceas y sudorparas.
En el borde interno de los labios hay una mucosa formada por
epitelio estratificado plano sin queratina. Hay muchas
terminaciones nerviosas sensitivas en la lmina propia y las
dermis del borde libre de los labios, junto con un plexo de
capilares sanguneos muy abundante.
La submucosa contiene fibras elsticas, glndulas salivales
(labiales).
En el borde libre de los labios, la epidermis se modifica por una
gran concentracin de queratohialina y un estrato lcido
grueso. Teniendo esta zona un plexo vascular abundante por
eso aparece rojo; aqu no hay pelos, glndulas sudorparas y
sebceas.


LABIOS


LABIOS



LENGUA
Consta de una porcin muy mvil (cuerpo) y una base o raz
unida al piso de la boca.
En la cara superior o dorsal hay surco en forma de V con el
vrtice dirigido hacia atrs, el surco terminal. Este surco la
divide en regin anterior y posterior.
La masa principal: fibras musculares estriadas y glndulas.
Las fibras musculares son intrnsecas y extrnsecas. Unas estn
limitadas a la lengua y otras se originan fuera, sobre todo en el
maxilar inferior y el hueso Hioides. Entre las fibras musculares
hay glndulas las cuales son mucosas en la base de la lengua,
son serosas en el cuerpo de la misma y son acinos mixtos cerca
de la punta.
El tercio posterior de la lengua tiene una superficie nodular
irregular (amgdala lingual).
La membrana de la superficie inferior de la lengua es lisa. En la
cara superior la mucosa presenta muchas protuberancias
llamadas papilas.

LENGUA

FUNCIONES DE LA LENGUA
Percepcin de los sabores.
Formacin del bolo alimenticio.
Deglucin.
Fonacin.
Crecimiento armonioso de los maxilares.





TIPOS DE PAPILAS
Papilas Filiformes:
Se ubican en hileras paralelas al surco
en forma de V, son delgadas, tienen
forma cnica y miden 2 a 3 mm. De
altura. Su epitelio es queratinizado y es
bastante duro. No tienen corpsculos
gustativos.
PAPILA FILIFORME
TIPOS DE PAPILAS
Papilas Fungiformes:
Se encuentran aisladas entre las
papilas filiformes y son ms
abundantes en la punta de la lengua.
Su forma se asemeja a un hongo. A
menudo presentan corpsculos
gustativos.

PAPILA
FUNGIFORME
TIPOS DE PAPILAS
Papilas Caliciformes:
Tienen forma aplanada, cliz y estn
circundadas por un profundo surco, en el
fondo del surco se abren los conductos de
las glndulas serosas (de Ebner). La
secrecin de esta glndula lava el material
alimenticio del surco para que pueda recibir
nuevos estmulos los corpsculos
gustativos que se encuentran en los lados de
estas papilas. Se encuentran en nmero de
10 a 14 a lo largo del surco en forma de V.

PAPILA CALICIFORME
PAPILA CALICIFORME
CORPSCULOS GUSTATIVOS

Son estructuras que contienen clulas receptoras del gusto, se
encuentran en el epitelio bucal con relacin a las papilas, y tambin
en el paladar y epiglotis. Al microscopio se observan como cuerpos
plidos en forma de barril que se encuentran en el epitelio; con un
poro gustativo, pequea abertura que establece comunicacin con el
exterior. Tienen tres tipos celulares: Las sustentaculares o de
sostn, las clulas gustativas neuroepiteliales (de 10 a 14), las
clulas basales. Su promedio de vida es de 10 das. Los estmulos
qumicos son recibidos por las clulas sensoriales y trasmitidos por
los neurotransmisores a las terminaciones nerviosas. Solo podemos
percibir cuatro sensaciones gustativas fundamentales. Las
sensaciones dulces y saladas se aprecian en la punta. Las agrias
(cidas) en los lados. Las amargas en la regin de las papilas
circunvaladas. Los nervios procedentes de los corpsculos
gustativos de los dos tercios anteriores de la lengua pasan a la
cuerda del tmpano, rama del nervio facial; de los corpsculos
gustativos del tercio posterior van por el nervio glosofarngeo. La
musculatura de la lengua es inervada por fibras motoras del nervio
hipogloso.

BOTN GUSTATIVO


LENGUA

GLANDULAS SALIVALES

Las glndulas partidas, submaxilar y sublingual
secretan mucha saliva en respuesta a estmulos
mecnicos, trmicos, qumicos, fsicos u olfatorios
por la presencia anticipacin del alimento. Estas
tres pares de glndulas extrnsecas grandes vierten
su secrecin a la boca por medio de conductos;
sirviendo para humedecer la cavidad bucal, el
vestbulo y los labios.
Estas glndulas secretan protenas, glucoprotenas,
proteoglucanos, electrolitos y agua.

GLANDULAS SALIVALES
GLNDULA PARTIDA

Se localiza por debajo y delante del odo, entre la rama ascendente del maxilar
inferior y la apfisis mastoides debajo del arco cigomtico, del cul sale su
conducto principal (de Stensen), desembocando en el vestbulo frente al
segundo molar superior. Est envuelta por una cubierta aponeurtica y
contiene acinos serosos formados por clulas piramidales y conductos
intercalados y estriados. Hay tabiques con tejido graso y muchos capilares
sanguneos. La partida es una glndula serosa tuboloalveolar compuesta.
Las clulas acinares de forma piramidal presentan ncleos esfricos basales,
basofilia citoplasmtica, su lmina basal con clulas mioepiteliales que son
elementos contrctiles. El producto de secrecin tiene una alta actividad de
amilasa y contiene abundantes protenas y polisacridos (sialomucina y
sulfomucina). La porcin inicial del sistema de conductores es el conducto
intercalar, es largo revestido de epitelio plano cubito bajo. En conducto
intercalar desemboca en el conducto estriado que son mayores, y ambos son
intralobulillar. El conducto estriado esta revestido por epitelio prismtico
simple. Los conductos estriados se renen formando conductos mayores
extralobulillares, interlobulillares excretores, que se caracterizan por
presentar un epitelio de revestimiento cilndrico seudoestratificado con
algunas clulas caliciformes.

GLNDULA
PARTIDA
GLANDULAS SALIVALES
GLNDULA SUBMAXILAR

Ubicada en el piso de la boca, se extiende por
debajo del borde inferior de ste a la parte lateral del
cuello; su conducto (Wharton) desemboca por
debajo de la punta de la lengua. Es una glndula
tubuloalveolar compuesta. La mayor parte de sus
acinos es seroso, contiene tambin acinos mucosos
y mixtos. Las clulas serosas contienen abundantes
sialoglucoprotenas. Las clulas mucosas tienen
sialomucina, sulfomucina. Tiene un sistema de
conductos semejantes al de la partida, con
conductos intercalados ms cortos y conductos
estriados ms evidentes. La saliva de esta glndula
tiene poca actividad de amilasa con lisozima
secretada por los acinos serosos, esta enzima
fragmenta la pared celular de las bacterias.

GLNDULA
SUBMAXILAR

GLANDULAS SALIVALES
GLNDULA SUBLINGUAL

Es una coleccin de glndulas que se encuentran en
relacin con el conducto de la glndula submaxilar
por debajo de la membrana mucosa del piso de la
boca. Cada una tiene un conducto independiente
que desemboca por debajo de la lengua.
Es una glndula tubuloalveolar compuesta mixta; la
mayor parte de los acinos son mucosos, con
algunos componentes semilunares serosos. Su
secrecin mucosa son los polisacridos sulfatados.
Las unidades serosas puras son pocas y contienen
glucoprotenas sulfatadas. Los conductos
intercalares y estriados son cortos.

GLNDULA SUBLINGUAL



SALIVA
Es la mezcla de las secreciones de todas las glndulas salivales y
pueden alcanzar a 1,000 ml. en 24 horas.
Es un lquido acuoso, humedece de manera constante la cavidad
bucal y ayuda a limpiarla de restos alimenticios.
Humedece los alimentos facilitando la deglucin y apreciacin del
sabor.
La saliva tambin contiene amilasa y maltasa que inician la digestin
de algunos carbohidratos, as como lisozima y algo de RNasa y
DNasa que forman parte del sistema antibacteriano bucal.
Tambin hay gammaglobulinas, en especial inmunoglobulina A (IgA,
que forma parte del mecanismo de defensa contra las bacterias que
siempre se encuentran en la boca). Esta inmunoglobulina es
resistente a la digestin enzimtica y secretada por las clulas
plasmticas.
Tambin hay peroxidasa que junto con IgA constituyen parte del
sistema inmunolgico.
La secrecin de la saliva es importante por conservar el equilibrio
hdrico. Esta secrecin disminuye cuando el cuerpo est
deshidratado, dando la sensacin de sed.

Esta actividad est controlada casi por completo por
el sistema nervioso autnomo.
La estimulacin simptica produce una saliva ms
viscosa y rica en protenas.
La estimulacin parasimptico produce un mayor
volumen de saliva acuosa.
La estimulacin simptica produce una sensacin
de resequedad en la cavidad bucal; gran parte del
lquido de la saliva regresa a la circulacin por
absorcin en el tubo digestivo.
La saliva contiene corpsculos salivales, que son
clulas epiteliales planas descamadas del epitelio
bucal junto con algunos linfocitos y granulocitos.

SALIVA
DIENTES

Deriva del ectodermo y del mesodermo.
Estn incluidos en el hueso de los maxilares
superiores y se disponen en dos arcos.
En el ser humano se distinguen dos tipos de
denticin.
Los dientes deciduos: o de leche son 20 en total y
erupcionan aproximadamente desde los seis meses
a los dos aos de edad y se pierden entre los 6 a 12
o 13 aos de edad, siendo substituidos en forma
gradual por los dientes permanentes.
Los dientes permanentes: son 32 en total.
Todos los dientes muestran una estructura
semejante pero la forma es de acuerdo a su funcin:
los incisivos para cortar, los caninos para desgarrar
y los molares para triturar.

DIENTES
ODONTO-
GNESIS
FUNCIONES DE LOS DIENTES
Masticacin.
Fonacin.
Esttica.
Mantiene la dimensin vertical de los
maxilares.
Expresin facial.
PALADAR

Constituye el techo de la boca y el piso de la cavidad
nasal.

PALADAR DURO
Es la parte anterior, formada por huesos (apfisis palatina
de los huesos maxilar superior y palatino) por lo que es
rgida, contra la cul se aplica con fuerza la lengua;
poderoso rgano muscular, para mezclar los alimentos y
facilitar el mecanismo de la deglucin.
Est recubierta por epitelio plano estratificado con
queratina, cuya lmina propia se fusiona con el periostio.
En la lnea media, la lmina propia es delgada y esta unida
a una cresta sea, llamndose Rafe Medio.



PALADAR DURO

El paladar duro est cubierto por una
mucosa rosada plida, a veces
ligeramente azulada, gruesa, firme y
adherida al hueso adyacente; por
detrs de los incisivos se encuentra
"la papila incisiva"; desde ella parte
hacia atrs un surco suave llamado
"rafe palatino", en el tercio anterior
se distribuyen las "rugosidades
palatinas". Con mucha frecuencia
podemos observar una prominencia
dura y firme en la lnea media que
corresponde a una exostosis llamada
"torus palatino"
PALADAR

PALADAR BLANDO
Es la porcin posterior,es tejido fibroconectivo y es
mvil.
Cierra la nasofaringe para separarla de la
bucofaringe durante la deglucin, evitando que el
alimento pase a la cavidad nasal.
Est cubierta por epitelio plano estratificado sin
queratina. Se extiende una capa de msculo estriado
(el msculo de la vula) en la aponeurosis palatina.
Hacia el lado nasal est cubierto por epitelio
cilndrico pseudoestratificado ciliado de la cavidad
nasal.


PALADAR BLANDO

El paladar blando es un grueso
pliegue de mucosa rosada, lisa,
brillosa y hmeda, su borde libre es
doblemente cncavo extendindose
en la lnea media en la "vula
palatina"; dicho borde se divide a
uno y otro lado en dos pliegues o
pilares, uno anterior el palato-gloso
y otro posterior el palato- farngeo,
conformando el compartimiento
amigdalino que aloja las amgdalas
palatinas.
LAS ENCIAS
Las encas estn
constituidas por una
mucosa rosada plida,
spera, con aspecto de
cscara de naranja,
hmeda, gruesa, firme
y adherida al hueso
subyacente; las papilas
interdentarias llenan
justamente los
espacios entre diente y
diente
Cada uno labra su propia corona,
cada quin es hijo de sus obras.
JOS INGENIEROS



Nadie sabe de lo que es capaz de
hacer, hasta que trata de hacerlo.
MARDEN