CESTODES

CESTODES
Gusanos adultos:
Tracto intestinal de
vertebrados.

Larvas:
Tejidos de
vertebrados e
invertebrados.
MORFOLOGA
1. CABEZA (ESCLEX):
Discos de succin en forma de
copa (4).
Corona de ganchos (Rostelo).

2. CUELLO.
3. ESTRBILO: cadena de
PROGLTIDES.
DISCOS CORONA
PROGLTIDE HUEVOS
CESTODES: CICLO

1. HOMBRE: HUSPED DEFINITIVO
Taenia solium.
Taenia saginata.
Diphyllobotrium latum.
Hymenolepis nana.

2. HOMBRE: HUSPED INTERMEDIARIO
Echinococcus granulosus.
Taenia solium *.

ESPECIE
H. INTER-
MEDIARIO
TIPO DE
LARVA
H. DEFI-
NITIVO
LOCALIZACIN/
ENFERMEDAD
T.
SAGINATA
Bvidos Cisticerco HOMBRE Intestinal/Teniasis
T
SOLIUM
Cerdos Cisticerco HOMBRE
Intestinal/Teniasis
Tisular/Cisticercosis
E.
GRANU-
LOSUS
Hervboros
HOMBRE
Hidtide Cnidos Tisular/Hidatidosis
D.
LATUM
Crustceos
Peces
Plero-
cercoide
HOMBRE
Gatos, perros
osos
Intestinal/
Botricocefalosis
H.
NANA
Roedores
HOMBRE
Cisti-
cercoide
Roedores
HOMBRE
Intestinal/
Himenolepiosis
T. SAGINATA T. SOLIUM
Longitud
4-6 (10) m 2-4 m
Unin Discos
Discos y
ganchos
Progltides maduras:
Forma Alargadas Alargadas
Tamao Mayores Ms pequeas
Ramas
uterinas
15-30 7-13
T.solium/saginata
T. SOLIUM
CICLO
BIOLGICO
Hombre Cerdos
Fase infecciosa
Cisticercos en el msculo
Ingestin
Las larvas
penetran en
intestino delgado
(2 das)
Adultos en el intestino delgado
Progltide
grvida (heces)
Huevo embrionado/
progltide ingerida
Liberacin oncosfera.
Pentra pared intestinal
Circulacin
Fase diagnstica
Hombre Hombre
Ingestin
Liberacin de la oncosfera
que penetra en la
pared intestinal
Torrente sanguneo
Migracin de la larva
(msculos, tejido conectivo,
cerebro, pulmones, ojo)
CALCIFICACIN
Huevos embrionados/
progltides
Huevos embrionados/
progltides
T. SOLIUM
CISTICERCOSIS
Hombre Ganado vacuno
Fase infecciosa
Cisticercos en carne
Ingestin
Liberacin de la larva en el
intestino delgado
Adultos en el intestino
delgado
Huevos o progltides en
heces o medio ambiente
Ingesta de huevos
embrionados o
progltides
Liberacin de la
oncosfera. Penetra
en pared intestinal
Circulacin
Fase diagnstica
T. SAGINATA
CICLO
BIOLGICO
CLNICA
TENIASIS:
Asintomticas- manifestaciones leves
(molestias abdominales, indigestin crnica,
diarrea).
CISTICERCOSIS (T. solium)
Asintomtica - cuadros grave (reas vitales):
Cerebral: hidrocefalia, meningitis, lesiones pares
craneales, convulsiones
Ocular: prdida agudeza visual, alteraciones campo
visual.

DIAGNSTICO
TENIASIS
Visualizacin de
progltides/huevos en
heces.
Identificacin progltides.
CISTICERCOSIS
Examen radiolgico.
Visualizacin de
quistes.
Deteccin de Acs.
TRATAMIENTO

Teniasis:
Niclosamida.
Praziquantel, paromomicina, quinacrina.

Cisticercosis:
Praziquantel (albendazol) + corticoides.
Ciruga.
EPIDEMIOLOGA
Amplia distribucin.
Prevalencia relacionada con hbitos
alimenticios.
Cisticercosis: zonas de elevada prevalencia y
malas condiciones sanitarias.
ALTA
MEDIA
BAJA OMS
PROFILAXIS

Teniasis:
Control veterinario.
Coccin, congelacion de la carne.
Saneamiento ambiental: tratamiento de
aguas residuales.

Cisticercosis:
Tratamiento de humanos infectados
(teniasis).

ECHINOCOCCUS GRANULOSUS
Huevos embrionados
FORMA ADULTA
(2-3 mm)
QUISTE
HIDATDICO
Corderos, cerdos, vacas Carnvoros
Fase infecciosa
Huevos embrionados (heces)
Ingestin
Circulacin
Hombre
Oncosfera
Quiste hidatdico en
hgado, pulmones.
(aos)
Oncosfera
Eclosiona y
penetra en la
pared intestinal
Quiste hidatdico
(visceras)
Fase diagnstica
Quiste hijo
Ingestin
Un solo es clice
invaginado
Adultos en
intestino delgado
ECHINOCOCCUS
GRANULOSUS
CICLO
BIOLGICO
ECHINOCOCCUS GRANULOSUS
PATOGENIA
Vesculas
prolferas
Protoesclez
Arena hidatdica
Membrana
germinativa
Vesculas
hijas
DISEMINACIN
Quiste unilocular (5-
20 cm dimetro).
Lento crecimiento.
Liberacin lquido
acumulado: shock
anafilctico (muerte).

ECHINOCOCCUS GRANULOSUS
CUADROS CLNICOS
Periodo de incubacin: 5-20 aos.
Presentacin clnica: funcin de la
cantidad, localizacin y velocidad de
crecimiento.
Localizaciones ms frecuentes: heptica,
pulmonar (sea, SNC, corazn).
Ruptura de los quistes (20%):
Diseminacin.
Reacciones de hipersensibilidad.
EQUINOCOCOSIS
DIAGNSTICO
Hallazgos clnicos y radiolgicos:
Ecografa, TAC, estudios con istopos.
Drenado percutneo del contenido del
quiste (+ tto. etanol):
Visualizacin de protoesclices.
Evaluacin de Acs:
Hemaglutinacin indirecta, aglutinacin con
latex.
Poco sensibles:10-40 % de falsos negativos.
EQUINOCOCOSIS
TRATAMIENTO

Depende de ocalizacin y evolucin:
Intervencin quirrgica o aspiracin
percutnea y/o
Albendazol (altas dosis).

EQUINOCOCOSIS
EPIDEMIOLOGIA Y PROFILAXIS
EPIDEMIOLOGA:
Ligada al pastoreo (ovejas)
Cuenca mediterrnea, Sudamrica, Australia y
Este de frica.
En humanos: acariciar perros o ingestin de
agua o alimentos contaminados con huevos
PROFILAXIS:
H. definitivo: control y tratamiento de cnidos.
H. intermediario: control veterinario.
Humanos: educacin sanitaria e higiene (lavado de
manos)
DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM
MORFOLOGA Y CICLO
FORMA ADULTA:
Longitud.7-10 m.
Escolex en forma de lanza. rganos de fijacin: botrios
(hendiduras longitudinales).
Progltides: anchas, estructura uterina en forma de roseta.
Muy prolficos: 1 milln huevos/da. Huevos: operculados,
no embrionados.
CICLO:
Husped definitivo: Hombre (reservorio: osos, visones,
morsas, cnidos, felinos..).
Hespedes intermediarios (lagos de agua fra):
1. Crustceos.
2. Peces de agua dulce. Larva (esparganos o plerocercoides):
forma infectiva para el hombre.
DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM
CLNICA: parasitosis intestinal.
Frecuentemente asintomtica.
Dolor epigstrico, clicos abdominales, nusea,
vmitosDficit de vitamina B12.
DIAGNSTICO:
Visualizacin de huevos o progltides en heces.
TRATAMIENTO:
Niclosamida.
Praziquantel, paromomicina.
CONTROL:
Evitar comer pescado crudo/poco cocinado.
Tratamiento de agua residuales.
Tratamiento de enfermos.
ESPARGANOSIS
Enfermedad localizada en tjido subcutneo y ojos,
producidas por larvas de cestodes, relacionados
con D. latum.
Hombre: huesped intermediario final.
Origen infeccin: larva (ingesta crustceos, ranas o
serpientes; cataplasmas de ranas o serpientes).
Clnica: Tejido subcutneo (ndulos dolorosos), ojos
(lceras corneales).
Diagnstico: visualizacin de larva enquistada.
Tratamiento: Reseccin quirrgica. Praziquantel?.
Husped Exterior
Fase infecciosa
Ingestin
La oncosfera
penetra en las
vellosidades del
intestino delgado
Adultos se fijan a las
vellosidades.
Cucarachas
Huevos embrionados
Cistcercos
Vellosidades intestinales
Desintegracin
progltides grvidas
Huevos embrionados (heces)
Fase diagnstica
Ratones
Posible autoinfeccin
(sin pasar por
husped
intermediario)
HYMENOLEPIS
NANA
CICLO
BIOLGICO
HYMENOLEPIS NANA
Distribucin mundial.
Huspedes: ratones, hombre. (Huspedes
intermediarios: cucarachas).
Cuadros clnicos:
Infecciones asintomticas.
Parasitaciones elevadas: diarrea, dolor abdominal,
anorexia.
Diagnstico: Huevos en heces.
Tratamiento: Praziquantel.
Control:
Tratamiento de los casos.
Saneamiento, higiene personal adecuada.