Polipptido de 51 aminoacidos. Sintetizado por las clulas del pncreas. Consta de dos cadenas: o A con 21 aminocidos. o B con 30 aminocidos. Unida entre s por dos puentes disulfuro. La glucosa regula la secrecin de insulina por la cel pancretica Las concentraciones de glucosa que pasan de 3.9 mmol/L (70 mg/ 100ml) estimulan la sntesis de insulina La glucosa estimula la secrecin de insulina cuando es introducida en la cel La fosforilacin de la glucosa es el paso limite de velocidad que controla la sececin de insulina regulada por glucosa La inhibicin de el canal K+ induce la despolarizacin de la membrana de la cel
La mayor parte de la insulina liberada hacia la sangre circula de forma NO LIGADA Semivida Plasmtica: 6 min Desaparece de la circulacin en unos 10 a 15 min La insulina no unida a receptores es degradada por la enzima insulinaza (hgado, msculo, rion) Para iniciar sus efetos debe unirse a los receptores El receptor activado, y no la insulina, es el que desecadena los efectos posteriores El receptor de insulina es una combinacin de 4 combinaciones
Desaparicin de sntomas Retrasar la aparicin de las complicaciones Retrasar la progresin de las complicaciones Aumentar la calidad de vida
Causa de irregularidades en la absorcin es debido al lugar donde se administra, habiendose demostrado: o Absorcin rpida en abdomen o Intermedia en regin deltoidea o Lenta en muslos y glteos
Jeringas de insulina Caractersticas: o Agujas: 8 y 12.7 mm o Desechables o Utilizar mximo 1 da o No reutilizar en caso de mezcla de insulinas Tomar pliegue con dedos ndice, pulgar y medio, mantener hasta el retiro de la aguja Inyectar en ngulo de 90, esperar 10 segundos y retirar la aguja Evitar formacin de vaco en los viales inyectando aire con aguja estril Pen o lpices Caractersticas: o 2 tipos: reutilizables (para cartuchos de insulina) o descartables (prellenados) o Sistema mecnico o digital o Sistema de medicin visual y audible o Agujas: 5, 6 y 8 mm
En abdomen evitar 5 cm alrededor del ombligo Cambiar de regin todos los das Utilizar regin gltea y piernas para insulinas basales, y abdomen y brazos para las de bolo Evitar modificaciones fsicas post-inyeccin que alteren la velocidad de absorcin (ejercicio masajes) No es necesaria la aspiracin rutinaria de la jeringa una vez introducida en el tejido subcutneo No puncionar tapa de goma ms de 100 veces Temperatura de mantencin 2-8C, en estas condiciones dura hasta la fecha de vencimiento 15-30C dura alrededor de 4 semanas (almacenada sin usar) Factores que aumentan la absorcin o Calor local o Ejercicio de la zona inyectada o Ducha caliente, sauna o Fiebre o Masaje del sitio o Profundidad de la inyeccin: inyeccion IM o Dosis pequea se absorbe ms rpido
Factores que disminuyen la absorcin o Fro o Fumar o Deshidratacin o Lipohipertrofias o Dosis ms alta
Factores que producen dolor a la inyeccin: o Insulina fra o Inyectar antes de que se evapore el alcohol o Aguja ms larga de lo necesario, inyeccin IM o Burbujas o Movimiento de la aguja o Dosis altas de insulina o Reutilizacin de aguja Hipoglicemia Infecciones en el sitio de inyeccin Cambios de refraccin del cristalino Lipodistrofia: Lipodistrofia atrfica y lipodistrofia hipertrfica Reacciones locales de hipersensibilidad