Miles de heridas han sido los

escalones que han permitido el

desarrollo de una de las grandes
creaciones del gnero humano: el arte
de curar

CIRUGA
Deseo de conservar la salud.
Explicar la causa de los males y
la forma de contrarrestarlos por
todos los medios e ingenio
posibles.

Sanacin que se lleva a
cabo por medio de las manos
y los instrumentos que el
hombre ha generado y
manipula.
ANTECEDENTES
HISTRICOS
1,750,000 a.C. Evidencias
de pinturas rupestres :
Hombres con lesiones
provocados por
animales o por otras
tribus.
Aprendan a sanar y
extraer con
instrumentos que ellos
mismos fabricaban.
Agujas hechas de
hueso y espina de
pescado


INDIA

Material de sutura hilos del algodn, tendones de
animales, cuero y fibras vegetales.
Describan procesos como la amigdalectoma, la
reparacin de hernias, del labio leporino y
reconstruccin de nariz.
Cdigo de Hammurabi. 1,700 a.C. reglamento
de tica y responsabilidad profesional .
GRECIA
Asclepios dios de la
medicina
Hipcrates (460-377 a.C.)
Corpus Hipocratum
Termino Suturar
Romanos conquista a la
civilizacin griega, adopta a
los mdicos griegos y su
mtodo de sanacin.

EDAD MEDIA (S V al XV
d.C)
Galeno de Pergano 130-200 d. C.
oftalmologa, enfermedades pulmonares,
farmacopea, obstetricia, anatoma y ciruga.

Inglaterra 1540 Sociedad de Barberos y
Cirujanos, instruccin formal de ciruga y
diseccin de cadveres.

Andrea Vesalius (1514-
1564)

Practicaba disecciones
clandestinas
Creando De Humani Corporis
Fbrica
William Harvey (1578-1657)

Demostr que el organismo
poda reciclar grandes
cantidades de sangre por
experimentos realizados en
animales y clculos
matemticos.

En 1628 publico su trabajo
Execitiatio anatomica du
motu cordi etsangunis in
animalibus
Jean-Baptiste Danis y Paul
Emmenes
Llevaron a cabo a primera
transfusin de sangre con fines
teraputicos

La transfusin se realiz el 15 de
Junio de 1667 en Paris con
sangre de cordero en un joven
enfermo, lo cual no tuvo
consecuencias.
Greinfwald Leonard Landois
En 1901 Greinfwald
Leonard Landois con su
compaero Karl Lanstainer
descubrieron 3 tipos
sanguneos A, B y O.
En 1902 Alfredo Costello y
Adriano Sturli descubrieron el
4to tipo sanguneo AB.
Alexander Salomon
Wiener
En 1940 Alexander Salomon Wiener descubre el
factor Rh
Ambrose Par (1510-
1590)
Ambrose Par (1510-
1590) considerado como
el padre de la ciruga.
Contribuyo al diseo de
varias prtesis para
extremidades
Recomend la
hemostasia por ligadura
de los grandes vasos
Antonie Leewanhoek
Siglo XVII, tuvo el descubrimiento de estructuras
vivientes microscpicas.
John Hunter (1728-1793)
Cre un mtodo de sutura de
aneurismas, consiguiendo con
ellos preservar la amputacin
innecesaria los miembros de
personas

Es considerado el padre de la
ciruga experimental y de la
anatoma patolgica.
Giovanni Battista
Morgani y Marie Xavier
Bichatt
Creadores del mtodo anatomoclnico que significa
indagar en las entraas de los muertos la causa de la
enfermedad Tratando de ubicar los rganos y tejidos
alterados tratando de fundamentar el diagnostico
Ignatz Semmelweis
En 1847 ordeno a sus
estudiantes lavar sus
manos agua clorada y
limpiar sus uas con un
cepillo duro antes de
ingresar a la sala de labor
y la mortalidad descendi
de 12.4 hasta 1.27%
Joseph Lister (1827-
1912)
Observ que las fracturas en
que la piel estaba intacta se
curaban sin complicaciones,
en cambio las fracturas
expuestas se infectaban y
producan pus, por lo que
consideraron que el agente
responsable era algo
contenido en el aire, al que
llamo polvo de enfermedad.
En 1867 Lister dio a conocer sus tcnicas de
antisepsia en la cual a diferencia de Semmelweis
propona en uso de fenol para enjuagar las manos y
sublimados corrosivos.

Gracias a la evidencia
aportada por Pasteur y
Koch sobre la naturaleza
patgena de los
grmenes, nuevas
tcnicas fueron
adoptadas en Europa.

Ernst von Bergmann
invent de la autoclave,
dispositivo con el que se
poda esterilizar a base
de calor hmedo.
Con ello se introdujeron
notables mejoras, como la
asepsia en las salas de
operaciones, las manos de
los cirujanos eran
desinfectadas e iniciaron el
uso de batas blancas, todo
el instrumental y campos
quirrgicos fueron
esterilizados antes de cada
operacin.

Williams Hastel estudio el
proceso de cicatrizacin
de las heridas, diseo
instrumental quirrgico y
en 1890 introdujo el uso
de guantes de hule
capaces de esterilizarse.
Ms tarde Johann Von
Mikulicksz mejoro estos
guantes y adems
introdujo el uso de gorro y
cubre bocas en el acto
quirrgico.

Charles McBurney:
Cirujano neoyorquino
que realizo con xito
cirugas para la
extirpacin del
apndice

Carl Lagenbuch:
Desarrollo la tcnica
quirrgica
Colecistectoma, siendo
reconocido como el
tratamiento estndar
para este padecimiento
y el cual sigue vigente.

Emil Theodore Kocher, cirujano del siglo XIX, el cual
desarrollo tcnicas e instrumental para la extirpacin
la tiroides sin complicaciones. El mismo descubri las
implicaciones que llevaban extirpar esta glndula,
generando transtornos sistmicos. Consecuencia de
esto fue el inicio del estudio de la funcin tiroidea y
as de la endocrinologa.

El fsico Wilhem Conard Roentgen, el 28 de
Diciembre de 1895 Presento los Rayos X, los
cuales brindaron un sin nmero de posibilidades
diagnsticas y teraputicas en la medicina y ciruga.

En 1928 Alexander
Fleming descubri la
accin microbiana de
los hongos, pero fue
hasta 1941 que Howard
Florey y Ernest Chain
aislaron y purificaron la
penicilina.

En 1950 Richard H.
Lawler realizo el primer
trasplante exitoso de
Rin.

A medida que se fueron extendiendo los territorios de
abordaje quirrgico, la ciruga evoluciono, se
considero necesario y esencial la evaluacin
peroperatoria y las drogas pre anestsicas, as como
los cuidados posquirrgicos, incluyendo la analgesia y
las teraputicas rehabilitadoras.


Poco a poco la fluidoterapia, transfusiones,
antibioticoterapia, asistencia ventilatoria, alimentacin
por sondas y parenteral se convirtieron en sus
aliadas.
Desde el siglo XIX se dieron avances muy notorios en
diferentes ramas como traumatologa, oncologa,
ortopedia, ciruga vascular, neurociruga, trasplantes
de rganos microciruga, hasta las tcnicas ms
actuales como la ingeniera de tejidos y celular, ciruga
robtica y ciruga a distancia.
HISTORIA DE LA
ANESTESIA
LA ANESTESIA ANTES
DE 1846
OXIDO NITROSO COMO
ANESTESIA
TER COMO
ANESTESIA
NUEVOS
ANESTESICOS XXS
TECNICAS DE LAVADO EN
QUIROFANO
TCNICA DE LAVADO
DE MANOS.
Las uas deben ser cortas y no llevar ningn tipo de
esmalte.


No se debe llevar reloj de pulsera, anillos, etc.

TECNICA DE LAVADO EN
TRES TIEMPOS
Jabn
Alcohol
Soluciones antispticas

PRIMER TIEMPO

Se toma el cepillo estril y vierte suficiente jabn sobre del
mismo, dejndolo que corra a la mano y antebrazo y parte
inferior del brazo
1. Empezar a cepillarse las uas y espacios
interdigitales con movimientos hacia arriba sin regresar el
cepillo(10 veces).

2. Se continua con el orden lateral de la mano y dedo
pulgar, continuando con la palma hasta el borde lateral del
dedo meique.

3. Continuar con el dorso de la mano iniciando con los
dedos (del dedo pulgar al meique).

4. Se continua con movimientos circulares en mueca.




5. Parte media del antebrazo.

6. Parte superior del antebrazo.

7. Parte inferior del brazo en sus caras anterior y
posterior todo esto con movimientos circulares.

8. Se termina en el codo se deja el jabn y se enjuaga el
cepillo y se realiza el procedimiento en la mano opuesta.

SEGUNDO TIEMPO.

Se enjuaga entrando y saliendo del agua de la regadera
sin regresar, dejando escurrir el agua de la mano que se
cepill primero hasta el codo.

Repetir la tcnica del primer tiempo, hasta el tercio
superior del antebrazo.

Enjuagar el cepillo y realizar la tcnica en la extremidad
opuesta.
TERCER TIEMPO
Enjuague el cepillo y la mano que se lavo y repita el procedimiento
hasta el tercio inferior del antebrazo (mueca).


- Enjuagar el cepillo, se debe enjuagar primero un brazo de mano a
codo saliendo y entrando dejando escurrir el agua, enjuagando el
otro brazo de la misma manera.


Pasar a la sala de operaciones con las manos en alto a la altura de
los ojos aproximadamente (entre la altura de la cintura y la de los
hombros)

Secarse la mano empezando por los dedos, espacios interdigitales,
palma, dorso, antebrazo y codo, voltee la toalla y seque la otra mano,
de la misma manera.




A pesar del amplio uso en la actualidad de los
antimicrobianos, no se ha eliminado la prctica del
uso de los antispticos; al contrario se han
perfeccionado las frmulas de aquellas sustancias
qumicas como el Yodo y otras ms recientes como la
Clorhexidina.


ANTISPTICOS
Alcohol Etlico, Proplico, Isopropilico
Yodo (povidona yodada)
Gluconato de clorhexidina al 4 %
Triclosan
Alcohol Iodado
Perxido de hidrogeno