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ntrax o foliculosis

Enfermedad cutnea que se caracteriza


por la infeccin estafiloccica(S. Aureus)
de un conglomerado de fornculos
separados por trabculas fibrosas

Localizado: nuca y parte superior de la
espalda

Lesiones presentan supuracin profunda,
son de evolucin prolongada, lenta
curacin y producen cicatrices.

Contagioso
ntrax en espalda
ntrax en nuca
Factores predisponentes
Diabetes
Desnutricin
Obesidad
Drogadiccin
Dermatosis severas generalizadas(pnfigos y
dermatitis exfoliativa)
Friccin por ropas o por la afeitada
Higiene deficiente


Caractersticas de la lsion
Ndulo duro pequeo, eritematoso y doloroso
Rpido crecimiento: pocos das hasta alcanzar
un dimetro de 3 a 10 cm
Transcurridos 3 a 5 das : supuracin
espontanea(excepto profundo)
Necrosis : ndulo crateriforme con secrecin
de color amarillenta


Sntomas
Fatiga
Fiebre alta
Malestar general o indisposicin
Prurito en la piel antes de la aparicin de las
lesiones forunculares
Postracin

Diagnstico
Clnico:
Revisin de la piel y su apariencia
Caractersticas de las lesiones
Exmenes:
Muestra de material purulento para
determinar agente infeccioso y direccionar el
tratamiento

Diagnstico diferencial
Carbunco o pustula maligna: Bacillus anthracis
Psicosis tricofitica supurativa o Querion de
Celso
Miasis forunculoide
Complicaciones
Absceso: cerebro, piel ,mdula espinal u
rganos (riones)
Osteomielitis
Endocarditis
Sepsis
Lesiones cicatrizales permanentes

Tratamiento
Incision
Drenaje
Antispticos tpicos
Antibiticos orales:
Doxiciclina
Clindamicina
Vancomicina
Foliculitis de la barba

Es la inflamacin profunda de uno o ms
folculos pilosos que aparece en las zonas de la
barba y el labio superior

Factores de riesgo
Hombres
Raza negra
Afeitado
Friccin con la ropa
Bloqueo del folculo


Caractersticas de la lesin
Ppulas
Pstulas
Cercanas a folculos pilosos en cuello y rostro
Pueden cicatrizar y formar costras
Ndulos inflamatorios : reaccin inflamatoria
intensa

Sntomas
Eritema
Descamacin
Prurito
Dolor
Hiperpigmentacin
Diagnstico
Clnico:
Revisin de la piel y su apariencia
Caractersticas de las lesiones
Exmenes:
Histopatolgico: Absceso folicular rodeado de
un granuloma de tipo cuerpo extrao.


Diagnostico diferencial
Pseudofoliculitis de la barba
Foliculitis queloide
Perifoliculitis capitis
Foliculitis irritante: aceites minerales y derivados
alquitrn
Acn vulgar
Erupcin acneiforme inducida por frmacos
Hidradenitis supurativa
Roscea

Pseudofoliculitis
Acn conglobatta y perifoliculitis
capitis
Roscea
Complicaciones
Furunculosis
Granulomas
Ulceraciones
Abscesos
Neurodermatitis
Cicatrices
Diseminacin
Tratamiento
Calmar los sntomas inflamatorios agudos
Antibiticos tpicos (mupirocina) u orales
(dicloxacilina).
Corticoides tpicos
Compresas hmedas o calientes
Rasurado adecuado(prevencion)
Evitar en lo posible afeitar el rea inflamada
Mantener limpia el rea
Casos crnicos: depilacin con lser



Periporitis
Infeccin
superficial y
profunda de las
glndulas
sudorparas ecrinas
S. Aureus
Comn en
menores de un ao
Areas con
humedad y calor

Factores predisponentes
Lactantes :inmadurez conductos glandulares

Desnutricin

Sudoracin excesiva: deficiencia aclimatacin

Humedad

Calor

Incubadoras en neonatos

Miliaria (dermatitis secundaria a la retencin de la secrecin glandular ecrina)

Frmacos:
Betanecolinduce sudoracin
Isotretinona afecta diferenciacin folicular
Ungentos mentolados obstruccin de conductos sudorparos
Caractersticas de la lesin
Mltiples pstulas superpuestas a la miliaria
rubra (sarpullido por calor)
Se localizan:
Dorso
Nalgas
Muslos
Nuca

Diagnostico
Epidemiologia: comn en nios y como
complicacin de miliaria
Clnica: caractersticas de las lesiones
Exmenes de laboratorio: agente causal
Diagnostico diferencial
Miliaria
Foliculitis(no se observan estructuras pilosas
en el centro de la lesin)
Candidiasis cutnea
Varicela
Eritema txico neonatorum
Acn infantil
Exantema viral
Complicaciones
Abscesos mltiples
Edema superficial
Dolor a la presin
Fiebre
Malestar general


Tratamiento
Bao diario
Antispticos locales
Evitar la sudoracin y uso de ropa adecuada
Evitar las sustancias predisponentes
Antihistamnicos
Polvos secantes

Hidrosadenitis
Infeccin de las glndulas apocrinas situadas en :
Axilas
Ingles
Perin
Regin perianal
Pubis
Areola del pezn
Ombligo
S. aureus, S. epidermidis
Todas las razas
Ambos sexos: femenino



Factores predisponentes
Calor
Humedad
Rasurado
Hiperhidrosis
Obesidad
Diabetes
Acn
Trastornos de la queratinizacin: favorecen
obstruccin de conductos sudorparos
Caractersticas de la lesin
Ndulo (0,5 a 5 cm de
dimetro)
Abscesos dolorosos e
inflamatorios
Fistulas
Lesiones
supurativas(pus)
Recidivantes
Sntomas
Inflamacin de los pliegues
Dolor
Eritema
Supuracin purulenta

Diagnostico
Clnica
Trayectos fistulosos fibrosos
Abscesos agudos
Drenaje purulento intermitente
Laboratorio:
S.aureus
S. epidermidis
Estreptococo
E. Coli
Proteus sp.

Histologa:
inflamacin periglandular compuesta de neutrfilos y formacin de
abscesos
Granuloma inespecfico con linfocitos, clulas plasmticas y clulas
gigantes multinucleadas

Diagnostico diferencial
Tuberculosis colicuativa
Procesos pigenos de los ganglios
Micosis profundas(actinomicosis)
Quistes epidrmicos infectados
Furunculosis: ms grande y doloroso
Escrofulodermia, que es crnica y no dolorosa
Linfogranuloma venreo, muy rara en axila y
poco dolorosa.

Complicaciones
Contracturas
Disminucin de movilidad en fibrosis y cicatrizacin.
Linfoedema severo en extremidades inferiores.
Infecciones locales y sistmicas (meningitis, bronquitis,
neumonas, etc.) que pueden llevar incluso a
Sepsis
Queratitis intersticial
Fstulas
Amiloidosis
Carcinoma
Artropata
Tratamiento
Evitar factores predisponentes
Incisin
Drenaje
Lavado con agua y jabn
Polvos secantes
Antispticos locales
Antibiticos locales y sistmicos:
Eritromicina
Doxiciclina
Clindamicina
Tetraciclina
Isotretinona, 1 mg/kg/da.

Bibliografia
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/dermatologia/v16_n1/pdf/a
02.pdf
http://es.mdhealthresource.com/disability-guidelines/folliculitis
http://books.google.com.ec/books?id=83V0I_tJbggC&pg=PA1698&l
pg=PA1698&dq=diagnostico++diferencial+foliculitis+de+la+barba&s
ource=bl&ots=BaPCcGtTBr&sig=fbDbKD8qVcLzdMUIzDAKm69WeZ4
&hl=es&sa=X&ei=lfhqU8isK4qpyASjwILACg&ved=0CHEQ6AEwDQ#v
=onepage&q=diagnostico%20%20diferencial%20foliculitis%20de%2
0la%20barba&f=false
http://www.slideshare.net/cfuk22/3-piodermitis
http://amerenfermedadesraras.blogspot.com/2012/05/hidradenitis
-supurativa.html

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