EXAMEN

MENTAL
Patricia Franco
El Psiquiatra se apoya en el Dilogo, la
Observacin y la informacin suministrada por
los fliares o amigos del px, que confirma, amplia
o niega la infor. suministrada por ste




Falta de aseo: px deprimidos, px Esquizofrnicos, Oligofrnicos.

Acentuacin de Rasgos: Manacos

Limpieza Excesiva y Meticulosidad: Trastorno Obsesivo- compulsivo

Vestimenta estrafalaria e incongruente: algunos Esquizofrnicos

Actitudes del Enfermo durante el Examen:
De Confianza y Cooperacin: RM, Esquizofrnicos, Hipomanacos,
histricos.
De Oposicin: reticencia o recelo. Protestas reivindicativas
(ciertos esquizofrnicos, Paranoia) Negativismo (Esquizofrenia)
Conducta colrica (Mana). Lavarda o Soterrada (Neurticos que
se resisten al tto)
De Indiferencia: confusos, dementes, oligofrnicos,
esquizofrnicos muy deteriorados.


La Mmica. La Mirada puede ser directa o Huidiza
La Expresin facial: Modula o Rgida
La Sonrisa Humor Aliviar tensiones
HipermimiaMania
Hipomimia Depre-melncolico, Confuso, Demente
Paramimias Esquizofrnicos (risas inmotivadas)



Trastornos que se manifiestan durante la Entrevista:

ECOLALIA: repet. Mecnica de las palabras dichas por el explorador. Esquizofrenia
Catatnica.

LOGOCLONIA: repet. De una slaba en medio o al final de la palabra. Demencias.

PARARRESPUESTA: respuestas absurdas sin relacin a lo preguntado.
Esquizofrenia, Sndrome de Ganser.

NEOLOGISMOS: casos extremos GLOSOLALIA

LENGUAJE INCOHERENTE: Obnubilacin de la Conciencia
LENGUAJE DISGREGADO: anomalas sintcticas.

TAQUIFEMIA O TAQUILALIA: Mana

BRADIFEMIA O BRADILALIA


MUTISMO: sin causa orgnica. Estupor Melanclico, E. Catatnico, Edos
Demenciales, Histeria conversiva.

VERBORREA O LOGORREA: flujo excesivo de palabras, incesantemente.
Agitacin Catatnica. Caso extremo VERBIGERACIN

ESTEREOTIPIA VERBAL: repet. Montona de una palabra. Demencia y
Esquizofrenia muy deteriorada.

DISARTRIA: trastorno de articulacin de las palabras por causas orgnicas.
Paralisis Facial, Lingual, P. generales progresivas

TARTAMUDEZ: afectacin del Ritmo del lenguaje. Repet. 1eras silabas de las
palabras, con bloqueos y aspiraciones.



Fenmeno Psicopatolgico Central de la Percepcin: ALUCINACIN
Ball. Percepcin sin objeto.
Auditivas, Visuales, Gustativas, Olfativas, Tctiles, Censtesicas

Px Esquizofrnico: Me chupan el cerebro, me cambian los huesos de las
piernas por las de Personas Muertas, me exprimen el pene para sacarme
semen. Me tuercen los Pulmones

Seudoalucinaciones, Alucinosis, Ilusiones




Exploracin:
Espontneamente durante la entrevista

Ha odo ud voces estando solo o sin ver a las personas?
Le hablan en tono Alto o bajo?
Son voces de Hombre o Mujer?
Son voces conocidas? Qu es lo que dicen?
Son Agradables o Desagradable?

Ha visto Ud sombras, luces, cosas o personas extraas?



Ha experimentado sabores extraos?
Ha sentido cambios en el sabor de las comidas?





Exploracin:

Ha experimentado Ud olores extraos o desagradables?




Ha sentido que alguna Parte de su cuerpo ha cambiado de Posicin?
Tiene Ud la impresin de que alguna parte de su cuerpo a cambiado de
tamao o forma?





Ideas Delirantes: Ideas errneas de origen patolgico inmodificables
Por la argumentacin lgica y por la experiencia

Primarias: Humor Delirante presentimientos inquietantes, amenazantes.

Secundarias o Deliroides: determinadas por otras vivencias: angustia,
depresin u alucinaciones

Exploracin:
Espontneamente durante la entrevista. Carcter Torturante
Mc: Px Obsesivos-Compulsivos
Alguien tiene algn Inters especial por Ud?
Ha observado algo extrao en los peridicos, tv, con relacin a Ud?

NGEL DANIEL LPEZ

Desorientacin alopsiquica (tiempo y espacio)
Desorientacin autopsiquica (persona)

Exploracin :
Orientacin en tiempo
Orientacin en espacio
Orientacin en persona


tipo de memorias
Memoria inmediata
Memoria reciente
Memoria remota

Trastornos
Amnesias: retrograda, anterograda, lacunar, psicgena o selectiva
Hipermnesia: se observa hipnticos en las psicosis e pileticas
Paramnesias: distorsines de la memoria
Falsos reconocimientos
Deja vu y jamais vu
La ecmnesia
Las confabulaciones
La mentiras patologicas

Exploracin



Trastornos
retraso mental
Demencia

Exploracin
Definicin de concepto
Solicitar al paciente explique el significado de un refrn
Explicar la semejanzas entres individuos
Test de wais


Test de inteligencia WAIS

OBJETIVO DE LA PRUEBA Tiene por objetivo medir la inteligencia del adulto, dentro de un enfoque global de sta.

Escala Verbal.
Subtest de informacin.
Subtest de comprensin general.
Subtest de aritmtica.
Subtest de semejanzas.
Subtest de retencin de dgitos.
Subtest de vocabulario.

Escala de Ejecucin.
Subtest de completacin de figuras.
Subtest de diseo de cubos.
Subtest de ordenamiento de figuras.
Subtest de ensamble de objetos.
Subtest de smbolos de dgitos.

LIMITES DE TIEMPO
Los subtest que presenta lmites de tiempo son:

EscalaSubtestSeccinLmite de Tiempo(seg.
)VerbalAritmtica Problemas15-120
VerbalSmbolos-----90.
EjecucinDiseo de cubos-----60 (sencillos).120 (complejos)
.EjecucinEnsamblaje de objetos----120-180.

Con el resultado de esta operacin, se busca dentro de la clasificacin de la inteligencia de Wechsler:
130 o superior: Superdotado
120-129: Brillante
110-119: Inteligente
90-109: Normal
80-89: Poco inteligente
70-79: Limtrofe (borderline o fronterizo)
50-69: Discapacidad Intelectual Leve
30-49: Discapacidad Intelectual Moderada
29 o inferior: Discapacidad Intelectual severa/profunda
Trastornos
agitacin psicomotriz:
Psicolgica
Toxica
Psictica( esquizofrenia)
Demencia , confusional (delirium )

Inhiibicion psicomotriz
Retardo motor
Enlentecimientos del lenguaje y del pensamiento

Estereotipias psicomotoras
Golpearse la frente constantemente con la palma de la mano

Manerismo
Obediencia autosomica
Negativismo pasivo y negativismo activo
Estupor :disminucion de los movimientos
Exploracin

Trastornos
alegra patolgica (hipertimia) es acompaada en un gran numero de
cuadro psiquitrico pero su modalidad mas tpicas se observa en la mana

Tristeza patolgica: vinculada a un sin fin de trastorno psiquitrico siendo la
neurosis de angustia
Crisis de ansiedad
Trastorno de pnico

Indiferencia afectiva (frialdad afectiva): es frecuente en la esquizofrenia y en
cuadro de demencia
La paratimia
Anhedonia: incapacidad placentaria
Labilidad afectiva
Rigidez afectiva

exploracin