II Docente: Presentado por: Tema: Frmacos Lc. Silvia Benito Castillo
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%/I+E0SID!D /!CI1/!L DEL !LTIPL!/1 + B Semestre : 'rupo: SULFATO DE MAGNESIO PRESENTACIO N VIA DE ADMINISTRACIO N ENDOV ENOSA INTRA MUSC ULAR Ampolla al 20% 10ml de 2g de sl!a"o de mag#es$o MECANISMO DE ACCION El magnesio deprime la transmisin neuromuscular, disminuyendo la excitabilidad de las clulas miocrdica y miometrial. El anin sulfato y el catin magnesio son iones pocos absorbibles, quedan en el intestino donde retienen agua de las heces por accin osmtica. FARMACOCINETICA Tras su administracin EV, el inicio de su accin es inmediato, siendo efectivo durante ! minutos.
Tras su administracin "#, el inicio de su accin ocurre en $ hora, y dura unas % horas. &a concentracin teraputica para tratamiento de las convulsiones oscila entre '.()( mEq*l. Excrecin urinaria. +e secreta con la leche materna. ,traviesa la barrera placentaria. I#d$%a%$o#es A#"$%o#&ls$&a#"e 'p(ee%lamps$a) pa("o p(ema"(o *$pomag#esem$a Ta+$%a(d$a &e#"($%la( es"(e,$m$e#"o DOSIS -.rescripcin l/mite de %!g.0 Adl"os- IV. de / a 0g e# 200ml de de1"(osa al 0% Adoles%e#"es- 200mg po( 2g de peso3 CONTRAINDICACIONE S 1loqueo cardiaco "nsuficiencia renal #iastenia gravis REACCIONES ADVERSAS 1radicardia 2ipotensin 3olor de cabe4a 5ubor 3iplop/a 3ebilidad 6auseas 'L%C1/!T1 DE C!LCI1 Fa(ma%o%$#4"$%a 5 Fa(ma%od$#am$a P(ese#"a%$o#es V6a de adm$#$s"(a%$7# I#d$%a%$o#es
Hipocalcemia
Hiperpotasemia
Hipermagnesemi a
Paro cardio- respiratorio Dos$s
,dultos7 $!ml "V o ".#. $ a veces al d/a
6i8os7 '!! a (!!mg ".V al d/a
Rea%%$o#es ad&e(sas 2ipotensin -mareos09 rubor9 latidos cardiacos irregulares9 nauseas o vmitos9 rash en el lugar de inyeccin .:&";E&"6, Es un polipptido de gelatina degradada unida por puentes de urea. Es un medio de sustitucin del plasma usado en la reposicin de volumen para compensar o evitar una insuficiencia circulatoria por un dficit de volumen plasmtico o sangu/neo. < .5E+E6T,=":67 =a>a con un frasco con (!! ml y equipo para su administracin < Dos$!$%a%$7# &a dosificacin y la velocidad de la infusin deben a>ustarse a la situacin individual y determinarse de acuerdo con los parmetros normales de la circulacin -presin sangu/nea, entre otros factores0. El grado de eficacia y la duracin del efecto dependen de la velocidad de infusin, del volumen de infusin y del dficit de volumen existente. .ara adultos sanos se consideran apropiados los siguientes vol?menes7 En caso de prdida de sangre o de plasma7 (!! ml a $.(!! ml. =hoque por dficit de volumen7 2asta '.!!! ml. En caso de urgencias7 Volumen seg?n necesidad. El parmetro de referencia preliminar es la presin arterial. +e recomienda tener cuidados para asegurar que el hematocrito no descienda de '(@. < ADMINISTRACION- 2,E#,==E&A es una solucin lista para el uso, para infusin por v/a intravenosa. &a velocidad y duracin de la infusin depende de la necesidad del paciente. &a velocidad de infusin debe ser a>ustada de acuerdo con los valores monitoreados de presin sangu/nea. &a tasa de goteo puede ser calculada usando la frmula siguiente7 por e>emplo7 (!! ml de infusin en $ hora < (!! B $'( gotas por minuto % $ -h0 En emergencias, es posible administrar 2,E#,==E&A como infusin rpida -por e>emplo, (!! ml en $( minutos0. 5eacciones causadas por liberacin de histamina pueden ser evitadas por el uso profilctico de antagonistas del receptor 2$ y 2'. .or ra4ones fisiolgicas, 2,E#,==E&A no debe administrarse cuando se encuentre fr/o, como todas las soluciones de infusin. < FARMACOCIN8TICA 9 FARMACODINAMIA =omo consecuencia de la hemodilucin que se produce al administrar 2,E#,==E&C, se reduce la viscosidad sangu/nea, con lo que se me>ora la microcirculacin. 2,E#,==E&C no es una solucin expansora del plasma, pero act?a como sustituto de volumen, comparable a la solucin de alb?mina al (@. El efecto de reposicin no se restringe al espacio intravascular, y est determinado por el volumen y la velocidad de la infusin, el dficit de volumen existente y la excrecin renal. .arte de los coloides y del l/quido administrado penetra el espacio extravascular y contribuye a la rehidratacin intersticial. Darmacocintica7 En pacientes con funcin renal normal, la excrecin de la poligelina es completa %E horas despus de que termin la infusin. En pacientes con insuficiencia renal -por e>emplo, en pacientes diali4ados0 se puede retrasar la excrecin9 sin embargo, no hay riesgo de intoxicacin por acumulacin de polip ptidos, ya que stos son degradados por proteasas. &a poligelina es excretada por el intestino. &a eliminacin de molculas ms peque8as contribuye considerablemente al fomento de diuresis. 2,E#,==E&C no produce un deterioro sustancia)espec/fico de la coagulacin o de la funcin plaquetaria9 sin embargo, cuando se administran grandes cantidades se presentan efectos de hemodilucin sobre el proceso de coagulacin. En estudios histolgicos, radioqu/micos y microqu/micos se ha demostrado que 2,E#,==E&C no se acumula en el sistema ret/culo endotelial ni en el organismo. 2,E#,==E&C no es inmunognico ni induce la formacin de anticuerpos.
TRAMAL PRESENTACIONES < Ampollas de 2 ml conteniendo 1 mg! < C"ps#las de $ mg! < Comprimidos de li%eraci&n controlada de 1$ mg' 2 mg' ( mg ) * mg! < Sol#ci&n conteniendo 1 mg+ml! ,OSIS < I+ -in.#ndir en 1 min/! < I.- +1- rectal0 $-1 mg+1-2 3! -m"4! * mg+d5a/ 6ARMACOCINETICA < Inicio de acci2n: 7O0 81 3 < Efecto m3imo: 7O0 2-( 3 < Duraci2n: 7O0 (-1 3 < .eta4olismo: Hep"tico de primer paso! En #na seg#nda .ase' los meta%olitos son con9#gados para s# eliminaci&n!! < Eliminaci2n: Renal -:;/ ) 3ep"tica -1;/! 6ARMACO,INAMICA < Analg<sico de acci&n central! El tramadol es #n an"logo sint<tico de la code5na' con menor a.inidad los receptores opioides! < Posee #n do%le mecanismo de acci&n0 acti=idad agonista so%re los receptores opi"ceos centrales m#scainicos e in3i%ici&n impidiendo la transmisi&n del dolor a tra=<s de la m<d#la espinal! < ! REACCIONES A,7ERSAS < S/C: mareo' =<rtigo' somnolencia' desorientaci&n' e#.oria' depresi&n respiratoria! < Cardiovasculares: 3ipotensi&n post#ral' s5ncope' =asodilataci&n! < Dermatol2icos0 #rticaria ) ras3! CONTRAIN,ICACIONES < Historia de 3ipersensi%ilidad pre=ia! < Em%ara>o ) lactancia! < Ni?os menores de 1 a?o! < No administrar en into4icaci&n et5lica' por psico."rmacos o analg<sicos!