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SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA

DE ENFERMAGEM (SAE)
E PROTOCOLOS
Vera Lcia Regina Maria
Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Consultora em SAE.

Maria VLR. Sistematizao da Assistncia de Enfermagem(SAE) e protocolos
[diapositivo]. So Paulo: Audiovis; 2007. 15 diapositivos, color.

Contato: vr.maria@uol.com.br


Rio de Janeiro, Maio , 2007.
SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE
ENFERMAGEM E PROTOCOLOS

Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE):
organizao da assistncia de enfermagem clnica Processo de
Enfermagem

Enfermagem Clnica: vnculo direto com paciente / cliente /
famlia / comunidade

Protocolo clnico: conjunto de normas, legitimadas pelas
evidncias que regem a prtica da enfermagem
SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE
ENFERMAGEM E PROTOCOLOS
Justificativas

Legais: Decretos, Leis, Resolues

ticas: Cdigos Profissionais

Polticas de Qualidade: Programas de
Acreditao, Padres Internacionais

Filosficas: Viso de mundo, modo de pensar a
enfermagem, crena



Justificativas Legais: Decretos, Leis, Resolues
Direitos do paciente: salvaguardados

- Declarao Universal dos Direitos Humanos (ONU,
1948)

- Constituio da Repblica Federativa do Brasil
(1988)

- Cdigos de tica dos profissionais da sade
SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE
ENFERMAGEM E PROTOCOLOS


Justificativas Legais: Decretos, Leis, Resolues
- DECRETO n 94.406 (1987) regulamenta LEI
7.498/86 Artigo 8 - Atividades privativas:
c) Consulta de enfermagem
f) Prescrio da assistncia de enfermagem
g) Cuidados diretos a pacientes graves com risco de
vida
h) Cuidados a pacientes com maior complexidade
tcnica

- RESOLUO COFEN 272/2002: SAE nas Instituies de Sade
Brasileiras
Artigo 3 - Sistematizao da Assistncia de Enfermagem: registro formal no
pronturio do paciente / cliente / usurio
SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE
ENFERMAGEM E PROTOCOLOS


SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE
ENFERMAGEM E PROTOCOLOS
Justificativas ticas: Cdigos
CDIGO DE TICA DE ENFERMAGEM




Princpios fundamentais
Art. 5 O profissional de enfermagem presta assistncia sade
visando o promoo do ser humano como um todo



SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE
ENFERMAGEM E PROTOCOLOS
Justificativas polticas: Programas de Qualidade


Programas de Acreditao
Programa de Acreditao de Hospitais para Amrica Latina e
o Caribe OPAS
Joint Comission for the Accreditation of Health Care
Organization (JCAHO) EEUU
- Consrcio Brasileiro de Acreditao (CBA)
Organizao Nacional de Acreditao (ONA) - Brasil

Padres Internacionais (ISO)
International Organization for Satandardization (ISO


SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE
ENFERMAGEM E PROTOCOLOS
Justificativas filosficas: Quem somos? Acreditamos
em qu? Fazemos o qu?

Quem somos? Profissionais que exercem a enfermagem

Acreditamos no que? Gente que cuida de gente

Fazemos o que? Tratamentos e Cuidados de enfermagem


SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE
ENFERMAGEM E PROTOCOLOS
Justificativas filosficas: Quem somos? Acreditamos
em qu? Fazemos o qu?

Implicaes
Quem somos? Profissionais que exercem a enfermagem

Enfermagem: Cincia? Arte? Profisso?
Profissionais: Equipe de enfermagem e Equipe multidisciplinar



SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE
ENFERMAGEM E PROTOCOLOS
Justificativas filosficas: Quem somos? Acreditamos
em qu? Fazemos o qu?

Acreditamos no que? Gente que cuida de gente

Cliente da enfermagem: indivduo, famlia e comunidade

Indivduo: ser humano integral




SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE
ENFERMAGEM E PROTOCOLOS
Indivduo: ser humano integral

A fora do modelo biomdico:
clnico e epidemiolgico
Os modelos tericos de enfermagem:

- necessidades/ problemas
- interao
- sistemas
- campo de energia


SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE
ENFERMAGEM E PROTOCOLOS
Justificativas filosficas: Quem somos? Acreditamos em
qu? Fazemos o qu?

Fazemos o que? Tratamentos com terapia tpica e cuidados de
enfermagem

- Os focos de ateno da prtica de enfermagem: teorias e
classificaes

- As evidncias de enfermagem: diagnsticos, resultados e
intervenes
SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE
ENFERMAGEM E PROTOCOLOS
Orientao para protocolos de enfermagem:

1- Definir o diagnstico de enfermagem ou problema colaborativo

2- Estabelecer os resultados esperados

3- Pesquisar na literatura os tratamentos legitimados pelas pesquisas de
enfermagem ( evidncias)

4- Escolher as terapias tpicas mais confiveis: seguras, com resultados
positivos e com menor custo

5- Documentar: preferencialmente sem usar nome comercial do produto

6- Capacitar a equipe de enfermagem

7- Supervisionar o seu cumprimento (auditoria)
SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM
E PROTOCOLOS
Sugestes para elaborao de um protocolo de ferida

DE: Ferida com baixa exsudao, sem (ou com) tecido desvitalizado
na regio (parte do corpo)
Resultados esperados: cicatrizao da ferida e reduo da dor
local (escalas de avaliao)
Interveno de enfermagem: cuidados locais: facilitao de
cicatrizao e diminuio da dor
Atividades:
- limpar a ferida com SF estril em jato
- limpar e secar a pele peri-ferida
- cobrir com placa de hidrocoloide (mantm a umidade da ferida)
-trocar de 7 em 7 dias se as bordas estiverem ntegras ( se no decorrer deste perodo
houver extravazamento de fluidos ou se for observado a formao de uma bolha
esbranquiada no curativo, este deve ser trocado em perodo inferior a 7 dias)
Referncias: ...
OBRI GADA!

Mnica Antar Gamba
... Com admirao e afeto,

pela profissional
competente,

que cuida de pessoas e de
suas feridas:

do corpo...

da alma...

e do corao...