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CIRURGIA E ANESTESIA

Enf. Daniela Campos de Andrade Loureno


CIRURGIA
CLASSIFICAO:
Eletiva: Pode ser programada
Urgncia: Permite preparo pr-operatrio,
porm deve ser realizada dentro de 24 30
horas.
Emergncia: Imediata sob risco de vida.
Curativa: Objetiva devolver a sade ao paciente.
Paliativa: Finalidade de atenuar as seqelas da
patologia primria.
Optativa: A deciso parte do paciente.
ANESTESIA
Pr-anestsico: Reduo da ansiedade e
sedar o paciente.Podem ser classificados
como sedativos e hipnticos, ansiolticos,
amnsicos, tranqilizantes, analgsicos e
anticolinrgicos. Frequentemente utilizado
o Midazolan prescrito para aliviar a
tenso e promover a amnsia.
Geralmente prescrito para ser
administrado com uma hora de
antecedncia ao ato cirrgico.
ANESTESIA
MONITORIZAO ANESTSICA
Sinais Vitais: Presso Arterial, pulso,
temperatura.
ECG Contnuo.
Oxmetria contnua.
MONITORIZAO ANESTSICA
Capnografia contnua conforme tcnica
cirrgica.
Volume de ar respirado.
Nveis de gases sanguneo.
pH do sangue.
Concentraes anestsicas.


CLASSIFICAO ANESTSICA
GERAL: Estado de
inconscincia
reversvel com
amnsia, analgesia,
depresso dos
reflexos, relaxamento
muscular e
homeostase dos
sistemas fisiolgicos.
ANESTESIA GERAL
Utilizam-se anestsicos lquidos volteis,
gases anestsicos e endovenosos.
Lquidos: Halotano Fluotano
Metoxiflurano Pentrano
Enflurano Etrane
Isoflurano Forane
Gases: xido Nitroso e Ciclopropano.
Endovenosos: Tiopental sdico, curare
(relaxante muscular).

CLASSIFICAO ANESTSICA
REGIONAL: Perda
reversvel da sensao
quando um anestsico
injetado para bloquear ou
anestesiar um feixe
nervoso.
CLASSIFICAO ANESTSICA
MEDULAR: Introduo do anestsico
local dentro do espao subaracnide (L4 e
L5). Produz bloqueio dos membros
inferiores, perneo e baixo abdome.
CLASSIFICAO ANESTSICA
Puno raquidiana
CLASSIFICAO ANESTSICA
EPIDURAL: Injeo do
anestsico local no
canal medular no
espao em torno da
duramter. Bloqueia as
mesmas regies da
medular ou raquidiana.
Porm as doses so
maiores porque a
anestesia epidural no
faz contato direto com a
medula.
CLASSIFICAO ANESTSICA
BLOQUEIO DE GRANDES NERVOS
PERIFRICOS:
Plexo Braquial - Produz anestesia no
brao.
Caudal: Produz anestesia do perneo.
Paravertebral: Produz anestesia dos
nervos do trax, parede abdominal e as
extremidades.
CLASSIFICAO ANESTSICA
INFILTRAO LOCAL: Injeo de soluo
anestsica onde foi planejada a inciso. Pode
ser combinada com a epinefrina que causa
vasoconstrio e previne a rpida absoro do
anestsico.
ASSISTNCIA MONITORADA DE ANESTESIA:
a infiltrao local realizada pelo cirurgio com
complementao de sedao, analgesia
sistmica e monitoramento feito pelo
anestesiologista.
INTERCORRNCIAS NO
TRANSANESTSICO
Hipotenso induzida: Alguns procedimentos
requerem a reduo da presso para diminuir o
sangramento local. Por Ex.: cirurgias no
crebro, resseco radical de pescoo ou
quadril.
Hipotermia: Pode ser resultado de baixa
temperatura na SO, infuso de lquidos frios,
inalao de gases frios, cavidades corporais
abertas, diminuio da atividade muscular,
idade avanada e agentes farmacolgicos.
INTERCORRNCIAS NO
TRANSANESTSICO
Hipertermia maligna: um estado de
desordem muscular quimicamente induzida por
agentes anestsicos.
Fisiopatologia: Os mecanismos de contrao
musculares esto estimulados pela clcio
estocado nas clulas dos msculos causando
sintomas de contrao muscular (rigidez) que
causa a hipertermia e dano ao sistema nervoso
central. ndice de mortalidade: Superior a 50%.
Manifestaes clnicas: Taquicardia (150 bpm),
disritmia ventricular, hipotenso, diminuio do
dbito cardaco, oligria e, por fim, parada
cardaca.