Gestión Farmacéutica 2014 Segunda Especialidad

Magister Mara Elena Guillen Nez
Farmacutico Competitivo

Que entendemos por Gestin?
Es decidir... Que hacer

y hacer diligencias
conducentes al logro que
ocurra... lo decidido

Gestionar
Tomar decisiones
Ejecutar decisiones

Administrar
Controlar la ejecucin
Recoger informacin de la ejecucin

Analtico.. Que ?? Implementacin.. Como ??
Reducir la brecha entre el saber y el hacer .. entre el conocimiento y la
accin ...

El conocimiento que no se transforma en accin NO SIRVE
A TRAVES DE OTROS OBTENER RESULTADOS
Un buen Lider
Responsabilidad de la Gerencia
Papel de la Alta Gerencia:
1. COMPROMISO para el DESARROLLO, MEJORA CONTINUA y
EFICACIA del SGC.

2. Comunicar la importancia de Satisfacer los requisitos del cliente,
los requisitos legales y los reglamentos (organizacionales y
locales)

3. Establecer la Poltica, Objetivos y el Manual de Calidad.

4. Establecer Responsabilidades Representante de la Direccin.

5. Proveer los Recursos Adecuados y Entrenamientos Requeridos.

6. Realizar el Anlisis Critico del SGC (MR)
11
Responsab
ilidad de la
Gerencia
Desarrollo
de Nuevos
Productos
Controles
de
Produccin
y Proceso
Controles
de
Laboratori
o
Control de
la
Document
a-cin
NCs y
CAPAs
Almacena-
miento y
Distribuci
n
Vigilancia
de
Reclamos
Cumplimie
nto
Proveedores
Fabricantes
Externos
Diseo y
Control
de
Producto
s
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
12
Almacenamiento y Distribucin
13
Cultura
Organizacional
Gestin
Farmacutic
a
Administracin
Contabilidad
Marketing
Atencin
Farmacutica
Cultura
Organizacional
Gestin
Farmacutic
a
La cultura es como la configuracin de una
conducta aprendida, cuyos elementos son
compartidos y transmitidos por los
miembros de una organizacin.
Cultura Organizacional
Detectar los problemas en las
organizaciones, para luego solucionarlos.
Integrar al personal bajo las metas y
objetivos que busca cada organizacin
Hernn Montalvo Plejo
EL CARPINTERO Y
SUS HERRAMIENTAS
Cuentan que en una carpinteria
hubo una extraa asamblea
Fue una reunion donde las
herramientas discutieron sus
diferencias...
El martillo ejercia la presidencia,
pero el resto le exiga su renuncia

La causa?
Hacia demasiado ruido, y adems se
pasaba todo el tiempo golpeando
El martillo acept su culpa,
pero pidi que tambin fuese
expulsado el destornillador,
alegando que daba muchas
vueltas para conseguir algo
El destornillador acepta los
argumentos, pero a su vez pide
la expulsin de la lija
Dijo que era muy
spera en el trato con
los dems ...
La lija acat, con la condicin, que se
expulsase al metro, el cual siempre
media al otro segn su medida, como
si fuese el nico perfecto
En ese momento entr el carpintero,
junto a todos e inici su trabajo
Utiliz el martillo, la lija, el
metro y el destornillador
...
Cuando el carpintero se fue, las
herramientas retomaron la discusin
La rstica madera se convirti en
hermosos muebles
Pero el serrucho se adelant a decir:
"Seores, qued demostrado
que tenemos defectos, pero el
carpintero trabaja con
nuestras cualidades,
resaltando nuestros puntos
valiosos ...
... Por eso en lugar de fijarnos en
nuestras flaquezas, debemos
concentrarnos en nuestros puntos
fuertes
Entonces la asamblea
entendi que el martillo
era fuerte, el
destornillador una y
daba fuerza, la lija era
especial para limar las
asperezas, y el metro era
preciso y exacto
y una gran alegra los embargo al darse
cuenta de la suerte que tenian de poder
trabajar juntos.
Se sintieron como un equipo, capaz de
producir cosas de calidad;
Un equipo de alto rendimiento se
consolida y desarrolla cuando la
totalidad de sus miembros realizan
el trabajo y focalizan su accin a
travs de la formulacin y
compromiso genuino con la Visin,
la Misin y los Valores corporativos
Equipo: Nmero de personas usualmente bastante pequeo con diferente
preparacin, habilidades y conocimiento que provienen de diferentes reas de la
organizacin, que trabajan juntos en una tarea especfica o definida
Caractersticas de los participantes
para trabajar en equipo
Lder: Gua al equipo, busca consenso, monitorea el proceso
Facilitador: Negociador, facilita la interaccin del equipo
Escribiente: Registra, escribe completo y legiblemente
Cronometrista: Recuerda el uso de los recursos: tiempo
Miembros: Realizadores de tareas, participantes activos
Comprometidas con
un propsito
comn.
Con un conjunto
de objetivos en
cuanto a
resultados
y con un
enfoque, de
todo lo cual, se
consideran
conjuntamente
responsables
Metas Claras
Caractersticas
Habilidades
Relevantes
Confianza
Mutua
Compromiso
Unificado
Buena
comunicacin
Habilidad
Negociadora
Liderazgo
Apoyo
interno
y externo
Logran Objetivos
Resuelven Problemas
Cooperacin constante
Moral siempre Alta
Liberan Tiempo
Saben ms de los problemas
EFICIENCIA
EFICACIA
PRODUCTIVIDAD
IMPACTO
Resultados del
Trabajo en equipo
Cultura
Organizacional
Administracin
Gestin
Farmacutic
a
Administrar
Controlar la ejecucin
Recoger informacin de la
ejecucin

Un proceso de coordinar e integrar actividades
de trabajo
para que se lleven a cabo eficiente y
eficazmente con otras personas y por medio de
ellas.

Qu es la administracin?

Henry Fayol (inicio del siglo XX) describe cinco
funciones:
Planear, organizar, mandar, coordinar y
controlar.

Con el tiempo se establecieron las 4 funciones
administrativas bsicas:
Planear, organizar, dirigir y controlar.
Funciones y procesos administrativos
Planeacin:
Definir metas, estrategias y planes para
coordinar las actividades.
Dar respuesta a todas las posibles incgnitas
que nos depara el futuro

Organizacin:
Determinacin de tareas y quin las realizar,
cmo agruparlas, quin rendir cuentas a
quin y dnde se tomarn las decisiones.

Tiene que ver con gente y comunicacin.
Direccin:
Motivar a los subordinados, dirigir a otras
personas, seleccionar los canales de
comunicacin ms eficaces y resolver
conflictos.

Control:
Vigilar que se realicen las actividades
de conformidad con lo planeado
y poder corregir en todo momento las
desviaciones.
Proceso Administrativo:

Conjunto de decisiones y acciones que los
gerentes realizan
en forma continua al planificar, organizar, dirigir
y controlar.

El enfoque funcional y de procesos

Cultura
Organizacional
Administracin
Gestin
Farmacutic
a
Contabilidad
Que es la contabilidad
La ciencia y/o tcnica que ensea a
clasificar y registrar todas las
transacciones financieras de un negocio o
empresa para proporcionar informacin
que sirven de base para la toma de
decisiones sobre determinada actividad
Ayaviri Garcia Manuel
Contabilidad
Sistema de Informacin, cuya finalidad es
ofrecer a los interesados informacin
econmica sobre una entidad. En el
proceso de comunicacin participan los
que preparan la informacin y los que la
utilizan
Facilita el proceso administrativo y la
toma de decisiones
Objetivo de la Contabilidad
Proporcionar informacin de hechos
econmicos, financieros y sociales
suscitados en una organizacin o
empresa
Informacin ordenada y sistemtica
movimiento econmico y financiero
Registra operaciones de ingreso y egreso
El anlisis financiero en un momento
determinado, dentro del proceso del
control, para determinar en qu situacin
se encuentra nuestra organizacin, nos va
permitir realizar las correcciones
necesarias para el cumplimiento de los
objetivos que se desean conseguir con el
tiempo adecuado, de ah la necesidad de
interpretar la parte contable de la
empresa
A travs de la contabilidad en la Gestin
Farmacutica sirve para
Evaluar
Corregir y
Mejorar resultados operacionales
Cultura
Organizacional
Administracin
Gestin
Farmacutic
a
Contabilidad
Marketing
MARKETING
MERCADO
MARKET
MERCADEO , MERCADEAR
O MERCADEANDO
SEGN KOTLER
Marketing es un proceso social y administrativo por el que
individuos y grupos obtienen lo que necesitan y desean
mediante la creacin y el intercambio de productos y de
valor con otros.
SENCILLAMENTE
Marketing es la entrega de
satisfaccin a los clientes obteniendo
una utilidad
=
=
CONCEPTOS CENTRALES DEL MARKETING
NECESIDAD : Estado de carencia percibida
DESEO : Forma que adopta una necesidad humana
moldeada por la cultura y la personalidad
individual
DEMANDA : Deseos humanos respaldados por el poder
de
compra
PRODUCTO : Cualquier cosa que se pueda ofrecer a un
mercado para su atencin, adquisicin, uso
o consumo y que podra satisfacer un deseo
o
una necesidad. Resultado de un proceso
econmico el cual se oferta en el mercado
bajo dos modalidades bienes y/o servicios.
Objeto del marketing
Conocer y comprender al consumidor para que el producto
que se le ofrezca se le adapte tan bien que se venda slo.
Factores que influyen en el
comportamiento del consumidor
CONCEPTOS
CENTRALES
DE
MARKETING
PLANEACION ESTRATEGICA Y EL PROCESO
DE MARKETING
PLANEACION ESTRATEGICA : La planeacin nos
permite pensar en lo que ha sucedido, esta sucediendo y
podra suceder
PASOS DE LA PLANEACION ESTRATEGICA
Definir la
misin
de la
empresa
Fijar los
objetivos y
metas de la
empresa
Disear la
cartera de
negocios
Planear el
marketing
y otras
estrategias
funcionale
s
Nivel Corporativo
Nivel de unidad
de negocio
producto y
mercado
EL PROCESO DEL MARKETING:
Comprende:
Analizar las oportunidades del marketing

Seleccionar mercados metas

Desarrollar la mezcla del marketing

Administrar la labor del marketing

DESARROLLO DE LA MEZCLA DE MARKETING
-Una vez que la empresa a decidido cual ser su estratgica
general del marketing esta lista para planear los detalles
La mezcla del marketing es el conjunto de herramientas
tacticas controlables que la empresa combina para producir
la respuesta deseada en el Mercado Meta
4 Ps 4 Cs
Producto Cliente con solucin
Precio Costo para el cliente
Plaza Conveniencia
Promocin Comunicacin
LAS 4 Ps DE LA
MEZCLA DE
MARKETING
PRODUCTO
Variedad de productos
Calidad
Diseo
Caractersticas
Marca
Envase
Servicios
PRECIO
Precio de Lista
Descuento
Complementos
Periodo de pagos
Condiciones de crditos

PROMOCIN
Publicidad
Ventas Personales
Promocin de ventas
Relaciones pblicas
PLAZA
Canales
Cobertura
Surtido
Ubicaciones
Inventario
Transportes
Logstica
CLIENTES
META

POSICIONAMIENTO
BUSCADO
Elementos del programa de
marketing de una empresa
Mercado meta
Mezcla de
marketing
Estrategia de
marketing
Detalles
relativos al
tiempo y
procedimientos
de control
Plan de
marketing
Otros planes de
marketing
Programa de
marketing de la
empresa
Implementacin
El estudio del
Marketing en el
sector
farmacutico es
muchas veces vital
para la industria
Farmacutica
Cultura
Organizacional
Administracin
Gestin
Farmacutic
a
Contabilidad
Marketing
Atencin
Farmacutica
ATENCIN FARMACUTICA
Es la participacin activa del farmacutico
para la asistencia al paciente en la
dispensacin y seguimiento de un
tratamiento farmacoteraputico,
cooperando as con el mdico y otros
profesionales sanitarios a fin de conseguir
resultados que mejoren la calidad de vida
del paciente.

Seguimiento
farmacoteraputico
Actualmente el Seguimiento
Farmacoteraputico (SFT) se define como
El servicio profesional que tiene como
objetivo la deteccin de problemas
relacionados con medicamentos (PRM),
para la prevencin y resolucin de
resultados negativos asociados a la
medicacin (RNM)
Mtodo Dder de SFT. Tercera Versin.
2007
Seguimiento
farmacoteraputico
Mtodo Dder de SFT. Tercera Versin.
2007
COMPROMISO
CONTINUADO
SISTEMATIZADO Y
DOCUMENTADO
CALIDAD DE
VIDA
DEL
PACIENTE
SEGUIMIENTO
FARMACOTERAPUTICO
Terapia
Farmacolgica
Objetivo
de salud
RNM
PRM
PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL PROCESO DE UTILIZACION DE LOS MEDICAMENTOS
DISPONIBILIDAD
CALIDAD
PRESCRIPCION
DISPENSACION
ADMINISTRACION
USO
SISME SISME MEDICO FARMACIA ENFERMERIA PACIENTE
PACIENTE QUE
ACUDE A LA
FARMACIA POR UN
ANTIBIOTICO EL
CUAL POR UN MAL
PROCESO DE
COMPRAS NO ESTA
DISPONIBLE Y SE
LE DICE AL
PACIENTE QUE
REGRESE EN 4,6 O
10 DIAS
NECESITA EN
ESA FECHA EL
MEDICAMENTO?
MEDICAMENTO
ALTERADO POR
MAL PROCESO DE
TRANSPORTE O
ALMACENAMIENT
O

FOTOSENSIBLES
TERMOLABILES
HIGROSCOPICOS

OMEPRAZOL EN
ESTANTERIAS
POR FUERA DEL
SATCHE

ANFOTERICINA B
EXPUESTA A LA
LUZ
INTERACCIONES,
SOBREDOSIFICA
CIONES,
SUBDOSIFICACI
ONES,
INDICACIONES
NO APROBADAS
O APROPIADAS.
AMITRIPTILINA Y
TRAMADOL
ALTO RIESGO DE
CONVULSIONES

LETRA ILEGIBLE
APARICION DE
HIPOGLICEMIA
EN UN
PACIENTE POR
QUE EN VEZ DE
DISPENSARLE
CAPTOPRIL, LE
DESPACHARON
GLIBENCLAMID
A

MALA
INTERPRETACIO
N , ETC
MUERTE DE UN
PACIENTE POR
APLICACIN DE
INSULINA,
PENSANDO QUE
SE ESTABA
ADMINISTRAND
O HEPARINA
PACIENTE
QUE SE
AUTOMEDICA
MEDICAMENT
OS QUE
PUEDEN
DESCONTROL
AR SU
TERAPIA DE
BASE
Amariles P, Giraldo Newar. Mtodo Dder de seguimiento farmacoteraputico a pacientes y problemas relacionados con
la utilizacin de medicamentos en el contexto de Colombia . Seguimiento Farmacoteraputico 2003; 1(3): 99-104.
Cultura
Organizacional
Administracin
Gestin
Farmacutic
a
Contabilidad
Marketing
Atencin
Farmacutica
GESTION FARMACEUTICA
Conjunto esencial de tcnicas para la
planeacin estratgica ,
Establecimiento de los procedimientos para
cada uno de los procesos del servicio
farmacutico
La construccin de Guas para actividades
crticas
Conjunto de condiciones esenciales
Tcnicas de planeacin y gestin de servicio
Procedimientos para cada uno de los procesos
del servicio farmacutico
Elaboracin de guas para actividades criticas
Gestin en Salud
Antecedentes Generales
Cada vez ms, los actores del sector salud, -
planificadores, reguladores, aseguradores,
proveedores y usuarios- requieren de la gestin
integral del servicio entregado, entendiendo
como tal al conjunto de prestaciones mdicas,
administrativas y financieras que las personas
reciben como atencin de salud.

Se espera que la atencin entregada no
solamente coopere a la mejora del estado de
salud de la poblacin, sino tambin que se
entregue bajo condiciones de eficiencia
razonables y con un modelo adecuado de servicio
al cliente.

Poltica Nacional de
Medicamentos

Garantas en el acceso y en la disponibilidad de medicamento

Garantas de calidad de los medicamentos

Garanta en la racionalidad en el uso de los medicamentos

Nuevo rol de la farmacia y del farmacutico en la reforma de
salud
Que entenderemos por Gestin
Clnica ?

Gestin Clnica
Gestin Clnica
La gestin clnica se refiere a la gestin de los
servicios clnicos as como a la gestin del proceso
productivo clnico.

Se expresa entonces en la funcin de operaciones
o funcin de produccin, entendida como la
direccin y control sistemtico del proceso que
transforma insumos en los bienes y/o servicios que
ofrece una organizacin

La Unidad de Farmacia es una Unidad de Apoyo
Clnico Teraputico

Que entenderemos por Gestin
de Farmacia Asistencial?

Conocen nuestros usuarios cual es el
papel del Farmacutico en la
Sociedad?
Conocemos nosotros que necesitan
nuestros usuarios ?
Qu esperan de nosotros?
Qu les debemos aportar ?
Que nos pueden pedir?
Gestin Farmacia Asistencial
Clnicamente
ptimo
Frmaco
tcnicamente
factible
Seguridad
Eficacia
Estabilidad
Farmacia
Medicamento
estril
Garanta de calidad
Nuestra responsabilidad
Recursos Monetarios
Recursos Humanos
Recursos Materiales
NEGOCIO
INGRESOS
Resultados

Productos
EGRESOS
Ofrecer un producto de calidad con buena
relacin costo-eficacia
Responsabilidades del
Farmacutico
Asegurarse que toda la farmacoterapia de un
paciente sea la indicada, la ms efectiva
existente,la ms segura posible y la que el
paciente requiere.

La identificacin, resolucin y prevencin de los
problemas relacionados con medicamentos.
Otros
cuidados
Cuidado
Farm.
Cuidado
nutricional
Cuidado
Salud oral
Cuidado
social
Cuidado
Kinesilogo
Cuidado
enfermera
Cuidado
mdico
Paciente
Asistencia Integral al paciente
Modelo de Gestin

Farmacia Asistencial
FARMACIA
LOGISTICA
FARMACEUTICA
DOCENCIA E INVESTIGACION FARMACIA ASISTENCIAL
BODEGA GENERAL
RECEPCION
DISTRIBUCION
INSUMOS CLINICOS
MEDICAMENTOS
INSUMOS CLINICOS
MEDICAMENTOS
ATENCION CERRADA
ATENCION ABIERTA
ATENCION DE URGENCIA
PRODUCCION
ATENCION FARMACEUTICA
Y FARMACIA CLINICA
ATENCION FARMACEUTICA Y
FARMACIA CLINICA
ESTERIL
NO ESTERIL
Funciones tradicionales de los
Servicios de Farmacia
Compra de medicamentos
Almacenamiento y gestin de la medicacin
en almacenes centrales
Distribucin y dispensacin de
medicamentos en todo el hospital
Produccin o preparacin de medicamentos
para uso interno del hospital
Salvador Peir: La estrategia de la calidad para los servicios de
FH en el 2010
Si lo inmediato no nos deja
atender lo importante
Minimizacin de tareas rutinarias y
de menor valor aadido.

Bsicamente logsticas y tcnicas
Los retos estratgicos de los hospitales
en relacin con el uso de frmacos
Re-ingeniera de las funciones tradicionales.
Cooperar en la gestin de la efectividad de los
medicamentos.
Gestionar la seguridad del uso de medicamentos.
Atencin centrada en los pacientes.
Establecer relaciones efectivas con la atencin
primaria.
I+D evaluativa.
Salvador Peir: La estrategia de la calidad para los servicios de FH en el 2010
Cmo asumir los retos ?
Limitacin de recursos
Imposibilidad de llegar a todas
partes
Lo inmediato no deja atender lo
importante
INNOVANDO
Innovacin en los servicios de
salud
INNOVACION: cualquier cambio intencionado
en el comportamiento a cualquier nivel de una
organizacin que supone la provisin nueva o
mejorada de un servicio, procedimiento,
tecnologa o herramienta administrativa.
SERVICIO: poner un conjunto de capacidades y
competencias (humanas, tecnolgicas u
organizacionales) a la disposicin de un cliente y
organizar una solucin a un problema.
OBJETIVO: asegurar y mejorar los resultados
de la provisin de los servicios sanitarios.
Motores del cambio
Aquellas circunstancias, hechos o
elementos que condicionan de
forma clara y determinante la
modificacin del comportamiento
general o especfico en un sector.
Motores del cambio (2)
Innovacin teraputica.
Incremento del gasto sanitario.
Sensibilidad hacia la seguridad de los
pacientes.
Nuevos modelos de gestin de Farmacia
Alternativas de hospitalizacin
Sistemas de informacin de ayuda a la
toma de decisiones (medir resultados).
Historia clnica electrnica.
Integracin de niveles asistenciales.
Prescripcin electrnica.
Automatizacin y robtica.

Motores de cambio (3)
Alianzas y colaboraciones entre organizaciones.
Acceso de los ciudadanos a informacin
especializada.
Organizaciones de pacientes
Integracin atencin hospitalaria atencin
primaria.
Gestin Clnica.
Historia clnica electrnica (compartida).
Estacin Clnica de Trabajo.
Tensin presupuestaria.
Uso eficiente y seguro de medicamentos.

Los elementos de innovacin
tecnolgica
Sistemas automatizados de
almacenamiento
Sistemas automatizados de dispensacin
de medicamentos
Sistemas robotizados de dispensacin de
medicamentos
Sistemas robotizados de preparacin de
quimioterapias
Software de prescripcin electrnica
asistida
Servicios de Farmacia: convertir
riesgos en oportunidades.
Las nuevas tecnologas empujan al
cambio de paradigmas.
Identificar elementos operativos
favorecedores del cambio
Antes de incorporar una innovacin
tecnolgica es necesario revisar procesos
y reingeniera.
Visin del Servicio de
Farmacia
Deberemos ser:
Una estructura de soporte de la actividad asistencial.
Que enfoca la actividad para aadir valor al proceso
asistencial, tanto de forma directa como indirecta.
Integrados/corresponsables con los resultados sobre
la salud de las persones y la sostenibilidad del modelo
asistencial.
Vertebradores del funcionamiento del hospital.
Orientados al cliente pero con criterio profesional y
experto (proactivos).
Organizados por procesos y orientados a resultados.
Evolucin del Modelo
Servicios de Farmacia basados en la
distribucin
Servicios de Farmacia basados en la
dispensacin
Agregar valor
Atencin Farmacutica
Paciente
Nuestros Objetivos
Medicamento orientado al paciente
Contribuir a la mejora de la calidad
asistencial
Ordenar y simplificar procesos
Mejorar sistemas de trabajo
Generar informacin para la gestin
clnica
Reducir costos

Nuestros procesos
I.- Logstica Farmacutica: desde la adquisicin, almacenamiento
y distribucin al punto de consumo

II.- Asistencial: desde la seleccin, elaboracin y/o
acondicionamiento y dispensacin.

III.- Clnico : desde la validacin farmacolgica de la receta hasta la
monitorizacin al alta de la farmacoterapia supervisando
adems la administracin de los medicamentos.
Nuestros procesos
IV.- Informtico : desde la adquisicin
hasta la administracin al paciente con
software de prescripcin , validacin de la
prescripcin y verificacin de
administracin con el fin de evitar errores
de medicacin

V.- Gestin Farmacutica: desde la
adquisicin hasta la administracin y
cumplimiento de la farmacoterapia , con
garantas de calidad en los procesos
,desarrollo de indicadores e informacin
para la gestin clnica

Aplicacin del Modelo de
Gestin en Farmacia
Asistencial
Farmacutico de Hospital..... antes
Farmacutico de Hospital.....hoy
Modelo de Gestin de Farmacia Asistencial
FARMACIA
ASISTENCIAL
LOGISTICA
FARMACEUTICA
AT. FARMACEUTICA Y
FARMACIA CLINICA
Dispensacin

Unidad de
produccin
Gestin de la
prescripcin
Sistema informtico en lnea
Intervencin
directa
Adquisicin

Distribucin al punto
de consumo del
producto terminado
HOSPITAL
PROVEEDORES
Servicio de Farmacia
Atencin Abierta
Atencin Cerrada
Atencin de Urgencia
Economas de escala
Precio de compra
Poltica de
Almacenamiento
Poltica de
Dispensacin
LOGISTICA
FARMACEUTICA
Adquisicin

Distribucin al punto
de consumo del
producto terminado
Logstica Farmaceutica
ADQUISICIONES
DE FARMACIA
PROVEEDORES
UNIDAD LOGISTICA DE FARMACIA
ALMACENAMIENTO DISTRIBUCION
UNIDAD
PRODUCCIN
FARMACIA
DOSIS UNITARIA
ALMACEN ROTATORIO
HORIZONTAL
DISTRIBUCIN A PUNTO DE
CONSUMO
FCIA ATENCION CERRADA
x ( 3 )
FCIA ATENCION ABIERTA
BODEGA
ACTIVA
FCIA AT.
ABIERTA
+
UNIDAD PRODUCCION FCIA
NPT ONCO
U. REENVASADO
ATB
RECETARIO MAG.
+ +
+
JIT
JIT
ESTACIONES ENFERMERIA
SUEROS
MEDICAMENTOS
Reposicin Botiquin por consumo pcte
FARMACIA
ASISTENCIAL
Dispensacin

Unidad de
produccion
Individualizacin de la prescripcin por paciente
Disminucin de errores

Preparacin de magistrles de acuerdo al tipo de paciente

Prepracin de dosis para ser administrads directo al paciente
Farmacia Asistencial
FARMACIA DE
ATENCION ABIERTA
Bodega Activa
Medicamentos
OPTIMIZACIN CADENA DISTRIBUCION
MEDICAMENTOS
ESPECIALIDAD: SIDA,TX.
RENAL,INMUNOSUPRESORES
PREPARACION PEDIDOS
REPOSICIN BOTIQUINES
(CIRUGIA AMBULATORIA)
Reposicin Programada
Stock on-line
SISTEMA INFORMATICO CHSI
Paquetes
Fmcos por
intervencin
PUNTO DE
CONSUMO
(PROCEDIMIENTOS AL
PCTE)
PACIENTE
AMBULATORIO
Estanteria
tradicional
gavetas
transparentes
OPTIMIZACIN CADENA DISPENSACIN
UNIDAD
LOGISTICA DE
FARMACIA

ATENCION AMBULATORIA
Dispensacin de Medicamentos
Dispensacin Medicamentos
Atencin Farmaceutica
Atencin Farmaceutica:
Adherencia tratamiento farmacoterapeutico

ATENCION CERRADA
Uso seguro de Medicamentos
Uso inadecuado de medicamentos
Medicamentos no indicados
Utilizacin de medicamentos de eficacia y/o seguridad
no probada suficientemente
Utilizacin innecesaria de medicamentos de ltima
generacin complejos y costosos
Duplicidades teraputicas
Dosis excesivas
Duracin de tratamiento innecesariamente prolongada
Empleo innecesario de la va parenteral
Intervencin Farmacutica
45,2
14,1
10,1
10,1
7,6
4,6
4
3
1,6
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
%
Med no
GFT
error
dosis
error
interval
va dupl
terap
durac
tto
alergia otros interac
n = 359
Fuente: Hospital Valle Hebron, Barcelona ao 2005
Sistema de dispensacin en dosis
unitaria
PACIENTE
Prescripcin

Dispensacin
Administracin
Monitorizacin +
Atencin Farmacutica

Dispensacin en Dosis Unitaria
Dispensacin
Dispensacin
Dispensacin
Dispensacin
Dispensacin
Dispensacin
Dispensacin
Dispensacin

W o r k i n g f o r h e a l t h
Dosis Unitaria
Dispensacin Medicamentos
DISPENSACION EN DOSIS UNITARIA HDS
FARMACIA
DISPOSITIVOS MEDICOS
Por que automatizar ?
Por que automatizar ?
Dispensacin Dispositivos Mdicos
Dispensacin Dispositivos Mdicos
Modelo Pyxis en HDS
Dispensacion Dispositivos Mdicos
Dispensacion Dispositivos Mdicos
Sistemas automatizados de dispensacin
de medicamentos e insumos clnicos
Impacto sobre eficiencia y
seguridad
Reduccin del tiempo de
preparacin de dispensacin en
un 50%

Reduccin de los errores de
preparacin de la medicacin
en un 50%
Soluciones de
almacenamiento

QF MESM- 2004
UNIDAD DE PRODUCCION
MAGISTRALES ESTERILES
reas de acceso restringido

Nutricin Parenteral Quimioterapia
Magistrales Estriles
Mezclas intravenosas
Quimioterapias
Quimioterapias
MAGISTRALES NO ESTERILES
Desblistadora
Desblistadora
Reenvasadora
Reenvasadora
Aplicacin del Modelo de
Gestin en Farmacia Clnica
No basta con slo
entregar los
medicamentos.
GESTIN DE LA PRESCRIPCIN
AT. FARMACEUTICA Y
FARMACIA CLINICA
Gestin de la
prescripcin
Intervencin
directa
Cmo garantizamos el uso eficiente y
seguro de los medicamentos ?
La logstica debe ser un medio, no un fin
Gestin de la prescripcin
Monitorizacin e intervencin
farmacutica.
Intervencin directa.
Monitorizacin de la prescripcin en el
SDMDU.
Acta antes que el medicamento llegue al
paciente.

Intervencin diferida.
Estudios de utilizacin de medicamentos.

Farmacia Clnica y Atencin Farmacutica
en la UCI del Hospital del Salvador.
Inicio del Programa: julio del ao 2003
Programa contempla:
Indicacin de ATM excepcionales ajustados a la
normativa entregada por el Comit de Antibiticos
del Hospital.
Uso de ATM excepcionales individualizado en
seleccin, dosis , posologa y administracin para
cada paciente en particular.
Evaluacin : se resolvi comparar la situacin
epidemiolgica y la utilizacin de ATM de uso
excepcional en U.C.I. entre los meses de enero a
abril de los aos 2004 y 2005.
Se compara consumo UCI vs resto del Hospital en
estos meses epidemiologicamente similares

Equipo
multiprofesional
Mdicos, Enfermeras,
Qumicos
Farmacuticos,
kinesilogos,
Asistentes Sociales,
Nutricionista
Relacin medicamento paciente
Bien Consumo
Bien Social
GESTION FARMACEUTICA AGOSTO 2006
Atencin Farmacutica y Farmacia Clnica
Cadena Teraputica del Medicamento
Errores de Medicacin
39% cuando el mdico escribe la
prescripcin.
12% cuando enfermera o
farmacia transcriben la
prescripcin.
11% cuando enfermera o
farmacia preparan las dosis.
39% cuando enfermera
administra o documenta la
administracin.
(American Society of Health-System Pharmacists, 1999)

7.000 muertes al ao en USA
(6.000 muertes por accidentes laborales)
1.200 muertes al ao en Inglaterra
(3.500 muertes por infeccin nosocomial)
Errores de Medicacin
Datos de fuentes gubernamentales:
Error potencial en el 0.4% de las
prescripciones.
(Lesar et al, JAMA 1.995) (Dean B et al, Qual Saf Health Care 2002)

Gestin de Procesos y
Sistemas Informticos
Es ms rentable mover informacin
electrnicamente que mover
personas
Gestin de la Informacin
2.- Validacin Farmacutica
4.-Registro de Enfermera
3.- Gestin de la Prescripcin :
Cargos a Pacientes
Emisin listado de reposicin
Perfil farmacoteraputico
1.-Prescripcin mdica
Paciente
Servicio Farmacia
U.Hospitalizacin

Cargo a Pacientes
Listado reposicin
Retiro de medicamentos
e Insumos Clnicos
Reposicin
Dosis Unitaria Diaria
Reposicin de Botiqun
Sistema de Dispensacin Servicio de Farmacia
Preparacin Dosis Unitaria
Gestin de la Informacin
Interfases comunes:
Cotejar pacientes ambulatorios con pacientes
ingresados (Hospitalizados).
Registros para una dispensacin
segura
H Farmacoteraputica / Paciente
Dispensaciones
Prescripciones
Tratamiento
Aviso asociado al tratamiento: sistema de comunicacin de las
incidencias del tratamiento entre profesionales sanitarios.
Permite crear un aviso en el
tratamiento e indicar cuando debe
activarse.
Funciona como sistema de alerta
para comunicar incidencias,
comentarios,... entre el farmacutico-
mdico-enfermera.
Alertas del tratamiento: INTERACCIONES entre principios
activos, medicamentos, grupos teraputicos, excipientes,...
Duplicidad grupo teraputico
Alerta por DUPLICIDAD
ENTRE GRUPOS
TERAPUTICOS (RANITIDINA i
OMEPRAZOL)
Alertas del tratamiento:
ESTADOS DE RIESGO
ESTADO DE RIESGO
Alerta por ESTADO DE
RIESGO ENF. CRNICA
(Paciente con Enfermedad de
Parkinson y tratamiento
dopaminrgico, salta la alerta
al prescribir un frmaco
antidopaminrgico).
Registro administracin medicamentos para la enfermera:
Cuadrcula horaria:
indica hora de administracin
la enfermera registra la administracin

Para cada medicamento:
descripcin
dosis dosis prescrita (mg, g, UI,...)
dosis a administrar (comp, ml, inh,...)
frecuencia
va de administracin
fecha inicio y final
consejo de administracin
observaciones del mdico
intervencin del servicio de farmacia
Datos del paciente:
identificacin
cama, unidad enfermera
alergias
Sistemas de Prescripcin Electrnica
Asistida (Alertas)
Posologa no adecuada, duracin de tratamiento, etc.
Va de administracin no autorizada, terapia secuencial,
etc.
Interacciones/Incompatibilidades.
Duplicidades.
Alergias.
Antibiticos-antibiograma. (Lab. Microbiologa)
Guas de prctica clnica, prescripcin por proceso.
Tecnologa de
deteccin
automtica
para
administraci
n de
medicamentos
Coming soon.
Robotizacin
Dispensacin de
medicamentos
Preparaciones estriles
Dispensador de
medicamentos
Robot Rowa (ARX) almacena y dispensa envases comerciales de forma
robotizada. Reposicin y dispensacin robotizada.
Entrada
y salida
manual
Modulo reposicin
automtica (tolva)
Cinta
transportadora
para tolva
Robot Riva para preparacin de mezclas IV en bolsa a partir de
viales y bolsas de diluyente
Robot de Distribucin
Distribucin de
rdenes
especiales a los
pisos
Mano de obra
barata

Lo que hoy parece imposible puede
ser......
la Norma del Futuro

Muchas GRACIAS !!!

Gestión Farmacéutica 2014 Segunda Especialidad

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