11 MILLONES DE NIOS MUEREN CADA AO EN EL MUNDO POR ENFERMEDADES QUE SE PUEDEN PREVENIR Cada ao en las Amricas, ms de 250.000 nios < 5 aos mueren por enfermedades prevenibles. Causas: diarrea, neumona, desnutricin y otras enfermedades prevenibles por vacunacin. Estas enfermedades son tambin la causa del 60 - 80% de las consultas peditricas en los servicios de salud y del 40 - 50% de las hospitalizaciones de nios menores de 5 aos. Cada Ao en el mundo Mueren 10 millones de nios antes de los 5 aos de edad. De manera que cada tres segundos muere un nio en algn lugar del Planeta. De estas muertes cuatro millones corresponde a nios menores de 28 das. De los cuales tres millones mueren la primera semana, Y de estos, dos millones durante el primer da.
A NIVEL INTERNACIONAL
A nivel mundial, la poblacin se ha cuadruplicado en los ltimos cien aos, alcanzando actualmente a 6 mil millones de personas. Anualmente ocurren 136 millones de nacimientos, 10 millones de estos nios y nias fallecen antes de cumplir 5 aos y 8 millones antes del primer ao de vida . Aproximadamente 529.000 mujeres fallecen (razn de mortalidad materna 400/100.000 nacidos) en el mismo perodo, por causas asociadas al embarazo, parto o puerperio. El 99% de estas muertes provienen del mundo en desarrollo, principalmente del sur de frica y Asia.
FACTORES CONDICIONANTES Las caractersticas socioeconmicas de los pases: desigualdades y polarizacin entre pequeos grupos privilegiados y extensos sectores poblacionales en condiciones de extrema pobreza. Sectores con reducidos ingresos, malas condiciones alimentarias y nutricionales, altas tasas de analfabetismo, malas condiciones de la vivienda y un sistema educativo poco adecuado a la realidad. (abril 2012). SITUACION DE SALUD INFANTIL A NIVEL NACIONAL 68 de cada 100 nios menores de seis meses reciben lactancia materna exclusiva El 67,6% de los nios menores de 6 meses recibieron lactancia materna exclusiva, resultado positivo que se mantiene desde los ltimos aos. A nivel de Amrica Latina, nuestro pas presenta el ms alto porcentaje, seguido de Uruguay, Bolivia, Guatemala y Cuba; entre otros. Los departamentos de Huancavelica (89,8%), Apurmac (86,1%) y Cusco (85,2%) registran la mayor proporcin de nios que recibe lactancia materna exclusiva, que protege a los nios de las enfermedades frecuentes de la infancia como la diarrea o neumona y adems ayuda a la recuperacin ms rpida de las enfermedades. SEGN LA ENDES 2012 Indican que en el Per la Desnutricin Crnica en los nios menores de 5 aos alcanz el 18,1%, lo que representa una disminucin de 1,4 puntos porcentuales con relacin al ao 2011 (19,5%) y de 12,9 puntos porcentuales respecto al ao 2000 (31,0%), segn el patrn de medicin de la organizacin Mundial de la Salud OMS. DESNUTRICON 2012 PERU HUANCAVELICA 51,3% CAJAMARCA 36,1% LORETO 32,3% APURIMAC 32,2% AYACUCHO 30,3% AMAZONAS 30,3% TACNA 3,3% LIMA Y CALLOA 6,1% AREQUIPA 6,9% ICA 8,0% TUMBES 8,5% MOQUEGUA 8,5% PORCENTAJE DE NIOS CON VACUNAS COMPLETAS Fuente: ENDES 2012 ENDES 2012: resultados muestran que el 73,9% de nios entre 18 y 29 meses de edad recibi todas las vacunas que le corresponden a su edad, cifra superior en 2,9 puntos porcentuales con relacin al 2011 (71,0%).A nivel de Amrica Latina, el Per junto con Honduras (74,9%) y Bolivia (78,6%) presentan la mayor proporcin de nios con vacunas bsicas completas. En el Per disminuye la mortalidad infantil, tanto en el rea urbana como rural. En el 2012 por cada mil nios que nacieron vivos, 17 murieron antes de cumplir el primer ao de vid. En el 2009 murieron 20 nios. En el rea rural el ritmo de descenso fue mayor que en el rea urbana. MORTALIDAD INFANTIL EN EL PERU CAUSAS PRINCIPALES DE MORTALIDAD EN LOS MENORES DE 5 AOS - 2011 Mortalidad infantil < 5 aos Neumona 18% Complicaciones del parto prematuro 14% Diarrea 11% Asfixia perinatal 9% Paludismo 7% Otras dolencias 41% Fuente: Observatorio mundial de la salud de la OMS MORBILIDAD EN NIOS MENORES DE 5 AOS (INEI, ENDES 2011) ENFERMEDAD Infecciones intestinales Infecciones respiratorias agudas Otras infecciones Deficiencias de la nutricin perinatales Todas las causas ENFERMEDADES Sfilis congnita Bajo peso al nacer Desnutricin crnica < 5 aos (patrn OMS) EDA en < 5 aos Neumona < 5 aos Proporcin de nios afectados por la anemia aument en el 2012 En el 2012, se observa que el 32,9% de los nios menores de 5 aos sufren de anemia. Comparado con el ao anterior aumenta en 2,2 puntos porcentuales (30,7%). El 20,9% de la poblacin peruana es adolescente es decir 5749,220 hombres y mujeres tienen entre 10 y 19 aos, diferencindose dos grupos con necesidades y procesos distintos de 10 a 14 aos y de 15 a 19 aos.
El 66,9% de adolescentes de 10 a 14 aos y el 56.6% de los que tienen entre 15 y 19 aos, vive en condiciones de pobreza y pobreza extrema. Del total de grupos etareos, los adolescentes de 10 a 14 aos son el segundo grupo ms vulnerable, los y las adolescentes jefes de hogares experimentan mayor pobreza extrema que los de otros segmentos poblacionales. Segn ENDES, el 46,3% de menores de 20 aos que son Jefes de hogares viven en condiciones de pobreza. (Marzo 2013). MINSA: la principal causa de hospitalizacin de adolescentes est relacionada con atencin de embarazos, partos y puerperio, seguida por traumatismos, envenenamientos, neumona, tuberculosis y apendicitis. La edad de inicio del tabaquismo es a los 12 aos y la prevalencia de vida es de 60,5%, la edad promedio de inicio de consumo de alcohol es de 12 aos y la prevalencia de vida es de 87,2%. La edad de inicio de drogas ilegales est alrededor de los 12 aos y al final de la adolescencia: 4,6% de consumo previo de marihuana; 2,6% de pasta bsica y 2,9% de cocana, siendo ms frecuente entre los hombres.
La causa mas comn de lesin grave y de muerte en la adolescencia son los accidentes de vehculos motorizados como peatn y como pasajero. La mayora de los accidentes se producen en la casa o cerca de la casa o en el colegio. As mismo estn expuestos a lesiones corporales, ahogamiento, quemaduras, intoxicaciones. La prevalencia de las lesiones depende de los peligros que el entorno presente, de la proteccin ofrecida por los adultos y de los patrones de conducta infantiles. En relacin a la adolescencia casi la mitad de las lesiones mayores se deben a accidentes de vehculos motorizados, asociado tambin a la ingesta de alcohol, la edad de inicio de consumo de alcohol y de tabaco es a partir de los 12 y 13 aos tanto en el hombre como en la mujer, el cual se incrementa hasta alcanzar su mximo pico entre los 17 y 22 aos. Factores geogrficos: Riquezas naturales, clima, medios de comunicacin. Factores Demogrficos: Estructura dinmica de la poblacin, densidad urbana y rural, migracin, poltica del plan familiar Factores culturales: Escolarizacin, costumbres, creencias, educacin sanitaria. Factores socioeconmicos: Calidad de vida, vivienda, situacin laboral. Factores polticos planificacin econmica y social, legislacin sanitaria. Factores ecolgicos: degradacin del ambiente, proteccin ecolgica. Factores Sanitarios: Recursos de salud, programas sanitarios, personal sanitario y atencin sanitaria. FACTORES CONDICIONANTES SITUACION DE SALUD INFANTIL A NIVEL REGIONAL DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL < 1 AO POR CAUSA BASICA POR PROVINCIA DE OCURRENCIA PUNO 2011 N DESCRIPCION TOTAL % TMI (1000Hab.) 1 Asfixia del nacimiento, no especificado 7 9.2 1.45 2 Bronconeumona, no especificada 6 7.9 1.24 3 Sepsis bacteriana del recin nacido, no especificado 6 7.9 1.24 4 Sndrome de aspiracin neonatal, sin otra especificacin 4 5.3 0.83 5 Sndrome de la muerte sbita infantil 4 5.3 0.83 6 Sndrome de dificultad respiratoria del recin nacido 3 3.9 0.41 7 Malformacin congnita, no especificada 3 3.9 0.41 8 Encefalitis, mielitis y encefalomielitis, no especificada 2 2.6 0.41 9 Edema cerebral 2 2.6 0.41 10 Otros recin nacidos pre trmino 2 2.6 0.41 TODAS LAS DEMAS 37 48.7 7.67 TOTAL 76 100.0 15.76 FUENTE: RED DE SALUD PUNO - SISTEMA HECHOS VITALES /CQC 2011 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL < 5 AOS POR CAUSA BASICA POR PROVINCIA DE OCURRENCIA PUNO 2011 N DESCRIPCION TOTAL % TMI (1000Hab) 1 Asfixia del nacimiento, no especificada 7 7.2 0.29 2 Bronconeumona, no especificada 6 6.2 0.25 3 Sepsis bacteriana del recin nacido, no especificada 6 6.2 0.25 4 Sndrome de aspiracin neonatal, sin otra especificacin 4 4.1 0.16 5 Sndrome de la muerte sbita infantil 4 4.1 0.16 6 Encefalitis, mielitis y encefalomielitis, no especificadas 3 3.1 0.12 7 Edema cerebral 3 3.1 0.12 8 Sndrome de dificultad respiratoria del recin nacido 3 3.1 0.12 9 Malformacin congnita, no especificada 3 3.1 0.12 10 Persona lesionada en accidente de trnsito, de vehculo de motor no especificado 3 3.1 0.12 TODAS LAS DEMAS 55 56.7 2.26 TOTAL 100.0 100,5 3.99 Fuente:Reporte Software Hvital/EYQE
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD NIO 0-9 AOS POR CAUSA BASICA POR PROVINCIA DE OCURRENCIA PUNO 2011 N DESCRIPCION TOTAL % 1 Asfixia del nacimiento, no especificada 7 5,4 2 Bronconeumona, no especificada 6 4,7 3 Sepsis bacteriana del recin nacido, no especificada 6 4,7 4 Sndrome de aspiracin neonatal, sin otra especificacin 6 4,7 5 Sndrome de la muerte sbita infantil 6 4,7 6 Evento no especificado, de intencin no determinada, lugar no especificado 5 3,9 7 Encefalitis, mielitis y encefalomielitis, no especificadas 5 3,9 8 Edema cerebral 4 3,1 9 Sndrome de dificultad respiratoria del recin nacido 3 2,3 10 Malformacin congnita, no especificad 3 2,3 TODAS LAS DEMAS 78 60,5 TOTAL 129 100,0 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD ADOLESCENTE 10-19 AOS POR CAUSA BASICA POR PROVINCIA DE OCURRENCIA PUNO 2011 N DESCRIPCION TOTAL % TMG (1000Ha b.) 1 Edema pulmonar 3 14.3 0.06 2 Tuberculosis del aparato genitourinario 1 4.8 0.02 3 Tumor maligno de los bronquios o del pulmn, parte no especificada 1 4.8 0.02 4 Leucemia aguda, clulas de tipo no especificado 1 4.8 0.02 5 Leucemia, no especificada 1 4.8 0.02 6 Defecto de la coagulacin, no especificado 1 4.8 0.02 7 Meningoencefalitis y meningomielitis bacterianas, no clasificadas en otra parte 1 4.8 0.02 8 Encefalopata no especificada 1 4.8 0.02 9 Edema cerebral 1 4.8 0.02 10 Trastorno del sistema nervioso central, no especificado 1 4.8 0.02 TODAS LAS DEMAS 9 42.9 0.18 TOTAL 21 100,0 0.43 DETERMINANTES DE SALUD Definicin de salud : Estado de completo bienestar fsico, mental y social. (OMS 1946) Salud es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente. OMS (1985) Concepto actual de salud: La salud dista mucho de ser esttica, la salud es un proceso en continuo cambio. La salud es un estado continuo de adaptacin al medio natural y socioeconmico-cultural, la cual est considerada por mltiples factores que influyen sobre el estado de salud y que llamamos determinantes de salud. DETERMINANTES DE SALUD GRACIAS