INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATA

TRAUMATOLOGA Y ORTOPEDIA
Dr. FRANCISCO BARRERA MARTNEZ


EQUIPO No. 1

DE LA O ORTZ ANA
MARTNEZ SANTOS SALOMN
RAMREZ BRASSETTI CLAUDIA
RODRGUEZ ACOSTA ALEJANDRA
VIZUETT MARTNEZ EDGAR


GRUPO: 7HM2
Las clulas
cartilaginosas del centro
del molde se
hipertrofian y forman
cordones longitudinales
Osteoblastos que secretan colgeno y proteoglicanos en la matriz, se impregna
de sales de calcio y se convierte en hueso inmaduro en la matriz cartilaginosa
calcificada formando as el centro primario de osificacin.
Cada uno de estos
centros o ncleo de
osificacin est
separado de la
metfisis por una placa
especial de cartlago de
crecimiento la placa
epifisiaria.
La clavcula y la mayor
parte del crneo se
produce directamente
hueso en el molde
mesenquimatoso por el
proceso de osificacin
intramembranosa del
periostio sin pasar por
una fase cartilaginosa.
Osificacin endocondral
Osificacin intramembranosa
Desarrollo de la osificacin
central
Calcificacin
Formacin de trabculas
Desarrollo del periostio
Desarrollo del molde cartilaginoso
Crecimiento del molde cartilaginoso
Desarrollo del centro primario de osificacin
Desarrollo de la cavidad medular
Desarrollo de los centros secundarios de
osificacin
Formacin de cartlago articular y la placa
epifisiaria
Crecimiento en grosor:

Los huesos crecen en grosor por aposicin
gracias a los osteoblastos de la capa interna o
profunda del periostio, por un proceso de
osificacin intramembranosa.
La cavidad medular crece por reabsorcin
osteoclstica de hueso en la superficie interna
del crtex, forrada de endostio.
Remodelado seo:

En el crecimiento longitudinal las regiones metafisiarias
ms gruesas se remodelan continuamente al alejarse la
epfisis de la difisis por medio de deposicin osteoblstica
simultnea de hueso en una superficie y reabsorcin
osteoclstica en la superficie opuesta.
El remodelado del hueso contina a lo largo de toda la
vida
A pesar de su aspecto rgido, el hueso es un tejido
dinmico que va remodelndose a lo largo de la vida
y sus funciones son:
Sostn de tejidos
blandos y constituye
insercin para
nmerosos msculos
Proteccin de muchos
rganos contra posibles
lesiones
Los huesos
desempean su funcin
de palancas y
producinedo
movimientos
Produccin de clulas
sanguneas: mdula roja
(elementos formes),
mdula amarilla
(adipocitos)
Almacenamiento de
diversos minerales
(calcio, fsforo, sodio,
magnesio)
Esqueleto Axial, que ocupa la lnea
media del esqueleto formando el eje del
cuerpo y est conformado por: Huesos
del crneo, cara, cintura escapular,
columna vertebral, costillas, esternn y
cintura pelviana
Esqueleto Apendicular, que se ubica
fuera de la lnea media del esqueleto
formando los huesos de las
extremidades superiores( hmero,
radio, cbito, carpo, metacarpos,
falanges), e inferiores (fmur, rtula,
tibia, peron, tarso, metatarsos y
falanges).
El esqueleto humano est formado
por 208 huesos y se divide en:
Los huesos se unen entre s por medio
de ligamentos y la unin de los huesos
con los msculos se realiza a travs de
tendones.
Su estructura est cubierta por el
periostio (membrana de tejido
conectivo rica en nervios y vasos)
y su parte interna puede ser de tipo
compacto o esponjoso.
Segn su forma y funcin
pueden ser: Largos, cortos,
planos e irregulares.
Un hueso largo consiste de:
Difisis
Porcin principal y larga del hueso
Epfisis
Extremos del hueso
Metfisis
Regin de un hueso en que se une una difisis con las epfisis.
En un hueso en crecimiento, regin donde se refuerza el cartlago
sustituyndose despus por tejido seo.
Cartlago articular
Delgada capa de cartlago hialino que cubre las epfisis en el rea
de las articulaciones.
Periostio
Recubrimiento fibroso, que tiene 2 capas, fibrosa externa (tejido
conectivo) y osteogenecia (fibras elsticas con nervios, vasos y
osteoblastos)
Endostio
Capa de osteoblastos que recubre la cavidad medular e incluye
osteoclastos dispersos.
Largos
Tienen una
longitud
mayor a su
anchura, 1
difisis, 2
epfisis y
una
curvatura
leve
(fmur)
Cortos
Tienen una
forma
cuboide,
consiste en
tejido seo
esponjoso
(mueca,
tobillo)
Planos
Son
delgados,
cubiertos
por 1 2
placas
paralelas
de hueso
compacto
que
envuelve a
otro hueso
esponjoso
(crneo,
esternn y
costillas)
Irregulares
Tienen
forma
compleja y
no se
agrupan en
ninguna
categora
descrita
(vrtebras
y algunos
huesos de
la cara).
Vascularizacin de huesos largos.

Arteria nutricia: atraviesa tejido compacto
de la difisis por agujero nutricio, irriga
mdula sea y hueso propio hasta la
metfisis.

Arteria peristia: irriga zona externa del
hueso central diafisiario.

Arteria metafisiaria: atraviesa tejido cortical
e irriga metfisis de huesos largos.

Arteria epifisiaria: irriga la zona de las
epfisis de los huegos largos

OSIFICACIN
Los huesos se forman a partir de un
mesenquima primitivo, hay 2 tipos
de osificacin: intramembranosa y
endocondrial:
Intramembranosa: Se forma directamente
del mesenquima inicial condensado
(molde) a partir del centro hacia la
periferia.
Endocondrial: Es de tipo
indirecto
Mesenquima primitivo
Condroblasto: nuevo molde de cartlago
hialino y pericondrio
Por la mitad de la difisis se diferencian
clulas osteoprogenitoras que se
convierten en osteoblastos
Produciendo:
Tejido seo (depsito de minerales)
bsico para el desarrollo posterior
junto con periostio y vasos
sanguneos
Centro de osificacin primario (Collarete seo)
Centro de osificacin secundario
Epfisis
El primer hueso que se forma en la
osificacin endocondrial durante el
desarrollo embrionario
Tambin es llamado hueso fibroso o
hueso tejido
Es muy celular y contiene
proteoglicanos pero menos sustancia
de cemento y menos mineral
Es menos celular y contiene ms
sustancia intercelular y mineral
Esponjoso
Reticular
Compacto
Forma la capa mas externa,
por debajo del periostio



Formado por
trabculas que
contiene espacios
llenos de medula,




Forma la mayor
parte de los huesos
planos
Se encuentra
mayoritariamente en
las epfisis
Sus espacios son mayores que el esponjoso


Suelen encontrarse en el conducto medular de los
huesos largos y tienen desaparecer en la mitad de
la difisis


Disposicin concntrica de sus capas
microscpicas
Compleja formacin de sistemas
haversianos u osteonas
La disposicin de las lamelas es menos
compleja
Las trabculas son delgadas y pueden
nutrirse por los vasos vecinos de los
espacios medulares
1/4 de la masa total de hueso cortical.
Son esenciales en la
osteognesis u osificacin

Slo ellos pueden producir la
sustancia intercelular orgnica,
sobre la cual se da la
calcificacin.

Tejido no calcificado Osteoide o prehueso





Cuando un osteoblasto se ha rodeado de matriz orgnica

Cada uno desarrolla extensiones citoplasmticas a
travs de canalculos, a travs de los cuales reciben
nutricin del lquido intersticial, que proviene de los vasos
sanguneos regionales:

Horizontales canales de Volkmann
Longitudinales Haversianos


Son clulas multinucleadas que se encuentran en la
superficie del hueso que son capaces de reabsorber o
retirar hueso

Actividad osteoclstica es la nica que puede retirar
calcio del hueso, eliminando la matriz orgnica y calcio
simultneamente




Clulas activas que
sintetizan la matriz sea

Ncleo ovoide, de cromatina laxa
Citoplasma abundante orientado hacia la zona
interna de formacin

Clulas inactivas localizadas en
cavidades llamados OSTEOPLASTOS

MQ del tejido seo
Clulas multinucleadas encargadas de la
reabsorcin sea
Regulada por la PTH
Sustancias orgnicas 30%
Sustancias inorgnicas 60%
Agua 10%
Funcin bioqumica principal Metabolismo
fosfoclcico

Clulas seas
Sustancia intercelular o matriz
Fibras de colgeno
Protenas no colgenas 95 %
Fibrillas reticulares
Sustancias amorfas
*cido hialurnico
*Condroitin sulfato
Osteocitos 2%

Magnesio
Sodio
Carbonato
Flor
Producida por los
osteoblastos, puede tener
una participacin en la
produccin osteoblstica de
matriz orgnica antes de la
calcificacin
H
U
E
S
O


Articulaciones
Es la unin entre
dos o ms huesos
prximos
Las funciones
ms importantes
de las
articulaciones son
Constituir puntos
de unin del
esqueleto
Producir
movimientos
mecnicos
Simple: slo se articulan dos superficies
rodeadas por la cpsula articular (articulacin
escpulo-humeral)
Compuestas. Varias superficies (ms de dos)
articulares se articulan rodeadas por una nica
cpsula articular (articulaciones del carpo,
tarso, rodilla).
Clasificacin de las
Articulaciones
Las articulaciones sinoviales a su vez
se dividen en subarticulaciones:
Articulaciones
de Bisagra
Esfricas
Pivotantes
Deslizantes
Las superficies articulares estn moldeadas de manera tal que
permiten efectuar movimientos en los cuales podemos inclinarnos y
erguirnos y slo pueden realizar dos tipos de movimientos flexin y
extensin
Articulaciones de
Bisagra o Troclear
El codo
(Articulacin
hmero-cubital)
En los dedos
(Articulacin entre las
falanges proximales y
medias y las falanges
medias y distales)
Las rodillas
(Articulacin
fmuro tibial)
Articulaciones Planas,
Deslizantes o Artrodias
Huesos
de la
columna
La
mueca
Los
tarsos
Son articulaciones que se caracterizan porque sus
superficies articulares son planos y slo permiten
movimientos de deslizamiento
Articulaciones en Pivote
o Trocoides
Son articulaciones donde las superficies estn
moldeadas de forma parecida a un pivote y slo
permiten movimientos en el eje longitudinal y los
nicos movimientos permitidos son los de
rotacin lateral y rotacin medial
Articulacin del
cuello
Articulacin del
codo
(radio-cubital)
Cadera
(coxofemoral)
Hombros
(humeroescapular)
Tienen forma de bola y receptculo, y se caracterizan
por el libre movimiento, y en cualquier direccin.
Articulaciones Esfricas
o Enartrosis
Estas articulaciones son uniones de huesos en las que
participa un tejido fibroso, unindolos.
Estas articulaciones no tienen
sinovia.
La movilidad de estas articulaciones queda definida
por la longitud de las fibras del tejido
Articulaciones
del Sacro
Las de la pelvis
Las del crneo las partes
de la unin entre el
parietal, occipital, frontal y
temporal
Este tipo de articulaciones se llevan a cabo
entre el cartlago y el hueso, no permiten tanto
movimiento como las mviles y debido a que el
cartlago es flexible, realizan movimientos sin
necesidad de la sinovia.
Las costillas
El cartlago articular:

Escasez de condrocitos repartidos en una extensa
matriz de sustancia intracelular.
No contiene vasos sanguneos.
Linfticos.
Nervios.
Viven aislados inmunolgicamente de las clulas.

La matriz est compuesta de lquido
intersticial y ste a su vez se compone de:
Agua
70- 80%
Colageno
10-15 %
Proteoglicanos
10-15%
Tipo II
Los condrocitos sintetizan :
Colgeno
Proteoglicanos

Tienen la responsabilidad de
mantener las propiedades fsicas del
cartlago a travs de la homeostasia
extracelular.
Responden a muchos
estmulos incluidos la
movilidad activa o pasiva y
sustancias como factores de
crecimiento, interleucinas y
frmacos.
Derivan de clulas
mesenquimales
plueripotenciales
Constan de clulas
en lagunas envueltas
en una matriz
intracelular que ellas
mismas sintetizan
Su matriz est
reforzada por fibras
de colgeno
elsticas.
La nutricin de
los condrocitos
es por amplia
difusin del
liquido sinovial
Los osteocitos
requieren mas
oxgeno por lo
que el hueso es
mas
vascularizado
El colgeno
de la matriz
sea es de
tipo I
De la matriz
cartilaginosa
es tipo II
Capa
interna
Capa
externa
Membrana
sinovial
Capa
interna
Hay dos tipos de clulas:

Los sinoviocitos predominantes de
tipo A: limpian la articulacin de
restos metablicos.
Los sinoviocitos de tipo B:
sintetizan hialuronato, que es una
musina que confiere su viscosidad y
dualidades lubricantes al liquido
sinovial.
Capa
interna
Del griego: syn- con.
Del latin: ovum- huevo.
Claro.
Viscoso.
Amarillo plido.
Parecido a la clara
de huevo.

Dializado del plasma, tipo
de liquido intersticial
aadiendo glicoprotena y
acido hialurnico
Tiene la doble funcin
de nutrir el cartlago
articular y lubricar las
superficies articulares.
Se encuentra no solo en
articulaciones sinoviales ,
sino tambin en las vainas
sinoviales tendinosas y
bolsas sinoviales.
200 clulas/ml.
Predominan:
monocitos.
Macrfagos.
Linfocitos.
Leucocitos.
Albmina.
Globulina.
GRACIAS