REPARACION TISULAR

Dr. Patricio Torres G, MVD, MSc.

Profesor Asociado Depto. Ciruga
REPARACION TISULAR
Lesin Tisular
Inflamacin Aguda
T. Capaz Multiplicar
Regeneracin
T. Incapaz Multiplicar
Cicatrizacin
Formacin Cicatriz Restauracin Normalidad
CAPACIDAD REGENERACION
Tejidos Buena Capacidad
Tejidos Regular Capacidad
Tej. Escasa o Nula Capacidad
CAPACIDAD REGENERACION
Tejidos Buena Capacidad:




Epitelios: epidermis, mucosas, endometrio, etc..
Anexos Epiteliales: uas, pelos.
Tejido Hematopoytico: cel. Sanguneas
Tejido Heptico: 30 a 40%
CAPACIDAD REGENERACION
Tejidos Regular Capacidad:







Hueso
Tendones
Ligamentos:
Fascias y Aponeurosis
Nervio Perifrico
Msculo Liso
Tejido Glandular
CAPACIDAD REGENERACION
Tej. Escasa o Nula Capacidad:




Msculo Estriado.
Msculo Cardiaco
Tejido Nervioso Central
Rin
FASES REPARACION
1. Fase Inflamatoria: ( 1-3 das)
2. Fase Proliferativa: ( 1-30 das)
3. Fase Maduracin Cicatriz: ( 3-60 das)
FASES DE REPARACION
FASES REPARACION
1. Fase Inflamatoria: ( 1-3 das)
a) Fenmenos Vasculares:
Vasocontriccin arteriolar
Vasodilatacin (arteriolar, capilar y venular)
Aumento Permeabilidad (exudacin)
b) Fenmenos Hemostticos:
Retraccin arteriolar
Agrupacin de plaquetas
Formacin del cogulo
c) Fenmenos Celulares:
Infiltracin Leucocitaria ( neutrfilos,macrfagos, monocitos)
Migracin Fibroblstica ( fibrocitos y miofibroblastos)
Fase I nflamatoria (1-3 d.)
FASES REPARACION
2. Fase Proliferativa: ( 1-30 das)
a) Proliferacin Fibroblstica:( desde el 2 al 14 da)
b) Sntesis de Colgeno :
Tipo III (desde el 3 al 8 da)
Tipo I ( desde el 8 al 21 da)
c) Sntesis de Elastina ( desde el 3 al 21 da)
d) Neovascularizacin ( desde el 2 al 5 da)
e) Epitelizacin ( desde el 1 a 30 das )
f) Colagenlisis primaria (desde el 1 a 30 das )
Fase Proliferativa I .(1 a 3 d.)
Fase Proliferativa I .( 3 a 10 d.)
Fase Proliferativa I I .(10 a 20 d.)
Fase Proliferativa I I .(10 a 30 d.)
FASES REPARACION
3. Fase Maduracin Cicatriz: ( 3-60 das)
(Fase de Remodelacin)
a) Contraccin Primaria: ( del 3 al 6 da)
elastina
miofibroblastos
b) Contraccin Secundaria :( del 7 a los 60 das)
maduracin colgeno( acortamiento: 10 a 20%)
colagenlisis secundaria (reemplazo)
c) Contraccin Terciaria?:
Resistencia herida (Fase 1 y 2)
Resistencia herida (Fase 1, 2 y 3)
CICATRIZACION 1 y 2
Primera Intencin:
< tejido perdido
< detritus
< exudado
< tejido granulacin
< retraccin
< tamao cicatriz
< compr. funcional
bordes lisos y netos
inflamacin discreta
epitel. rpida (3 ds.)
Segunda Intencin:
> tejido perdido
> detritus
>exudado
> tejido granulacin
> retraccin
> tamao cicatriz
> compr. funcional
bordes irregulares
inflamacin importante
epitel. lenta (3 sem.)
CICATRIZACION 3
Primera Retardada:
La sutura se efecta cuando el riesgo de
infeccin a desaparecido
La sutura se efecta cuando la infeccin ha
sido controlada
Ventajas:
similares a la cicatrizacin por 1