NECROSE

UNIVERSIDADE FEDERAL DO
MARANHO
PROF. MARCIA NICOLAU DE OLIVEIRA
NECROSE TECIDUAL

1. NECROSE
Conceito: um processo patolgico que
indica a morte celular ocorrida no organismo
vivo, seguida de fenmenos de autlise. Ocorre
ao nvel do ncleo e irreversvel.

2. CAUSAS DE NECROSE
- Hipxia
- Agentes fsicos
- Agentes qumicos
- Agentes biolgicos
- Mecanismos imunes
- Distrbios genticos
- Envelhecimento
3. TIPOS DE NECROSE
- Coagulao
- Liquefao
- Caseosa
- Gordurosa
- Hemorrgica
- Gomosa
- Fibrinide
- Gangrenosa
FORMAS DE NECROSE
As alteraes morfolgicas das
formas de necrose podem variar de
acordo com a natureza do agente
necrosante, do tecido atingido e da
classe de enzimas que permanecem
ativas no tecido. Assim,
distinguem-se as seguintes formas
de necrose: coagulao, liquefao,
caseosa, gomosa, gordurosa e
gangrena.
COAGULAO OU ISQUMICA
- Citoplasma com aspecto de substncia
gelificada granuloso e opaco.
- Presena de halo avermelhado de
hiperemia circundado a zona necrosada.
- Persistncia do arcabouo celular -
sombra celular.
- Necrose Gomosa: variao de necrose
por coagulao. Aspecto compacto e
elstico com borracha ou fluido e viscoso
como a goma arbica, observada na
sfilis terciria.

LIQUEFAO OU COLIQUAO
Consistncia mole ou lquida devido
dissoluo enzimtica do tecido
necrtico.

Comum aps anxia no teciso
nervoso, na supra-renal e mucosa
gstrica.

Inflamao purulenta

CASEOSA
- Aspecto de queijo massa amorfa
esbranquiada ou amarelada, de
consistncia pastosa, frivel e
seca.

- Comum na tuberculose e
paracoccidioidomicose
NECROSE ENZIMTICA
uma forma de necrose de tecido adiposo.
Ocorre quando h extravasamento de
enzimas nos tecidos.
Com a digesto dos triglicrides os cidos
graxos so liberados e sofrem processo de
saponificao na presena de sais alcalinos
originando depsitos esbranquiados ou
manchas com aspecto de pingo de vela.

Localizao: no tecido pancretico e no
tecido gorduroso da glndula mamria.
NECROSE FIBRINIDE
Deposio no tecido conjuntivo e
paredes de arterolas, de um
material acelular amorfo, brilhante,
eosinfilo, as vezes, granular ou
reticular, sem limites definidos,
morfolgica e tinturialmente onde o
tecido necrtico adquire um aspecto
hialino, acidoflico semelhante a
fibrina.
COMPOSIO DO FIBRINIDE
- Gamaglobulinas;
- Fragmentos dos complementos;
- Albuminas;
- Colgeno alterado e
- Fibrina parcialmente digeridas.

* Aparece na ulcera pptica e na
arteroesclerose.

NECROSE GANGRENOSA
- Ocorre quando bactrias saprfitas
crescem no tecido necrosado e quando
h isquemia.

- Localizao: pele, pulmes, intestino
e glndulas mamrias.

- Tipos: seca, mida e gasosa.
GANGRENA SECA
Desidratao dos tecidos necrosados. As
zonas de gangrena seca tem cor escura,
azulada ou negra. comum uma linha
ntida de demarcao entre o tecido
normal e a rea necrosada.

Localizao: preferencialmente nas
extremidades dos dedos, dos artelhos,
ponta do nariz, orelha e em geral em
tecidos necrosados por leses nos vasos
sanguneos.
GANGRENA MIDA
decorrente da invaso da regio
necrosada por microorganismos
anaerbicos que tendem a liquefazer os
tecidos mortos e a produzir gases de
odor ftido.

Localizao: pulmes, tubo digestivo e
mucosa uterina.
GANGRENA GASOSA

Ocorre devido a contaminao do tecido
necrosado com bactrias do gnero
Clostridium que levam a formao de
bolhas de gs.

Localizao: feridas infectadas.
ASPECTOS MORFOLGICOS
Picnose: Ncleo reduz seu volume
Hipercorado.
Cariorrexe: distribuio irregular da
cromatina grumos nas membrana
nuclear (hipercromatose da membrana
nuclear) desintegrar em grumos
amorfos, perndendo-se os limites
nucleares.
Carilise ou Cromatlise:
- Dissoluo da cromatina;
- Perda da colorao do ncleo
FORMAS EVOLUTIVAS DAS NECROSES
Reparao: a substituio do tecido necrosado por
tecido conjuntivo cicatricial.
Regenerao: a substituio do tecido morto por
outro idntico, quanto a forma e funo.
Encistamento: tem-se a ocorrncia da proliferao do
tecido conjuntivo e a formao de uma cpsula que
encista o tecido necrosado, o qual vai sendo
absorvido lentamente.
Eliminao: ocorre quando a zona de necrose atinge a
parede de uma estrutura canalicular que se
comunica com o meio externo, o material necrosado
lanado nessa estrutura e eliminado.
Calcificao: incrustrao de sais em tecidos
previamente lesados.
NECROSE DE COAGULAO
NECROSE DE COAGULAO
NECROSE DE COAGULAO
NECROSE DE LIQUEFAO
NECROSE GANGRENOSA
NECROSE GANGRENOSA
NECROSE CASEOSA
NECROSE CASEOSA
NECROSE ENZIMTICA