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EFICACIA ESTRUCTURAL Y

SINTOMáTICA DE LA
GLUCOSAMINA Y EL
CONDOITRIN EN
OSTEOARTRITIS DE RODILLA
META-ANALISIS
Roxanna Garavito Martinez
VII Semestre-Medicina
2009
STRUCTURAL AND
SYMPTOMATIC EFFICACY OF
GLUCOSAMINE
AND CHONDROITIN IN KNEE
OSTEOARTHRITIS
A COMPREHENSIVE META-
ANALYSIS
Florent Richy, MSc; Olivier Bruyere, MSc; Olivier Ethgen,
MSc; Michel Cucherat, MSc, PhD; Yves Henrotin, MSc, PhD;
Jean-Yves Reginster, MD, PhD

ARCH INTERN MED/VOL 163, JULY 14, 2003, 1514-1522


Antecedentes

 Las enfermedades
musculoesqueléticas se han
convertido en una preocupación
mayor para el público de la salud,
por el envejecimiento de la
población mundial y el incremento
de la prevalencia de los factores de
riesgo en estos.

Antecedentes

 Entre las drogas modificadoras


estructurales evaluadas según los
cambios radiográficos se
recomienda el Condroitin 4 y6 y el
Sulfato de Glucosamina,
componentes naturales
encontrados en el cartílago sano.
 Han sido investigados por 20 años,
y su encaje exacto en la estrategia
terapéutica en la osteoartritis ha
sido debatida.
Antecedentes

 El condroitin sulfato componente


mayor del agrecan, y el sulfato de
glucosamina componente normal
del glicosaminoglicanos fueron
probados en estudios serios, cortos
y medios para pruebas clínicas de
la Glucosamina a largo termino en
la osteoartritis.

Antecedentes

 La eficacia sintomática de estos fue


recientemente analizada por
revisiones sistemáticas
cuantitativas de alta calidad.

Objetivos

 Evaluar la eficacia estructural y


sintomática del Sulfato de
Glucosamina oral y el Condroitin
Sulfato en la osteoartritis de rodilla a
través de meta -análisis
independientes de sus efectos en: la
reducción del espacio articular, el
Lequesne Index, WOMAC, la escala
visual analoga del dolor, movilidad y
seguridad y respuesta al tratamiento.
Métodos

 Se realizo una búsqueda exhaustiva


sistemática aleatorizada de pruebas
clínicas placebo-controladas,
publicadas o realizadas entre Enero
de 1980 y Marzo del 2002, que
evaluaran la eficacia de la
Glucosamina oral o Condroitin en
gonoartorsis, usando: MEDLINE,
PREMEDLINE, EMBASE, Revision
sistematica en Base de datos
Cochrane, Current Contents, BIOSIS
Previews, Health-STAR, EBM
Métodos

 Se hizo revisión manual de la


literatura , resúmenes de
congresos, y contacto directo con
los autores y productores de
Glucosamina y Condroitin. Se
incluyeron puntuación de calidad,
abstracción de información, se
realizaron sistemáticamente
mediante 2 revisiones
independientes que fueron ciegos
para las fuentes y los autores.
Resultados

 El estudio demostró una gran


significancia de la eficacia de la
glucosaminaen todos los resultados,
incluyendo reducción del espacio
articular y el WOMAC.
 Se encontró que el Condroitin fue
efectivo en el Lequesne Index, en la
escala análoga del dolor, y
movilidad .


Arch Intern Med. 2003;163:1514-1522
Arch Intern Med. 2003;163:1514-1522
Arch Intern Med. 2003;163:1514-1522
Arch Intern Med. 2003;163:1514-1522
Arch Intern Med. 2003;163:1514-1522
Arch Intern Med. 2003;163:1514-1522
Conclusiones

 El estudio demostró una eficacia


estructural de la glucosamina y
una indistinguible eficacia
sintomática de los dos compuestos.

 Refiere la escasa y relativa


información sobre la glucosamina y
la reducción del espacio articular y
la ausencia de información sobre
los efectos estructurales del
condroitin .
Conclusiones

 Para estudios futuros se necesita


investigar la relación entre tiempo,
dosis, características basales del
paciente, precisión de la eficacia
estructural y caracterización de la
modificación de la enfermedad de
los 2 compuestos.