CONTROL PRENATAL

MIP Flor Italia Dominguez Mat

CONTROL PRENATAL
CONTROL
PRENATAL
Serie de visitas
programadas de la
embarazada con el
equipo de salud para:

Vigilar evolucin del emb.
Preparar para el parto y
Cuidados del R.N.
Atencin del Embarazo.


2. El control prenatal debe estar dirigido:
A la deteccin y control de factores de riesgo obsttrico.
A la prevencin, deteccin y tratamiento de la:
anemia,
preeclamsia,
infecciones cervicovaginales e infecciones urinarias,
las complicaciones hemorrgicas del embarazo,
retraso del crecimiento intrauterino y otras patologas intercurrentes del
embarazo.
CONTROL PRENATAL
BENEFICIOS ADICIONALES DEL C.P.N.
Despejar dudas sobre el emb. y el parto.
Aclarar sobre los miedos y tabes.
Lograr mayor acercamiento y confianza hacia
el sistema de salud.
Promover actitud positiva hacia la maternidad
y el espaciamiento de los hijos.
Fomentar la lactancia materna.
Promover mejoramiento de hbitos de vida
familiares.
NOM 07
la embarazada de bajo riesgo debe recibir como
mnimo cinco consultas prenatales, iniciando
preferentemente en las primeras 12 semanas de
gestacin
1ra. consulta: en el transcurso de las primeras 12
semanas
2a. consulta: entre la 22 - 24 semanas
3a. consulta: entre la 27 - 29 semanas
4a. consulta: entre la 33 - 35 semanas
5a. consulta: entre la 38 - 40 semanas
Las actividades que se deben realizar durante el
control prenatal son:
- Elaboracin de una historia clnica.

- Identificacin de signos y sntomas de alarma.

- Medicin y registro de peso y talla, as como interpretacin y valoracin.

- Medicin y registro de presin arterial, as como interpretacin y valoracin.

- Valoracin del riesgo obsttrico.

- Determinacin de BHC, glucemia y VDRL.

- Determinacin del grupo sanguneo ABO y Rh
- . EGO desde el primer control as como de manera preferente en las semanas, 24, 28, 32
y 36 de gestacin
- Deteccin de VIH/SIDA en pacientes de alto riesgo.





- Prescripcin profilctica de hierro y cido flico.

- Prescripcin de medicamentos.

- Aplicacin de al menos dos dosis de toxoide tetnico, la primera durante el primer
contacto con el personal mdico y la segunda a las cuatro u ocho semanas.
- Orientacin nutricional tomando en cuenta condiciones sociales y econmicas de la
embarazada.

- Promocin para que la mujer acuda a consulta con la pareja o algn familiar para que se
integre al control prenatal.

- Promocin a la lactancia materna.

- Promocin y orientacin sobre planificacin familiar.

- Medidas de autocuidado de la salud.

- Establecimiento del diagnstico integral.

FACTORES DE RIESGO
ALCOHOLISMO: 1 por dia
TABAQUISMO
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
ENFERMEDADES PSIQUIATRICAS
TRABAJAR MAS DE 36 HRS
RUIDO EXCESIVO
ENF HEREDITARIAS
ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS
FACTORES DE ALTO RIESGO
OBSTETRICO PERINATAL




ANTECEDENTES OBSTETRICOS: - Primpara precoz (< 17 aos)
- Primpara tarda (> 35 aos)
- Gran multpara
- Mayor de 40 aos
HISTORIA OBSTETRICIA:
- Infertilidad
- Aborto provocado
- Aborto habitual
- Mortalidad perinatal
- Malformaciones congnitas
- Bajo peso de nacimiento

NUTRICIONALES:
- Desnutricin materna
- Obesidad


INTERROGATORIO/
SOLUCION
Nausea: + comun, 80-85%, primer trimestre:
Alimentos no condimentados, dieta fraccionada
en quintos
Pirosis, + en 3 trimestre
Correccion de postura, no caf, dormir en posicion
apropiada
Constipacion 39%, alimentos ricos en fibra
Hemorroides 8%
Varices
Exudado vaginal asociado a thricomonas, o
candida.
Lumbalgia
Sangrado transvaginal
1 y 2 trimestre amenaza de aborto
3, Amenaza de parto pretermino,
desprendimiento prematuro de placenta,
placenta previa.
ALGORITMO ATENCION
EXPLORACIN FSICA
PESO
TALLA
FRECUENCIA CARDIACA
PRESIN ARTERIAL
FONDO UTERINO a partir
de 24 semanas
FCF
EXPLORACIN GENITAL
CONTROL PRENATAL
Ganancia de peso (1-2 Kg/mes):
-6 Kg (perc. 10) -8 Kg (perc. 25)
-11 Kg (perc. 50) -16 Kg (perc. 90)

Altura Uterina (0,8 cm/sem):
- 31 cm (perc. 10)
- 33 cm (perc. 50)
- 35 cm (perc. 90)
TRIMESTRE INCREMENTO
Primero 1 a 1.5 kg durante todo el trimestre
Segundo 1 a 1.5 kg por cada mes
Tercero 1.5 a 2 kg por cada mes
El total de la ganancia de peso ser de 8.5 a 12 kg durante todo el embarazo,
en una paciente con estatura y peso promedio.

LA MEDICIN, INTERPRETACION Y REGISTRO DEL EDEMA
El edema cuando es significativo se identifica con el signo de Godete, se
realizada aplicando un dedo sobre el tercio inferior tibial por cerca de 30
segundos. En el estado gravdico puerperal se califica en cruces de acuerdo a
la regin o zona del cuerpo en donde se localiza:
+ Edema pretibial, maleolar o de pies.
++ Edema de pared abdominal o regin lumbosacra
+++ Lo anterior y/o edema facial y de manos.
++++ Anasarca o ascitis.
ALGORITMO EXAMEN
ACTIVIDADES
TRABAJO

EJERCICIO

VIAJES

RELACIONES SEXUALES

CURSO EDUCACIN MATERNAL
ALGORITMO US
suplementacion
Acido folico, antes de las 14 semanas, 400
mcg
Ingesta vitamina A puede ser teratogenico
Phsylium plantago
Imidazol o nistatina candida
Metronidazol tricomoniasis

Aportes alimenticios
recomendados
Caloras- Se recomienda aumentar entre 100 y 300
Kcal/da durante el embarazo.

Proteinas- En la 2da mitad del embarazo se depositan
en promedio 1000g de proteina, se debe ingerir entre 5 y
6 g/dia.
Minerales- Hierro:30mg/dia de He elemental en forma de
gluconato, sulfato o fumarato ferroso.
Vitaminas- Ac. Flico: 4mg durante el mes previo a la
concepcin y el 1er trimestre.
INCAPACIDAD

42 dias anteriores a FPP
Amenaza de aborto, 3 dias

Paciente femenina de 22 aos de edad,
escolaridad preparatoria completa, ama de casa,
religion catolica.

AHF: niega DM 2, Madre hipertensa de 3 aos de
dx, demas preguntados y negados

APNP: Casa de concreto , habitan 4 personas,
cuenta con servicios basicos de agua, eletricidad
y alcantarillado, bao 2 veces al dia, niega
alcoholismo ni tabaquismo
Inmunizaciones completas, Hemotipo 0 +
Menarca 12 aos, ciclos de 30 x 5, eumenorreica,
dismenorreica con control con ketorolaco IVSA 19
aos
DOCMA no, PAPANICOLAU nunca
G 2 P 1 C0 AO
FUR: 09/09/12 16/JUNIO/2013
13.3 SDG
NO cuenta con US
1 consulta
NO AA


APP: Padecio varicela a los 10 aos sin
complicaciones aparentes, no diabetes,
hipertension.
Niega alergias, niega quirurgicos

Paciente que acude a su cita de control
prenatal
Interrogatorio por aparatos y sistemas
Refiere nauseas y lumbalgia, demas
preguntados y negados.

EXPLORACION FISICA: conciente, orientada,
bien hidratada, con adecuada coloracion de
tegumentos, precordio ritmico y funcional,
campos pulmonares bien ventilados, abdomen
globoso a expensas de utero gestante, sin
datos de irritacion peritoneal, extremidades
integras, simetricas y funcionales.