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MTODOS

CONTRACEPTIVOS


Daniela Marinho & Ildiane Soares
Valena-RJ, 17 de Maro 2014
Introduo


Ao contrrio do que se pode pensar, existem registros de
mtodos contraceptivos desde os tempos antigos.

O Papiro de Petri do ano 1850 a.C recomendava que a
aplicao de uma combinao de esterco de crocodilo com
mel na vagina resultava numa eficiente barreira para os sptz.

Outra forma de contracepo mais espiritual era o uso de
amuletos e feitios que foram usados durante milnios, sem
xito.
Uma variao era a introduo de CASCAS de frutas, como as nozes.
Pessrio
Usado para matar os espermatozoides
Usado como barreira vaginal
Tampo de algodo embebido em ch verde
Preservativo confeccionado a partir do intestino de
ovelha
Preservativo (linho) + Manual
Como escolher o mtodo
Contraceptivo?


Eficcia
Efeitos secundrios ou adversos
Reversibilidade
Proteo contra DST e HIV
Acesso
Associar 2 mtodos

Mtodos Hormonais
Anticoncepcional Oral

Consiste em administrar via ORAL, progestognios isolados ou associados
aos estrognios com a finalidade de impedir a gravidez, atravs da inibio
da ovulao e do espessamento do muco cervical. A plula a forma mais
popular de anticoncepo reversvel.

Os contraceptivos atuais contm menor dose hormonal do que nas primeiras
formulaes (150-15mcg) e so eficazes: taxa de falha 0,1 % (1/1000
engravida)

A apresentao + comum aquela com cartelas contendo 21 ou 28 plulas,
que devem ser tomadas de acordo com a ordem indicada na embalagem.

Os efeitos adversos mais comuns so: cefaleia, nuseas, alteraes de
humor, leve ganho de peso, acne, sangramentos intermenstruais,
mastalgia e em fumantes: IAM, AVC, TVP.

Benefcios: proporciona ciclos menstruais regulares, diminui a intensidade e a
frequncia das clicas, diminuem a incidncia de gravidez ectpica.

NO PREVINE CONTRA DST/HIV e No causa CA de colo de tero nem
CA de mama.

No primeiro ms de uso ingerir a plula no primeiro dia do ciclo menstrual, a
seguir, um cp/dia at o final da cartela, preferencialmente no mesmo
horrio.

E em caso de esquecimento? E se houver vmito?

Interao Medicamentosa de ACO

Exame clnico-ginecologico a cada 12 meses.

Anticoncepo de emergncia

Tambm chamada de plula do dia seguinte; trata-se de uma
medida de urgncia, que tenta prevenir uma gravidez no-
programada, em casos de coito desprotegido, ou quando o
condom se rompeu e em casos de estupro.

Para ser eficaz a plula deve ser ingerida nas primeiras 72h.

2 cp de Anfertil
4 cp de Primovlar (sendo 2 cp 12/12hs)

Os estrognios em doses elevadas determinam nuseas e
vmitos, cefaleia e dores abdominais.

Plula do dia seguinte
Anticoncepcional injetvel

Os anticoncepcionais injetveis podem mensais ou trimestrais e
diferem dos ACO, j que estes possuem hormnios
sintticos, enquanto os injetveis contm o estradiol, que
um estrognio natural.

A primeira injeo deve ser feita at o quinto dia do ciclo. As
aplicaes subsequentes devem ocorrer a cada 30 dias,
independentemente da menstruao.

A injeo deve ser aplicada na parte superior do brao ou no
glteo. No massagear aps a aplicao

A injeo trimestral pode ocasionar uma reduo da densidade
mineral ssea e aumentar o colesterol (LDL).


Implante Subcutneo

Os implantes so mtodos contraceptivos de um sistema de
silicone com anticoncepcionais em seu interior, que so
liberados na corrente sangunea.

O bastonete de 4cm libera hormnios por 3 anos. E a taxa de
gravidez de 0%.

Os efeitos adversos so: infeco ou inflamao no local do
implante, amenorria (20%), acne, mastalgia, diminuio da
libido e cistos ovarianos.

No previne contra DST/HIV.
Adesivo
Anel vaginal
Como o prprio nome indica, implicam
obstruo ascenso espermtica,
impedindo o sptz de alcanar o vulo.
Mtodos de Barreira
Preservativo Masculino e
Feminino

O condom masculino e o feminino constituem
atualmente os nicos mtodos de planejamento
reprodutivo que protegem contra a transmisso
de DST/HIV/Aids.

So elegveis para
todas as pessoas que no esto dispostas a usar
mtodos hormonais, DIU, mtodos
comportamentais ou anticoncepo cirrgica.

No possuem efeitos sistmicos
Preservativo masculino


um envoltrio de ltex, poliuretano ou silicone, bem fino, porm
resistente, que recobre o pnis durante o ato sexual e retm o esperma por
ocasio da ejaculao,impedindo que os microorganismos da vagina
entrem em contato com o pnis e vice-versa. um mtodo que, alm de
evitar a gravidez, reduz o risco de transmisso de DST/HIV/Aids.

Esto disponveis em vrios tamanhos, cores e texturas.

Taxa de gravidez 3/100 (3%).
Sua eficcia depende de seu uso correto, da experincia com o mtodo e
da qualidade do produto, que por sua vez pode ser afetada pelo
armazenamento inadequado, principalmente por parte do usurio.

Um nico ato sexual desprotegido pode resultar em gravidez ou em DST
Preservativo feminino


O condom feminino um saco transparente de poliuretano, fino, para uso
vaginal, constitudo de dois anis flexveis em cada extremidade, medindo
17 cm de comprimento. Um anel, o menor, que est posicionado na
extremidade fechada do condom, ser colocado internamente na vagina,
encaixando-se no colo do tero; o outro, maior, vai se adaptar
externamente vulva, recobrindo os lbios vaginais. pr lubrificado.

um mtodo controlado pela mulher. A camisinha feminina d maior
autonomia mulher sobre o seu corpo e sua vida sexual, quando as
mulheres tm dificuldade de negociar o uso da camisinha masculina com o
parceiro.

O preservativo feminino no deve ser usado junto com o preservativo
masculino porque o atrito aumenta o risco de rompimento.

Diafragma



O diafragma um mtodo vaginal de anticoncepo que consiste em um capuz de
ltex ou de silicone cncavo, que recobre o colo uterino. Existem vrios tamanhos,
sendo necessria a medio para determinar o tamanho adequado. O diafragma
impede a penetrao dos espermatozoides no tero e trompas.

A eficcia 6% e depende do uso correto. Cada diafragma dura de 2 a 3 anos

necessrio exame ginecolgico para afastar alteraes que possam inviabilizar
seu uso (anormalidades anatmicas da vagina, colo e tero, cisto,e fstulas
vaginais).

Pode ser colocado na hora da relao sexual ou, no mximo, duas horas antes.

Quando a mulher est bem orientada, a colocao do diafragma to simples
quanto a de uma lente de contato e no di.
No deve ser usado durante a menstruao.

Espermicida

So substncias qumicas que, quando introduzidas na vagina,
destroem ou imobilizam os espermatozoides.

Os espermicidas contm uma substancia chamada Nonoxinol 9 (
N-9) que provoca leses (fissuras/microfissuras) na mucosa vaginal
e retal, o que aumenta o risco de transmisso de DST/HIV.

Em uso rotineiro, so pouco eficazes, a taxa de gravidez de 26%.

O espermicida colocado com um aplicador, que deve ser
introduzido na vagina o mais fundo possvel e age por 1 hora aps
a sua aplicao.

O ideal o uso do preservativo associado ao espermicida.
Gel Espermicida
DIU

O dispositivo intrauterino DIU um objeto pequeno de plstico
flexvel, em forma de T, ao qual pode ser adicionado cobre ou
hormnios que, inserido na cavidade uterina, exerce funo
contraceptiva. um dos mtodos mais usados em todo o mundo.

Torna mais difcil a passagem do espermatozoide, reduzindo a
possibilidade de gravidez, pois estimula reao inflamatria. Seu
efeito dura 5-10 anos e a taxa de falha de menos de 1%

Os efeitos colaterais so: sangramento menstrual prolongado e
volumoso e clicas intensas.

O DIU no protege de DST/Aids e contra-indicado p/ mulheres
que tem + de 1 parceiro sexual.
So tcnicas usadas para evitar a gravidez, mediante a
identificao do perodo frtil da mulher
O sucesso desses mtodos depende do reconhecimento
dos sinais da ovulao e do perodo frtil

Mtodos Comportamentais
Tabelinha
Como funciona o mtodo da tabelinha?
um mtodo "natural", que permite o clculo do
perodo frtil.
Deve-se registrar a extenso dos ciclos durante seis
meses. Desta maneira, a mulher ter um mapa que
mostra seu maior e menor ciclo.
O primeiro dia de sangramento considerado o 1 dia
do ciclo.
Aps o registro, subtraem-se 18 dias do perodo mais
curto e 11 dias do perodo mais longo
O perodo entre os dois valores obtidos o perodo
frtil.

Vamos considerar que:
Ciclo mais longo = 30 dias
Ciclo mais curto = 26 dias

Logo, 26 - 18 = 8 e 30 - 11 = 19
O perodo frtil estar entre 8 e 19, ou seja, entre o oitavo e o dcimo nono dia do
ciclo.
Sua ovulao dever ocorrer do dcimo quarto dia.
A tabela
1 dia ...................................................... 14 dia ........................................................... 28 dia
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2728
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Benefcios
Para as mulheres que no se opem a uma gravidez
de surpresa, uma forma de contracepo natural.

Contra-indicaes
Para mulheres com ciclo menstrual irregular.
Para mulheres avessas a qualquer mtodo que lhes
traga ampla possibilidade de engravidar.

Tabelinha
Temperatura
Tem um ndice de eficcia na faixa dos 70% ,
desvenda o ciclo de fertilidade da mulher por meio
da temperatura do seu corpo
Supe que pouco antes da ovulao a temperatura
corprea fique em torno dos 36%C. E, nos dias
posteriores, se eleve 0,5C, permanecendo assim at
a menstruao seguinte
Benefcios e contra-indicaes
Idnticos s tabelas j citadas

Billings
Similar tabela, este mtodo tambm prev a
suspenso das relaes sexuais durante o perodo frtil
da mulher.
Baseia-se na observao diria do muco cervical para
detectar a fase da fertilidade.

Benefcios e contra-indicaes
Para quem tem dificuldade de manipular os prprios
genitais, j que baseia-se na observao do muco
vaginal.
Para quem tem corrimento, que dificulta a
identificao da secreo.

Muco Cervical
Coito Interrompido
Consiste na retirada do rgo sexual masculino da vagina, para a
ejaculao.

Benefcio
Mesmo sem muitas segurana, melhor arriscar o coito
interrompido do que correr o risco de uma gravidez indesejada.
Contra-indicaes
considerado um mtodo de alto risco, j que muitos homens no
conseguem controlar o momento da ejaculao.
No h garantia absoluta contra a gravidez, j que o lquido
seminal contm espermatozides.
O mtodo uma porta aberta s doenas sexualmente
transmissveis

Mtodos Definitivos
Esterilizao Masculina
Cirurgia para interrupo dos canais que conduzem o
espermatozides at o duto ejaculador, provocando a esterilidade no
homem.
No afeta de forma alguma o desempenho sexual, no tem, no
entanto, eficcia de imediato.

Benefcios
A cirurgia simples e pode ser feita no prprio consultrio mdico.
Assim como a laqueadora de trompas, a vasectomia proporciona
uma total despreocupao quanto a uma gestao imprevista.
Contra-indicaes
Para todos os homens que no se julguem absolutamente seguros da
vontade de no mais ter filhos.


Vasectomia
Esterilizao Feminina
Laqueadura de Trompas

Este mtodo Implica numa cirurgia para amarrar ou seccionar as trompas de
Falpio, ou seja, os canais por onde o vulo transita at o tero, caso tenha sido
fecundado.
recomendada principalmente para mulheres com srios problemas de sade,
para quem a gravidez absolutamente contra-indicada.

Benefcios
Para mulheres absolutamente seguras da deciso de no ter filhos, a laquedura
oferece despreocupao quanto gravidez para o resto da vida.
Contra-indicaes
Para mulheres que possam vir a sofrer de distrbios psquicos devido perda da
fertilidade.
Para mulheres que no tenham qualquer problema de sade grave..


Laqueadura Tubria
Anticoncepo na
Adolescncia
Preservativos
Os anticoncepcionais hormonais combinados podem
ser usados desde o incio da menarca
Evitar o uso de anticoncepcionais s de progesterona
Diafragma
Mtodos comportamentais so pouco recomendado
para adolescentes
A anticoncepo oral de emergncia
Os mtodos cirrgicos s se justificam nos casos em
que h condies clinicas que impossibilitem a
ocorrncia de uma gravidez

A MELHOR DE TODAS AS COISAS
APRENDER. O DINHEIRO PODE
SER PERDIDO OU ROUBADO, A
SADE E A FORA PODEM
FALHAR, MAS O QUE VOC
DEDICOU SUA MENTE SEU
PARA SEMPRE.

( LOUIS L. AMOUR
)