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Fundamentos de Bioingeniera

Guerrn Paredes, Nancy

MASTER TELEMEDICINA Y BIOINGENIERIA


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DPTO. ELCTRICA Y ELECTRNICA


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Lectura de motivacin
Edna Jones es una profesora jubilada de 67 aos de edad,
que est teniendo dificultades con su visin. No puede
recordar cundo comenz, pero su vista cada vez es ms
borrosa ; tanto que la semana pasada mientras conduca ,
sac su auto fuera de la carretera. Ella no ha ido a un mdico
por muchos aos, pero ahora est decidida a ver a uno.
La enfermera mide y registrarlos signos vitales de Edna; su
peso de 180 lb se midi con una balanza electrnica, su
altura, 169 cm, se midi de forma manual; se maravill del
dispositivo que midi su presin arterial (118/76) y el pulso
(63 latidos por minuto) de forma simultnea. Otro instrumento
colocado en su oreja le tom la temperatura corporal (37 C)
en pocos segundos, en lugar del minuto que tarda en obtener
esta medida un termmetro bajo la lengua.
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Edna relata sus problemas de visin y el accidente


ocurrido al mdico, indicando que no sufri ninguna lesin.
Le result extrao que el doctor le pregunte sobre la
cantidad de agua que bebe, pero admiti que ha tenido
bastante sed ltimamente y que bebe una gran cantidad
de agua. El mdico tambin seal que Edna ha ganado
una buena cantidad de peso. Mediante la exploracin
fsica y el uso de un oftalmoscopio, observ que los ojos
de Edna tenan manchas como el algodn en la retina; que
normalmente son de color naranja-rosado; tambin sinti
que sus manos y pies eran fros, y ella haba perdido algo
de la sensacin del tacto en los pies.
Con un instrumento automtico se midi el azcar en la
sangre (glucosa); y se envi al laboratorio muestras de
orina y de sangre, para analizar los resultados.
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El mdico est preocupado por los resultados, y ordena un


electrocardiograma y otras pruebas en las muestras de
sangre y orina, para discutir su condicin
El paciente tiene diabetes mellitus (NIDDM), una
enfermedad en la cual las personas afectadas tienen
niveles altos de glucosa en la sangre; es una enfermedad
con muchas complicaciones, y muy costosa de tratar; sin
embargo, con la deteccin temprana y el tratamiento
adecuado el riesgo se puede reducir
En el diagnstico de una enfermedad y la gestin del
tratamiento a futuro, se pueden emplear instrumentos
electrnicos y software especfico, cuyas caractersticas
sern analizados dentro de esta asignatura.
La forma de clasificar los distintos tipos de bioinstrumentos
es considerar el nivel de organizacin biolgica que
participan en la medicin.
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1.Introduccin a la Bioingeniera
Bioingeniera es una ciencia multidisciplinar, surge de la
fusin entre la Biologa y la Ingeniera, y constituye un
soporte tecnolgico de la Medicina y la prctica clnica.
El campo de accin abarca la Investigacin Biolgica, el
diseo y construccin de instrumentos tecnolgicos con
fines teraputicos y de diagnstico, la Medicina Nuclear,
la Telemedicina, la nanotecnologa, entre otras reas
del conocimiento.
La Bioingeniera aplica, mtodos, conceptos y principios
de la ingeniera para comprender, modificar o controlar
los sistemas biolgicos
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BIOINGENIERA: Es la definicin mas amplia, porque


abarca todas las posibles interacciones entre las Ciencias
Naturales y la Ingeniera.
ING. BIOMDICA: Centrada en el ser humano y en el
cuidado de su salud.
ING. CLNICA: Centrada en el paciente (excluye el
desarrollo de tecnologas).
ING. HOSPITALARIA: Centrada en la infraestructura
soporte.

ELECTROMEDICINA: Exclusivamente equipamiento


electrnico de uso en Medicina.
BIOTECNOLOGA: Generalmente asociada a la Gentica y
relacionada con aplicaciones agropecuarias y en
medicamentos.
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BIOINSTRUMENTACIN: rea que hace hincapi en los


principios comunes y los problemas especficos
asociados con la fabricacin instrumentos para las
mediciones en los sistemas vivos.
Mediciones en los seres vivos:
Una variable fisiolgica se origina en un proceso
molecular, celular o sistmico, cuya naturaleza
puede ser descrita por un evento elctrico, qumico,
ptico o de otro tipo, debe ser cuidadosamente
especificada antes de que sea medida. El sensor
debe estar diseado para minimizar la perturbacin
y cumplir con los requisitos del sistema de vida, y
maximizar la relacin seal-ruido, es decir, la
claridad de la seal..

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La seal, por lo general despus de haber sido


convertida en una forma elctrica, es entonces
acondicionada con el procesamiento de seales
lineales y no lineales, y se entregan a un dispositivo
de salida adecuado. La instrumentacin biomdica
incluye mtodos para la obtencin de medidas
invasivas y no invasivas del cuerpo humano, en
rganos, clulas y molculas, aplica los principios
de procesamiento de seales analgicas y digitales,
y usa dispositivos de salida tpica. Incluye los
conceptos de medicin tales como la precisin, la
reproducibilidad, la supresin del ruido, los mtodos
de calibracin, y los requisitos de seguridad.
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Campos de accin de la ingeniera biomdica


Bioinstrumentation: Medicin de variables fisiolgicas
Biomaterials: Materiales para fabricacin de dispositivos mdicos
Biomechanics: Mecnica de los biofluidos y bioslidos en los
niveles molecular, celular, tejidos y rganos.
Biosignals: Anlisis de series temporales en los estudios
biomdicos y se concentra en el uso de datos para descubrir la
naturaleza de los fenmenos
Biosystems: Anlisis y comprensin de cmo funcionan las
molculas y las clulas en los tejidos, rganos y sistemas
Biotransport: Analiza los procesos de transporte del rgano hasta el
nivel subcelular.

Cellular engineering: Principios de diseo bioqumicos y


biofsicos que rigen la funcin celular.
Clinical engineering: Gestin de equipos de diagnstico y de
laboratorio en un hospital

Rehabilitation engineering: Relacionado directamente con la


rehabilitacin de los pacientes, como las personas con discapacidad,
para ayudar a alcanzar un mejor nivel de vida, modificando o
diseando un nuevo equipo para esa persona.

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Algunas aplicaciones de la Ingeniera Biomdica


Modelado y simulacin de sistemas fisiolgicos
Estimacin de parmetros inaccesibles por medio de la observacin
Modelos de prediccin de la respuesta a un medicamento
Modelos predictivos para el tratamiento de pacientes
Modelos para el diagnstico
Estimulacin para restituir funciones sensoriales.
Neuroprtesis, prtesis y dispositivos de ayuda para discapacitados
Fabricacin de multielectrodos
rganos artificiales

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Tendencias futuras

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Campos de trabajo
Debido a que la industria requiere desarrollar nuevas tecnologas y
tambin probar las teoras que otros desarrollan; los ingenieros
pueden trabajar en una variedad de reas diferentes, como:
1. Representantes de la tecnologa para los productos existentes.
2. Cargos en el gobierno , para probar productos propuestos, para
seguridad , fiabilidad y para salvaguardar al pblico del peligro.
3. En un entorno clnico, el ingeniero puede ser la nica persona
con conocimientos de algunos de los instrumentos, y es
necesario para permitir su uso eficiente.
4. Las instituciones o centros de investigacin, son tambin el
lugar de desarrollar nuevas ideas, y ha menudo implican la
difusin de tcnicas y prcticas a los dems para favorecer la
comprensin general.

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PORQUE ES NECESARIA LA
BIOINSTRUMENTACIN
1. Obtener datos para la aplicacin del mtodo cientfico.
Hiptesis: El ejercicio reduce la presin arterial alta.
A travs de la experimentacin y el anlisis se puede apoyar o refutar
la hiptesis.
Los experimentos se realizan normalmente en mltiples ocasiones.
Los resultados pueden ser analizados estadsticamente para
determinar la probabilidad de que los resultados no pueden haber
sido producto de la casualidad.
Los resultados se presentan en las revistas cientficas con suficiente
detalle para que otros puedan repetir el experimento para
confirmar
Problem
statement

Review
prior work

State
hypothesis

Perform
experiments

Design further
experiments

MASTER TELEMEDICINA Y
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More
experiments
BIOINGENIERIAnecessary

Analyze
data

Final
conclusions
Problem
solved

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PORQUE ES NECESARIA LA
BIOINSTRUMENTACIN
2. Diagnstico Clnico
Los mdicos durante una consulta, necesitan instrumentos para
obtener datos, que le lleven a un adecuado diagnstico

Chief
complaint

Obtain
history

List the
differential
diagnosis

Examination
and tests

Treatment
and
evaluation

Select further
tests

Use data
to narrow the
diagnosis

Final
diagnosis

More than
one likely

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Only one
likely

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PORQUE ES NECESARIA LA
BIOINSTRUMENTACIN
3. Sistemas de medida realimentados.
El sistema de medicin mediante un sensor, convierte la variable fisiolgica en
una seal elctrica, que puede someterse al procesamiento de seales. A
veces el sistema de medicin proporciona informacin a travs de un
efector que lo realimenta.
Ejm: Destellos de luz estimulan el ojo en la medicin de las respuestas
evocadas visuales a partir de electrodos colocados sobre la corteza visual
Outputs

Measurand

Sensor

Signal
conditioning

Feedback
Effector

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Signal
processing

Data
storage

Data
displays

Data
communication

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INSTRUMENTACIN
I. Medidas Mdicas Comunes
Una medicin se puede obtener por mtodos invasivos o no invasivos.
Measurement
Blood flow

Range
1 to 300 mL/s

Frequency, Hz
0 to 20

Method
Electromagnetic or ultrasonic

Blood pressure

0 to 400 mmHg

0 to 50

Cuff or strain gage

Cardiac output

4 to 25 L/min

0 to 20

Fick, dye dilution

Electrocardiography

0.5 to 5 mV

0.05 to 150

Skin electrodes

Electroencephalography

5 to 300 V

0.5 to 150

Scalp electrodes

Electromyography

0.1 to 5 mV

0 to 10000

Needle electrodes

Electroretinography

0 to 900 V

0 to 50

Contact lens electrodes

pH

3 to 13 pH units

0 to 1

pH electrode

pCO2

40 to 100 mmHg

0 to 2

pCO2 electrode

pO2

30 to 100 mmHg

0 to 2

pO2 electrode

Pneumotachography

0 to 600 L/min

0 to 40

Pneumotachometer

Respiratory rate

2 to 50 breaths/min

0.1 to 10

Impedance

Temperature

32 to 40 C

0 to 0.1

Thermistor

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Deber
1. Consultar las palabras resaltadas en rojo
2. Leer las pginas 3 y 4 del captulo 1: Sistemas de
medida y preparar un resumen para la siguiente
clase.
3. En que campo de la industria le gustara
trabajar/dirigir y porque
4. Cada semana se evaluar la clase dada, sea en
forma verbal o escrita.

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Criterios para disear una aplicacin


USABILIDAD
sistemas fciles de usar, evitando confusiones
fciles de aprender, minimizando el entrenamiento del
usuario
fciles de recordar
tolerantes a errores del usuario
ajustados a las necesidades de usuario
adecuados a la organizacin donde se van a utilizar
flexibles
eficientes
atractivos
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Dentro de la carpeta, prctica de


Telemedicina, revisar los archivos
ejecutables de la carpeta ejemplos

Indicar, cual de ellos cumplen criterios de usabilidad


SI

NO

Na

Dilogos simples y naturales


Lenguaje de los usuarios
Mnima carga mental de trabajo para el usuario
Coherentes
Informando al usuario en todo momento de lo que hace
Utilizando nombres representativos
Predictibilidad

Familiaridad
Iniciativa del usuario en el dilogo
Modificable a medida
Tolerante a errores del usuario

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2. Origen de los Biopotenciales


Las clulas del Sistema nervioso, llamadas neuronas (1011),
formadas por un cuerpo, axn , dendritas y terminales
presinpticos, que les permiten conectarse unas con otras,
son capaces de realizar las funciones de: captura y
procesamiento de la informacin sensitiva, la programacin y
ejecucin de las respuestas motoras y emocionales, la
memoria,etc...
La respuesta de clulas excitables a estmulos elctricos y
magnticos ; se debe a las propiedades intrnsecas tanto
elctricas como magnticas del tejido,

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Funcionamiento bsico de la neurona

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Potencial de la membrana en reposo

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Debido a la presencia de unos canales en la membrana celular, su


conductividad puede modularse, provocando los procesos de
depolarizacin o hiperpolarizacin ,que soportan todos las operaciones
de proceso y transmisin de las seales en una neurona.

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Potencial de Accin
Las neuronas tienen capacidad de enviar a grandes distancias
seales elctricas, los potenciales de accin, (que codifican la
informacin a transmitir), a travs de su axn mediante mecanismos
regenerativos que impiden su atenuacin con la distancia
La presencia de canales K y Na sensibles al voltaje en la membrana
del axn: canales cuya conductividad aumenta notablemente
cuando la tensin de la membrana supera ciertos umbrales
(depolarizacin), se abren a aprox. -40mV

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Tcnicas de medida
Existen diferentes tcnicas electro fisiolgicas que permiten
hacer un estudio selectivo de los distintos elementos
neuronales que componen un sistema.

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Electrooculograma

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MEG

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Deteccin de Seales del Sistema


intergumentario
Se considera a la piel seca y sin cortaduras como una capa con una resistencia en el
orden de 1.3 M, debido a la epidermis.

Hay diferentes mtodos para romper la epidermis sin producir sangrado y


molestia al sujeto hasta llegar a la dermis:
Aguja hipodrmica con su punta especialmente preparada para raspar la
superficie de la piel, debe tener cuidado para no lastimar la piel
Pasta que contiene ciertos abrasivos; al frotarse la pasta a la piel, el
abrasivo mecnicamente rompe la epidermis.
Esperar hasta que la piel sude. La sudoracin contribuye a la reduccin de
la resistencia de la epidermis al proporcionar un camino conductivo para la
electricidad.

Una vez rota la epidermis, la resistencia de la piel se reduce a valores


alrededor de los 15 K.
Para la captura de las seales biolgicas los electrodos superficiales y una
pasta de naturaleza electroltica es lo ms comn.

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Modelo para describir el comportamiento de la piel y el conjunto


pasta-electrodo.
La pasta presenta una impedancia de 1. La pasta, asegura que toda la superficie de la piel
debajo del electrodo haga un buen contacto elctrico evitando que los vellos u otras
irregularidades de la piel reduzcan el rea efectiva de contacto.

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TRABAJOS DE EXPOSICIN GRUPAL


(max5)
1. Identificar un tipo de biotransductor con el que les gustara trabajar
2. Clasificarlos, y determinar su aplicabilidad
3. Escoger un biotransductor y explicar algo de teora sobre su fabricacin,
tamao, caractersticas tcnicas, colocacin, etc.

4. Determinar el mecanismo de funcionamiento.


5. Identificar que empresas lo fabrican o comercializan.
6. Costos y aplicaciones en bioingeniera
7. Conclusiones

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Cmo se obtienen estas seales biomdicas?

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3. Tcnicas de Telemedicina
Medicina a distancia

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Componentes de los servicios de Telemedicina

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Ejemplo de volmenes de datos

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Clasificacin de los Servicios Telemticos


SNCRONOS: Texto, audio y video en tiempo real
(Telefona vocal, videoconferencia, chat)
ASNCRONOS: Envo de informacin bajo
demanda. (Transferencia de ficheros, e-mail,
acceso a informacin remota)

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Dentro de la carpeta, prctica de Telemedicina,


descomprimir Osiris y revisar la informacin de
algunas imgenes mdicas, en cuanto a:

Paciente:

Estudio:
Modalidad de la imagen:
Equipo de adquisicin:
Dimensiones de la imagen:
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Diagrama de caso: sistema de telemonitorizacin

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Caso de uso: Ordenar adquisicin


Ordenar la adquisicin de datos al

Caso de Uso
Nombre

del

sensor
Ordenar Adquisicin.

Caso de Uso

Actor que Inicia

Paciente.

la Accin
Breve
Descripcin

El paciente comienza la adquisicin de


datos

empleando

el

sensor

correspondiente que toma la medida.


Precondiciones

Poscondiciones

El sensor devuelve el valor de la


medida al paciente.

Flujo Principal

El paciente activa el sensor para la


adquisicin de datos de monitorizacin.

Flujo Alternativo

Flujo

Excepcional

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Diagramas de secuencia y de despliegue

Dispositivo visualizacin
paciente
Navegador

...

Navegador

Paciente

Personal sanitario

Dispositivo visualizacin
personal sanitario
sensor

...
Navegador

Gateway

Base de datos

Servidor hospital

Red de
comunicaciones

Base de datos

Administrador del sistema

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UNO DE LOS SENSORES DEL SISTEMA


DISPOSITIVO

DESCRIPCIN

MAGNITUD

ASPECTO

El flujmetro sirve para medir el


aire que sale de
los pulmones y detectar si las
vas respiratorias estn cerradas y
si lo estn, saber qu tan

Flujos espiratorios,
indirectamente evala
la
resistencia de la va

cerradas estn, an antes de que

Flujmetro

se
presenten los sntomas. Es un
aparato pequeo y fcil de usar.
Generalmente se usa desde los
5 aos de edad para ayudar a

area al paso del aire


y adems proporciona
informacin sobre el
tamao funcional del
pulmn (CVF).

controlar el asma.

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Parmetros y tecnologas que se producen en la mayor


parte de sistemas de telemonitorizacin

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Preguntas y comentarios

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