Simposio sobre Resiliencia

Ao Espaol de Neurociencia 2012

Dra. Santos, Neuropsiquiatra
Presidenta Instituto Espaol de Resiliencia
Fundacin Humanae
Por qu la Resiliencia es
importante hoy?



Alerta de la OMS: epidemia silenciosa
1 de cada 4 sufrir depresin antes del 2020
Actualmente 6 MM padecen depresin en Espaa (18 en
Europa) Nos cuesta ms de 745 MM anuales
El consumo de psicofrmacos se ha triplicado en la
sanidad pblica
Primera causa de incapacidad en el mundo
Las 3 principales causas de muerte: cardiopatas, depresin y
accidentes de trfico, tienen la ansiedad como
desencadenante



Ansiedad y Depresin transitan la misma senda

Desarrollo de la Resiliencia
Adaptacin al Estrs
Qu est pasando?
Personas ms
vulnerables
?? ??
Entorno
ms demandante
Vivimos sometidos a muchas tensiones
Crisis
Qu pasa en el
cerebro?


I. Morgado
Neurociencia
Hasta el ao 2000 el
empeo estaba en
definir patologas

Siglo XXI:
Nuevo enfoque:
Neuroplasticidad
Conectividad
Neuromodulacin
Actualmente: cerebro
emocional / racional
2 cerebros que se
relacionan


Es un rgano dinmico en permanente relacin con el ambiente
Desarrollo de la Resiliencia
Adaptacin al Estrs
Memoria
Manejo Estrs
reas cerebrales
Hipocampo
Adaptado de Stahl SM. Stalh s Essential Psychopharmacology, 2008.

Insula
Empata

Hipotalamo
Impulso sexual
Cortex prefrontal
Cerebro racional
Amgdala
Cerebro emocional
Refrena los impulsos
Funciones morales
del ser humano


Alarma ante las amenazas
MIEDO, ira, hostilidad
Motivacin y relaciones sociales



9
Estrs
Optima
Alto
Bajo
A
c
t
i
v
i
d
a
d

C
e
r
e
b
r
a
l

Desempeo
Aburrimiento
Alto Bajo
Desarrollo de la Resiliencia
Adaptacin al Estrs

Desarrollo de la Resiliencia
Adaptacin al Estrs
Interpretacin del estmulo
Valoracin cognitiva
Percepcin del riesgo

Adaptativa

Inadaptada
El cerebro interpreta la cantidad de estmulo recibido
como excesivo o cualitativamente amenazante
Liberacin catecolaminas
HHA: liberacin cortisol
Modificaciones endocrino-
metablicas
Estimulacin/inhibicin SI
Modificaciones conducta

Adquisicin de un
modelo de conducta
RESILIENTE

Respuesta Inadaptada
Susceptibilidad para enfermar
Activacin tnica:
Susceptibilidad para
enfermar: Tensin
Desarrollo de la Resiliencia
Respuesta al Estrs crnico
Negacin
Activacin: Estrs crnico
Activacin fsica:
Atenuacin-Resolucin
Aprendizaje

Dr. J.A. Cabranes. Instituto de Psiquiatra y Salud Mental




ENFERMEDAD
Allostatic load (McEwen)
Readaptacin del
organismo a las nuevas
necesidades
Inhibicin de funciones
(inmunolgicas) activadas
durante el estrs
Respuesta adaptativa
Alteracin de la respuesta
RESOLUCION
Allostasis (McEwen)
ENFERMEDAD
Allostatic load (McEwen)
Trastorno personalidad
Depresin
Psicosis
TEPT
Enfermedad Autoinmune
Obesidad abdominal
Desarrollo de la Resiliencia
Adaptacin al Estrs

Dr. J.A. Cabranes. Instituto de Psiquiatra y Salud Mental




13
ESTIMULO
SNC
PERCEPCION-INTERPRETACION COMO ESTRESANTE
HIPOTALAMO
(NPV)
Tronco enceflico
simptico
SMA
Eje HA
NORADRENALINA
ADRENALINA
ACTH
CORTISOL
PROPORCIONAN ENERGIA
Desarrollo de la Resiliencia
Respuesta al Estrs crnico
RESPUESTA NEUROENDOCRINA
FISIOLOGICA
SGP
Mesencefalo
ESTADO DE ALERTA
otras
hormonas

Dr. J.A. Cabranes. Instituto de Psiquiatra y Salud Mental





Reaccin de
Alarma
Fase de
Resistencia
Fase de
Agotamiento
Estrs:
significado inconsciente de una amenaza


Adaptacin al estrs
Desarrollo de la Resiliencia
Cuando se descompensan
las demandas y los
recursos

Aparece la enfermedad:
- Cambios hormonales
- HT arterial
- Alteracin del S.I.
- Ansiedad
- Irritabilidad
- Fatiga progresiva
- Disminucin rendimiento
- Insomnio
Necesidad de prevencin: descubrir sntomas antes de la enfermedad
Victimizacin
Afrontamiento
Positivo
Lucha
Aceptacin
Cambio
Amenaza

Adaptacin
Resiliencia
Negativo
Rabia
Frustracin
Ansiedad
Depresin
Bloqueo
Respuesta emocional subjetiva
No elegimos lo que nos sucede, pero si nuestra reaccin emocional
Ante el acontecimiento estresor hay 3 tipos de reaccin

Estresor

El aprendizaje resiliente implica un cambio de conducta

Desarrollo de la Resiliencia
Adaptacin al Estrs
Por qu ante una situacin difcil
algunos crecen y otros sucumben?


19
Qu tienen en comn?

Cul es tu fortaleza interior?

No han tenido una vida fcil
La gran noticia

Se puede desarrollar la
RESILIENCIA


Capacidad del ser humano para afrontar una
situacin traumtica y salir fortalecido
Qu es la resiliencia?
Conceptos bsicos



Vulnerabilidad
Predisposicin a ser daado, falta de recursos y pobre red
social.
Influencias genticas
Influencias del vnculo y ambientales
Resiliencia
Capacidad para recuperarse de la adversidad y desarrollar
recursos para seguir siendo productivos en tiempos difciles


+
Predisposicin gentica?
Proteccin gen transportador 5HT2
(un tercio poblacin)
Neuroplasticidad?
El cerebro cambia porque es un reflejo
del entorno
Percibe, se adapta y responde a los
estmulos internos y externos
La estructura neurolgica del cerebro
se configura segn las experiencias
vitales
Los circuitos cerebrales configurados
reproducen siempre las mismas
respuestas (working memory)


Qu es la resiliencia?
Cambiar es forzar al cerebro a disparar nuevas secuencias
1. Introspeccin Capacidad de mirarse internamente, plantearse
preguntas difciles y responder honestamente
2. Independencia Capacidad de establecer limites entre uno mismo y
ambientes adversos
3. Interaccin Habilidad para establecer lazos interpersonales
satisfactorios y estables
4. Iniciativa Hacerse cargo de los problemas y tener control sobre ellos
5. Conciencia moral y sistema de valores, para ser integro y honesto
6. Creatividad Capacidad de lograr orden, belleza y propsito a la
situacin de caos y adaptarse con flexibilidad a los cambios
7. Sentido del Humor Saber desdramatizar los conflictos

Desarrollo de la Resiliencia
El arte de rehacerse



Resiste la destruccin y construye sobre lo adverso
El sufrimiento no destruye al hombre, sino no encontrar sentido al sufrimiento
(Viktor Frank)
La idea de futuro le hace ms soportable el presente
En la crisis busca la estrategia para salir
La lgica cognitiva le permite aprender
Formula una explicacin de lo que sucede
Fortalece la esperanza (soy, tengo y puedo)
Aborda el problema de forma constructiva
Desarrollo de la Resiliencia
El arte de rehacerse
3 actitudes
4 capacidades
Desarrollo de la Resiliencia
El arte de rehacerse


Instituto Espaol de Resiliencia
Paseo del Pintor Rosales 16. 28008 Madrid
Telfono: +34 91 5429 389
E-mail: r.santos@resiliencia-ier.es
www.resiliencia-ier.es



Muchas gracias