Este documento describe los principios y procedimientos de la intervención grupal en crisis. En resumen:
1. La intervención grupal en crisis ofrece apoyo temporal a personas y grupos durante períodos de extrema tensión para mitigar el impacto del evento y facilitar el funcionamiento normal.
2. Incluye técnicas como el defusing inmediatamente después del evento y el debriefing dentro de las 72 horas para ayudar a procesar las reacciones.
3. Los modelos de intervención como el CISM y la intervención en escuelas utilizan
Este documento describe los principios y procedimientos de la intervención grupal en crisis. En resumen:
1. La intervención grupal en crisis ofrece apoyo temporal a personas y grupos durante períodos de extrema tensión para mitigar el impacto del evento y facilitar el funcionamiento normal.
2. Incluye técnicas como el defusing inmediatamente después del evento y el debriefing dentro de las 72 horas para ayudar a procesar las reacciones.
3. Los modelos de intervención como el CISM y la intervención en escuelas utilizan
Este documento describe los principios y procedimientos de la intervención grupal en crisis. En resumen:
1. La intervención grupal en crisis ofrece apoyo temporal a personas y grupos durante períodos de extrema tensión para mitigar el impacto del evento y facilitar el funcionamiento normal.
2. Incluye técnicas como el defusing inmediatamente después del evento y el debriefing dentro de las 72 horas para ayudar a procesar las reacciones.
3. Los modelos de intervención como el CISM y la intervención en escuelas utilizan
Ingreso temporal, activo y de soporte en la vida de personas y grupos durante un perodo de extrema tensin.
Equivale a primeros auxilios psicolgicos.
No debe ser considerada una psicoterapia o sustituto de esta. Intervencin grupal en crisis Es brindada no solo por psiclogos y psiquiatras, sino tb. Personas que intervienen en primera lnea del evento crtico: bomberos, personal de emergencias, equipos de bsqueda y rescate, policas, educadores, miembros de la comunidad (Voluntarios), otros.
Requiere entrenamiento especializado Metas de la intervencin Mitigar el impacto del evento (bajar la tensin, reducir sntomas)
Facilitar procesos de funcionamiento normal en personas que tienen reacciones normales a eventos anormales.
Restaurar el funcionamiento adaptativo
Facilitar la asistencia profesional a largo plazo. Principios de la intervencin: Simplicidad: en crisis las personas responden a lo simple, no a lo complejo.
Brevedad: en crisis muchas veces la gente necesita de minutos hasta algunas horas de contacto.
Innovacin: Los intervinientes requieren creatividad para manejar nuevas situaciones.
Principios de la intervencin: Proximidad: el contacto es ms efectivo si se realiza cercano a la zona de operaciones
Inmediatez: el estado de crisis demanda na intervencin rpida.
Expectativas: el interventor en crisis trabaja con expectativas de resultados +- Manejo de estrs por incidentes crticos (CISM) Everly y Mitchell (1997-1999) Es un programa-sistema de intervencin en crisis, intervencin temprana, que consiste en una aproximacin dentro de un continuo, amplia, integrada, sistemtica y multicomponente- multitctica, para la intervencin en crisis y manejo del TEPT. Importante: Implementar estrategias a distinto nivel:
Equipos interventores
Vctimas directas Pasos del CISM a nivel de equipos interventores Paso 1:
Establecer y entrenar al equipo, formado por personas de los servicios de proteccin: ellos poseen experiencia y entrenamiento con personas daadas y desastres Pasos del CISM a nivel de equipos interventores Paso 2:
Seleccionar co-facilitadores y consejeros, voluntarios, respetados por sus pares por su experiencia y habilidades interpersonales y con entrenamiento sistemtico.
Paso 3: entrenamiento en liderazgo Defusing o desactivacin: Objetivos: Ofrecer informacin y apoyo Permitir la ventilacin inicial de sentimientos Instalar la necesidad de debriefing. Estabilizar a quienes vuelven a sus casas Momento: Inmediatamente tras la accin en el incidente, de vuelta al final del da. Si no es posible, deber realizarse debriefing Defusing o desactivacin Participantes: Todas las personas implicadas en el incidente, permaneciendo hasta la conclusin del defusing.
Duracin: no ms de 45 min.
Lugar: Un espacio de atmsfera cmoda, no distratactiva y libre de interferencias Defusing o desactivacin Formato: 1- Intriduccin: que el grupo cuente qu ocurri en el campo de operaciones.
2- Preguntar al grupo cual fue la peor parte.
3- Permitir conversar libremente sobre aquello. Cuando esta decline, entregue informacin sobre: signos y sntomas de tensin y qu hacer respecto a ellos. Entregue cartillas informativas.
4- Permita una ventilacin inicial de sensaciones (reconocer, validad y mostrar).
5- No profundice
6- mantenga la sesin informal, pero enfocada en el primer punto: no permita crticas a la operacin. Debriefing o interrogatorio Objetivos: Corto plazo: ayudar a procesar y enfrentar las reacciones psicolgicas y emocionales al incidente crtico.
Largo plazo: prevenir el desarrollo de patologas e impactos negativos concurrentes familiares, laborales Debriefing o interrogatorio Momento: Dentro de las 72 horas de la accin
Participantes: Todos los implicados directamente en la respuesta, no las vctimas. Debriefing o interrogatorio Paso 1: Introduccin Explique propsitos de la reunin Acente los principios bsicos: No habr pausas Confidencialidad El hablar es voluntario Hablar solo por el mismo y sobre s mismo No criticar el incidente ni la operacin Paso 2: Los participantes establecen sus identidades y describen secuencialmente su participacin en la accin.
Paso 3: pensamientos: Los participantes expresan sus pensamientos, dilogos internos en la secuencia establecida de su participacin en la accin.
Paso 4: Sensaciones: los participantes indican sus sensaciones respecto al acontecimiento, a su rol, o las sensaciones actuales.
Paso 5: reacciones totales: Al azar o en secuencia espontnea, describen reacciones fsicas, cognitivas y emocionales totales del acontecimiento. Paso 6: Educacin: es conveniente disponer de cartillas sobre habilidades para enfrentar la tensin.
Paso 7: Cierre El lder pide si alguien quiere decir algo ms y luego resume la sesin, acentuando comentarios que eleven la moral y estima del grupo. Se indica la disponibilidad de apoyo en salud mental ( si procede) Informacin para manejo de crisis con vctimas Informacin de manejo de crisis (Everly 2000) Tctica verstil de intervencin en crisis.
Estructurada para grandes grupos de vctimas primarias (10 a 300 personas al mismo tiempo). Informacin de manejo de crisis (Everly 2000) Diseada para: Proporcionar informacin acerca del incidente crtico Controlar rumores Educar sobre sntomas de TEPT Informar acerca de tcnicas de manejo del estrs Identificar recursos disponibles para continuar con el apoyo Informacin de manejo de crisis (Everly 2000) Fase 1: Reunir a quienes han experimentado un evento comn en un espacio amplio y cmodo
Objetivo: Restablecer el sentido de comunidad Informacin de manejo de crisis (Everly 2000) Fase 2: La autoridad creble explica los hechos del evento crtico
Objetivo: Dar credibilidad al mensaje y a la creencia que la ayuda y acciones sern eficaces. Desarmar rumores destructivos Reducir la ansiedad anticipatoria Devolver sentido de control a las vctimas Informacin de manejo de crisis (Everly 2000) Fase 3: Contar con profesionales de salud mental crebles para comentar signos, sntomas y temas psicolgicos relevantes al evento.
Informacin de manejo de crisis (Everly 2000) Fase 4: Comentar estrategias personales de afrontamiento y autocuidado para la atenuacin de reacciones y el manejo de la tensin.
Responder activa y apropiadamente las preguntas de la comunidad
Entrega de folletos informativos
Referencia y seguimiento Todas las formas de intervencin en crisis deben contar con mecanismos de referencia para dar un seguimiento a aquellas personas que requieran + cuidados profesionales.
Se debe identificar a quienes requieren + cuidados y facilitar el acceso a la ayuda.
Importante Evite decir: Yo s como te sientes No es tan malo Fue la voluntad de Dios Todo va a estar bien Necesitas olvidarlo Tu necesitas experimentar este dolor Hiciste lo mejor que pudiste Escuela e intervencin en crisis Escuela e intervencin en crisis Orientadas a situaciones de violencia en el mbito escolar.
Orientadas al uso del espacio escolar para el enfrentamiento de crisis o desastres Escuela e intervencin en crisis Momento de intervencin: No antes de 24 horas ni despus de 72 horas siguientes al trauma. Antes de iniciar las actividades normanlmente. Evitar interrupciones y suspensiones
Escuela e intervencin en crisis Lugar: Sala de clases de los alumnos, para reducir el estigma como pacientes.
Duracin: 2 a 3 horas Escuela e intervencin en crisis Pasos del modelo:
Introduccin Proporcionando datos y disipando rumores Compartiendo historias Compartiendo reacciones Empoderamiento Cierrre Introduccin 10 a 15 min. Presentar al lder y facilitador de apoyo El lder explica brevemente cada paso Se encuadra en reglas escolares La participacin activa es voluntaria Explicar la confidencialidad Datos y disipando rumores 30 min. Esto asegura que los estudiantes tengan una comprensin correcta del evento.
Es importante disipar rumores, porque pueden ser ms espantosos que la realidad Compartir historias: 30 a 60 min.
La participacin activa es voluntaria En grupos pequeos, los facilitadores permiten a cada estudiente el poder hablar En grupos + grandes (30 o +), se pode voluntarios
Preguntas de facilitadores: Dnde estaba ud. cuando esto sucedi? Con quin estaba usted? Que vi, escuch, usted en ese entonces? Qu hizo usted) Cmo reaccion usted?
Los facilitadores debe validar todas las respuestas, experiencias y temas comunes identificados.
El arte y otras actividades creativas, pueden ser tiles con nios ms pequeos. Compartir reacciones: 30 min. Identificar reacciones comunes, pidiendo que levanten la mano quienes las han padecido.
Comente resumidamente las reacciones experimentadas.
Anticipe reacciones que pueden presentarse en el futuro
Compartir reacciones: 30 min. Los facilitadores deben: Indicar que las reacciones iniciales del trauma son respuestas normales a circunstancias anormales. Hacer saber que con el tiempo, las reacciones ocurrirn. Informar a los estudiantes qu hacer si sienten que no pueden manejar tales reacciones Empoderamiento: 60 minutos Actividades que ayudan a recuperar el sentido de control Los estudiantes aprenden que, no importa que tan imposible parezca las circunstancias, hay codas que pueden hacer para sentirse mejor. Comenzar discutiendo como han hecho en el pasado frente a situaciones similares. Se identifican las estrategias de afrontamiento, reforzando las adaptativas y ofreciendo alternativas a las inadaptativas. Cierre: 30 minutos Los estudiantes se comprometen con las actividades que darn sentido al dolor del trauma, (cartas a fallecidos, rituales de despedidaojo con supervisin).
Reconocer que, para algunos estudiantes, ser necesario + tiempo para dejar atrs el evento y que sus vidas no sern iguales.
Actividades post sesin Informar a familiares de estudiantes sobre acciones para facilitar la discusin y ayudar al estudiante a enfrentar la crisis:
Escuchar y pasar tiempo con su hijo Ofrecer hablar del tema Tranquilizar a su hijo de que est seguro Ofrecerle ayuda en sus tareas Respetar el aislamiento del nio (supervisar) No reprochar al nio por su trauma FIN