REACCIONES ADVERSAS

DEL DONANTE DE
SANGRE
Dra. Mariela Delgado
Jefe del Servicio de Banco de Sangre
Hospital Santa Rosa
SON LOS SNTOMAS Y/O SIGNOS QUE
PRESENTA UN DONADOR ANTES,
DURANTE O DESPUS DE LA DONACIN.
LA PUEDE PRESENTAR CUALQUIER
PERSONA CANDIDATA A DONAR,
CUALQUIER FRACCIN SANGUNEA.
REACCIONES ADVERSAS DEL
DONANTE DE SANGRE
REACCIONES ADVERSAS DEL
DONANTE DE SANGRE

Las reacciones adversas a la donacin de
sangre ocurren en 2 a 5% de los donantes de
sangre
Aunque las reacciones no son de alta
frecuencia, su ocurrencia tiene un efecto
psicolgico negativo para potenciales
donantes que basado en la experiencia de
otros se rehusarn a donar.
REACCIONES ADVERSAS DEL
DONANTE DE SANGRE

Los Centros de Hemoterapia y Bancos de
sangre tienen la responsabilidad de
establecer estrategias para prevenir y
detectar precozmente la presencia de
reacciones adversas en los donantes que
acuden a sus Instalaciones.
FACTORES COMO:
ENTRENAMIENTO DEL PERSONAL Y
HABILIDAD TECNICA
AMBIENTE
TRATO DADO AL DONANTE
DURANTE TODO EL PROCESO
TIEMPO DE ESPERA PARA LA
ATENCION
INFORMACION EN TODO MOMENTO

TIPOS DE REACCION ADVERSA
A LA DONACION
PREDONACION
DURANTE LA DONACION
POST DONACION
REACCION PRE DONACION
Pre-donacin, durante la toma de muestra;

Reaccin vasovagal, los signos y sntomas se
presentan de manera repentina, la piel se
pone fra, baja la presin arterial presentan
mareo, palidez, diaforesis
DURANTE LA DONACION
Durante la donacin, en el rea de sangrado

Presentan palidez, ansiedad alteracin en el
ritmo respiratorio, hipotensin, bradicardia,
estos sntomas se presentan al finalizar la
flebotoma o cuando falta poco para
terminar
POST DONACION
Post-donacin, en el comedor; presentan:

Debilidad, reaccin vasovagal con sncope
(desmayo) prdida del conocimiento por
varios segundos, tetania, convulsin
inclusive incontinencia urinaria
TIPO DE REACCION PREVALENCIA
Vasovagal
Vasovagal con sncope 0.1% a 0.3%
Nuseas y vmitos 1.1%
Hipocalcemia en donadores de
afresis
8% a 14% (flujo
continuo)
Angina, infarto de miocardio 0.0005%
Hematomas 9% al 16%
Puncin arterial 0.0001%
Dao neurolgico por la aguja 0.016%
Fstula arteriovenosa muy raro
Flebitis y/o tromboflebitis 0.001% a 0.002%
LA REACCION VASOVAGAL SE
CLASIFICA EN:
Leves; cuando presenta cualquier sntoma
aislado de mareo, palidez, y el donador se
recupera despus de 15 minutos
Moderada; cuando presenta prdida de la
conciencia y el donador se recupera antes de
15 minutos
Severa; si el donador presenta tetania,
incontinencia urinaria, convulsiones
Reaccin vasovagal con o sin sncope
Al primer signo de reaccin durante el proceso
de extraccin quitar el torniquete y retirar la aguja
del brazo del donador
Si no hay recuperacin inmediata y hay prdida
del conocimiento, elevar las extremidades
inferiores aflojar la ropa y verificar que las
vas areas estn permeables
Controle la presin arterial el pulso y la respiracin
hasta observar la recuperacin.
Si hay hipotensin prolongada podra aplicar
soluciona salina o un bolo de dextrosa.
NAUSEAS Y VOMITOS
Coloque al donador en la posicin ms cmoda
posible
Solicite al donador que respire en forma lenta
y profunda
Gire la cabeza hacia un lado y ofrzcale un
recipiente por si vomita
Cuando deje de vomitar dle agua para que
se enjuague la boca
Hipocalcemia en donadores de afresis
Hipocalcemia donadores de afresis, el
citrato que se utiliza en los donadores de
afresis como anticoagulante causa una
hipocalcemia, parestesias, sntomas
nuseas, cefalea, escalofros, nerviosismo y
temblores, tetania
Hipocalcemia en donadores de afresis
Si se presentan sntomas de hipocalcemia, debe
de detenerse el procedimiento un momento y
ofrecerle al donante una tableta de carbonato de
calcio.
Si persiste la sintomatologa y hay parestesias,
espasmo y tetania se debe de administrar una
mpula de gluconato de calcio en 100 mL de
solucin fisiolgica al 0.9% a goteo continuo.
Si la sintomatologa contina y no desaparece,
retire la aguja y de por terminado el
procedimiento
ANGINA DE PECHO
Si el donante presenta un paro cardiaco,
iniciar maniobras de resucitacin sin
demora y comunicarse inmediatamente al
servicio de urgencias para que reciba
tratamiento especializado lo ms
rpidamente posible ya que est en riesgo
su vida
HEMATOMAS
Hematomas; son muy comunes despus de
la donacin, la mayor preocupacin del
donador es cuando hay dolor e inflamacin
en el brazo, por lo regular los hematomas
se presentan porque el donador no sigui
las indicaciones precisas
HEMATOMAS
El control del hematoma generalmente de
logra haciendo presin.
Colocando un vendaje compresivo
Indicarle al donador que siga las
instrucciones que se le dan para evitar que el
hematoma crezca y se convierta en una
equimosis de todo el brazo.
PUNCION ARTERIAL
Es un evento raro, sin embargo se reconoce
inmediatamente por la salida de la sangre a
presin y la bolsa se llena rpidamente, el
donador presenta dolor severo inicial en el
sitio de puncin, las complicaciones
pueden ser sndrome compartimental y
fstula arteriovenosa
PUNCION ARTERIAL
Se debe de parar inmediatamente el
procedimiento, para no dejar secuelas.
Presionar en el sitio de puncin, por diez
minutos y colocar vendaje compresivo
Si no se atiende inmediatamente puede
complicarse con fstula arteriovenosa y
sndrome compartamental.
Dao neurolgico por la aguja
La aguja al puncionar puede lesionar los
nervios mediano y cubital, la
sintomatologa dolor excesivo y
disminucin de la fuerza, presentndose
desde el primer da de la donacin hasta
semanas o meses ms tarde
Dao neurolgico por la aguja
El donador presenta dolor excesivo en el
sitio de puncin y disminucin de la
fuerza.
Vendaje compresivo en el sitio de puncin
y enviarlo a fisioterapia.
El donador debe de ser tratado por el
tcnico de fisioterapia y por los
especialistas en angiologa, aunque el
tratamiento es largo generalmente no deja
secuelas.
FISTULA ARTERIOVENOSA
Se presenta cuando la vena y la arteria
se perforan y forman un canal entre los
dos vasos, aumenta la temperatura en el
sitio afectado y la parte distal de la
extremidad afectada se pone fra
FISTULA ARTERIOVENOSA
El tratamiento es quirrgico para
restablecer la circulacin distal, el
pronstico a largo plazo despus de la
reparacin quirrgica visual directa, ha
sido satisfactoria.
FLEBITIS Y/O TROMBOFLEBITIS
Por lo regular se presenta despus de la
donacin, dolor local en el sitio de puncin y
dolor a la palpacin por todo el canal de la
vena
El tratamiento es calor local, cido acetil
saliclico y observacin
HIPERVENTILACION
Generalmente la mayora de los sntomas es
porque el donador est nervioso, con miedo y
empieza a hiperventilar, con la hiperventilacin
se exhala excesivamente CO2, al disminuir el
CO2 aumenta el PH, causando vasoconstriccin
cerebrovascular, con disminucin del flujo
sanguneo cerebral.
El tratamiento es hacer que el donador respire
dentro de una bolsa de papel
DONACION DE SANGRE
SATISFACTORIA
La evaluacin mdica debe
realizarse de acuerdo a los
criterios establecidos.
El donante deber haber
tomado un refrigerio
previo a la donacin
El trato debe ser amable,
confiable y darle la
informacin adecuada
Ambiente clido