Bacilos cortos gramnegativos No formadores de esporas Mviles: Flagelo peritricos
Catalasa: positivo Organismos pleomorficos Oxidasa: negativa No formadores de esporas No capsulados No fermentan Lactosa Produccin de gas sulfuro de hidrogeno Fermenta Glucosa Urea: positivo Flora normal humana y animal gastrointestinal Organismos saprofiticos Aislado en: agua, tierra y materia fecal Ampliamente distribuidos en la naturaleza TEMPERATURA 37 C AGAR SANGRE AGAR CHOCOLATE AGAR ENDO y EMB: Colonias Trasparentes AGAR S-S: Colonias incoloras
CALDO KCN
CAPSULAR SOMTICO FLAGELAR FLAGELOS HEMOLISINAS PILIS y FIMBRIAS UREASA AEROBACTIN Diseminacin Ayudan a la adhesin y a la fagocitosis Polipptidos que lisan eritrocitos y otras clulas Desdobla la urea en la orina eleva el pH urinario, favorece la formacin de clculos renales proporciona viabilidad para competir por el hierro libre CITOTOXINA Inhibe la protena de la clula
Bacilo Gram negativo SENSIBLE A: Ampicilina Cefalosporinas Aminoglucsidos Quinolonas Causa el 90% de todas las Infecciones urinarias por Proteus Ureasa: positivo Neumona Nosocomial Patogeno Oportunista Forman biofilms cristalinos RM/VP: Negativo Ataca a pacientes inmunodeprimidos RESISTENTE A: Polimixina y Tetraciclina EXAMEN FSICO SNTOMAS Causada por una infeccin bacteriana de la glndula prosttica Dolor abdominal Ardor, dolor al orinar Retencin urinaria Dolor con la eyaculacin Sangre en el semen y orina Dificultad al orinar Orina con olor desagradable Dolor en el testculo
Secrecin de la uretra Agrandamiento o sensibilidad en los ganglios linfticos inguinales Inflamacin o sensibilidad en el escroto Prstata inflamada, dura, caliente o sensible TRATAMIENTO Trimetropina con sulfametoxazol Floroquinolonas Doxiciclina Una inyeccin de ceftriaxona Una hospitalizacin y antibiticos por va intravenosa
DIAGNOSTICO Anlisis de orina Urocultivo Chorro inicial Mitad del chorro Despus de un masaje prosttico realizado por el mdico
Ulceras, quemaduras infectadas, septicemia y bacteremia Fermenta Glucosa Indol: positivo Citrato: dbil Produccin de ureasa No Fermenta lactosa Rojo metilo: positivo Extremadamente mviles Reduce azufre Son resistentes a muchos AB betalactamicos Ulceras de primer grado Ulceras de segundo grado Ulceras de tercer grado Ulceras de cuarto grado Desbridacion Colagenasa Apsitos: Duodermo CLASIFICACIN TRATAMIENTO Es toda lesin abierta de la piel o membrana mucosa conforma crateriforme y con escasa o nula tendencia a la cicatrizacin espontanea
Proteus vulgaris biogrupo 1 o como P. vulgaris Infecciones urinarias no complicadas: pielonefritis aguda, urolitiasis Infecciones nosocomiales: UCI, pacientes con diabetes, inmunosuprimidos Indol: negativo Citrato: negativo RESISTENTE A: Amoxicilina Cefuroxima Dolor abdominal Fatiga Fiebre Cambios mentales Cambios en la piel Problemas urinarios Vmitos y nuseas Examen fsico Hemocultivo Anlisis de orina Pielografa intravenosa (PIV) o una tomografa computarizada SINTOMAS EXMENES Inflamacin del rin y de los urteres Cefalosporina Levofloxacina y ciprofloxacina Sulfamidas: sulfisoxazol/ trimetoprima TRATAMIENTO Tests P. mirabilis P. penneri P. vulgaris Citrate v - v Esculin hydrolysis - - * + Ornithine decarboxylase * + - - Urea hydrolysis + + V Indole - - * + Motile + + V Lipase + V V Hydrogen sulfide * + V v Methyl red + + v Voges Proskauer V v - Trehalose + v - Nitrate to nitrite + v v Maltose * - + + P. mirabilis P. vulgaris Infecciones nosocomiales Tracto urinario Heridas Neumona Septicemia Quemaduras Bacteriemia Aislamiento del agente etiolgico: Cateterizacin Ciruga Instrumento urolgico Heridas Quemaduras
Provocan infecciones nosocomiales: Si la infeccin la obtuvo despus del ingreso al hospital las manifestaciones clnicas se presentan alrededor de las 48 hrs despus del ingreso
Provocan infecciones en pacientes con: Diabetes Cateterizacin Inmunosuprimidos Obesidad MUESTRAS P. mirabilis P. vulgaris P. penneri CLNICAS Orina (67,5%) (46,5%) (42,8%) Exudado de heridas, piel y tejidos (19,1%) (24,0%) (14,3%) Muestras respiratorias (4,9%) (10,8%) 0 Sangre (3,3%) (3,9%) (28,6%) Catter (0,9%) (1,5%) 0 Otras muestras clnicas (2,8%) (7,7%) 0 AMBIENTALES (1,3%) (5,4%) (14,2%) Estos microorganismo con motilidad intensa que constituyen la 5 causa mas frecuente de infecciones de tracto urinario, con complicaciones y formacin de clculos renales de estruvita debido a su intensa actividad de ureasa Proteus mirabilis es una bacteria mvil gramnegativa entrica, es un importante patgeno de las vas urinarias y es el agente primario infeccioso en pacientes con catteres urinarios que pueden desarrollar: * Bacteriuria * Cistitis * Clculos en la vejiga y rin Factores de virulencia * Flagelos * Ureasa * Hemolisinas
La investigacin intensiva ha sido dirigida al papel del resveratrol en la salud humana, principalmente debido a sus efectos protectores contra dolencias cardiacas y canceres El efecto del resveratrol sobre patgenos humanos tiene efectos de seales de crecimiento inhibitorio el cual podra inhibir en el swarming y la expresin del factor de virulencia en P. mirabilis
Cepas bacterianas = cepa tipo salvaje P. mirabilis P19 cepa tipo mutante rsbA defectuoso cepa RsbA complementada * Clulas uroteliales humanas NTB1 (linea de celula de carcinoma de vejiga urinaria * Medio luria Bertani (LB) Muestra el efecto de resveratrol sobre el swarming de tipo salvaje y P. rsbA defectuoso mirabilis. Las imgenes de Halo de inhibicin en los platos que contienen las concentraciones diferentes de resveratrol en 8 hrs de incubacin Efecto de resveratrol sobre el crecimiento de tipo salvaje y P. rsbA- defectuosos Efecto del resveratrol sobre la longitud de la clula de tipo salvaje y rsbA defectuosa P. mirabilis La observacin microscpica de la cepa tipo salvaje y rsbA-defectuosa P. mirabilis en la presencia de o la ausencia de resveratrol a 3 y 5 hrs despus de la siembra Efecto de resveratrol sobre la actividad hemolisina de tipo salvaje y P. rsbA- defectuoso mirabilis Efecto del resveratrol en flagelina por la produccin de tipo salvaje y rsbA defectuosa P. mirabilis Efecto de resveratrol sobre la actividad hemolisina de tipo salvaje y P. rsbA- defectuoso mirabilis La distancia de migracin La actividad de las hemolisinas de las diferentes tensiones de P. mirabilis en la presencia o ausencia de 60 mg de resveratrol en diversos momentos despus de la inoculacin