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Saneantes utilizados

no ambiente
hospitalar
CAROLINA RANIERI RESENDE RIBEIRO
LIENNE DAUREA
LORENA ARAJO MIRANDA
Introduo
Desde o sculo passado a limpeza e desinfeco de materiais e
superfcies no ambiente hospitalar tem sido foco de preocupao
dos profissionais que atuam nessa rea;
A higienizao tem a finalidade de preparar o ambiente para suas
atividades, mantendo a ordem e conservando equipamentos e
instalaes e, principalmente, evitando a disseminao de micro-
organismos responsveis pelas infeces;
Todos os profissionais devem ter o mesmo entendimento nas aes
realizadas no processo de limpeza do ambiente hospitalar.
Introduo
No Brasil, o controle de
saneantes teve incio com o
Decreto - Lei 212/67 e do
Decreto 67.112/70, tornando
obrigatrio o registro desses
produtos e atualmente pela
resoluo RDC n 184 de
22/10/2001.
Conceitos
Localizar e remover toda sujidade e material orgnico de
forma adequada das superfcies;
Mais eficiente meio de reduo da carga microbiana;
gua, detergente e ao mecnica manual
Limpeza
Remoo de materiais orgnicos (fezes, urina, vmitos,
secrees) de uma superfcie com auxilio de uma soluo
desinfetante.
Descontaminao
Elimina formas vegetativas de micro-organismos patognicos
das superfcies;
Processos qumicos (solues desinfetantes) nas superfcies
previamente limpas.

Desinfeco
Conceitos
Produtos saneantes
Substncias ou
preparaes
destinadas
Higienizao;
Desinfeco;
Desodorizao.
Conceitos
RDC 184/2001 (ANVISA):

C
l
a
s
s
i
f
i
c
a

o

Quanto ao local de
uso
Produtos de uso
institucional
Hotis;
Escolas;
Restaurantes;
Outros.
Produtos restritos a
hospitais
Uso exclusivo em
Hospitais;
Demais
estabelecimentos
assistenciais sade.
Quanto finalidade
de uso
Produtos para
desinfeco
Substncias
microbicidas;
Efeito Letal para micro-
organismos no
esporulados.
Produtos para limpeza
geral
Limpeza e
conservao de
superfcies inanimadas.
Caractersticas dos saneantes
Os produtos saneantes destinados ao uso em superfcies
inanimadas no ambiente hospitalar devem ter ao letal para os
seguintes micro-organimos:

Staphylo-
coccus aureus
Salmonella
choleraesuis
Pseudomonas
aeruginosa
Caractersticas dos saneantes
Ao rpida
No deve ser
afetado por
fatores
ambientais
Deve ser ativo
na presena
de matria
orgnica
Ser compatvel
com sabes,
detergentes e
outros
produtos
qumicos
Atxico
Compatvel
com diversos
tipos de
materiais
Efeito residual
na superfcie
Caractersticas dos saneantes
Fcil manuseio
Inodoro ou de
cor agradvel
Econmico Solvel em gua
Estvel em
concentrao
original ou
diludo
No poluente
Princpios ativos dos produtos
Mecanismo de ao:
Rompimento
da
membrana
plasmtica
Perda de
constituintes
celulares vitais
Reaes
enzimticas
prejudicadas
Desnaturao
proteica
Princpios ativos dos produtos
Autorizados pelo MS Compostos fenlicos (fenol sinttico)
Quaternrio de amnia
Compostos clorados
lcoois e glicis (lcool etlico)
Biguanida (Cloridrato de Polihexametileno Biguanida)
Glutaraldedo
cido peractico
Fenlicos: Fenol Sinttico
Caractersticas
Desinfetantes de nvel intermedirio;
Formulaes comerciais encontradas apresentam ao detergente.
Indicaes
Superfcies inanimadas e moblia em geral;
Necessita de frico para remoo da sujidade;
Deve permanecer em contato com a superfcie por no mnimo 10 minutos;
Necessria a remoo com gua limpa.
Problemas
Altamente txico para o ser humano;
Poluente ambiental.
Concentrao
2% a 5%
Quaternrio de amnia
Caractersticas
Desinfetantes de baixo nvel;
Comercializado na forma lquida;
Pode ser associado a tensoativos;
Limpeza e desinfeco de reas de alimentao e neonatologia.
Indicaes
Superfcies inanimadas e equipamentos de contato com o paciente;
Usado sob frico;
Contato por 10 minutos.
Problemas
Alto custo;
Uso nico (soluo no pode ser armazenada)
Concentrao
2% a 3%
Compostos clorados
Caractersticas
Desinfetantes de alto nvel;
Forma lquida: cloro inorgnico (hipoclorito de sdio)
Instveis, corrosivos, no podem ser associados a tensoativos;
P ou pastilhas: cloro orgnico (derivados do cido ciarico).
Indicaes
Tratamento local de superfcies com matria orgnica descontaminao;
Limpeza de superfcies no metlicas.
Problemas
Altamente corrosivo nas superfcies metlicas;
Manipulao na farmcia do hospital (maior risco de contato e inalao);
Estvel por 24 horas.
Concentrao
Hipoclorito 0,5% a 1%;
Cloro orgnico 1,8% a 6%.
lcoois e glicis
Caractersticas
Desinfetantes de nvel intermedirio;
Comercializado na forma lquida 70GL e 90GL;
lcoois etlico e isoproplico;
Baixa toxicidade e evaporao instantnea.
Indicaes
Superfcies inanimadas e moblia em geral;
Necessidade de frico;
Desinfeco diria de colches durante a internao do paciente.
Problemas
Ressecamento de plsticos e borrachas ao longo do tempo;
Exige diluio sob superviso do farmacutico.
Concentrao
70%.
Biguanidas (Cloridrato de
Polihexametileno Biguanida)
Caractersticas
Desinfetantes de alto nvel;
Comercializados na forma lquida;
Ao antimicrobiana para Gram + e Gram -;
No corrosiva;
Atua na presena de matria orgnica;
Pode ser associada a tensoativos;
Utilizada para limpeza e desinfeco.
Indicaes
Superfcies inanimadas;
Desinfeco e descontaminao.
Problemas
Toxicidade tanto para o trabalhador quanto para o paciente.
Concentrao
1%.
Glutaraldedo
Caractersticas
Desinfetante de alto nvel;
Necessita de utilizao de EPI;
Perodo de exposio: 20 a 30 minutos;
Enxague aps imerso do material.
Vantagens
No corrosivo;
No resseca plsticos e borrachas.
Problemas
Impregna matria orgnica;
Pode ser retido por materiais porosos;
Irritante das vias areas, ocular e cutnea.
Concentrao
2%.
cido peractico
Caractersticas
Desinfetante de alto nvel;
Necessita de utilizao de EPI;
Perodo de exposio: 5 a 10 minutos.
Vantagens
Pouco txico (gua, cido actico e oxignio);
Efetivo na presena de matria orgnica.
Problemas
Instvel quando diludo;
Corrosivo para metais (ao, ferro, lato, ao galvanizado).
Concentrao
0,2%.
Produtos indicados para limpeza
das mos
Antisspticos
Sabes
Antisspticos
Germicidas de baixa causticidade;
Hipoalergnicos;
Aplicao em pele e mucosas;
Solues antisspticas com detergentes
Degermantes de pele e mucosas;
Remoo de detritos e impurezas;
Solues antisspticas alcolicas
Secagem instantnea;
Degermao apenas da pele.
Antisspticos
lcoois
62% a 70%;
Etlico e isoproplico em soluo aquosa;
Germicidas;
Tempo de ao imediato;
Praticamente nenhuma ao residual.
Biguanida
(Clorhexidina)
Maior efetividade em pH 5 a 8;
Melhor ao para bactrias Gram +;
Ao imediata;
Efeito residual;
Baixo potencial de toxicidade e de fotossensibilidade ao contato;
Pouco absorvida pela pele ntegra.
Sabes
Ao detergente;
Apresentam formao de espuma
Apresentao
Barra;
P;
Lquido;
Escamas.
Concluso
A limpeza e higienizao constituem fundamental importncia
para manter o ambiente saudvel;
As normas e rotinas para limpeza hospitalar exigem constantes
atualizaes devido ao grande avano das pesquisas relacionadas
ao controle da infeco hospitalar;
Equipe treinada e produtos adequados so indispensveis para
obter bons resultados.
Referncias
Manual de Higienizao de Hospitais. General Clean. Disponvel
em: <http://pt.slideshare.net/GeneralClean/manual-desinfeccao-
hospitalar>