REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DEL ZULIA

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
CTEDRA: ANATOMIA HUMANA
Realizado por :
Emilio Ferrer
Johnny Hernndez
Rosanyela Medina
Diego Mendoza
Dayana Milazzo
Laura Lugo

V Nervio trigmino (mixto)
Es el mas voluminoso de los nervios
craneales.
Es un nervio mixto : sensitivo y motor.
Presenta una raz sensitiva y motora.
Posee el ganglio sensitivo mas
voluminoso.
Se divide en tres ramas : Oftlmico,
maxilar y mandibular.
Inerva una gran extensin de la cara y los
msculos masticadores.
Nervio Oftlmico
Nervio Maxilar
Nervio Mandibular
VII Nervio facial
Posee un componente vegetativo.

Origen real:
- Componente motor: Ncleo motor del facial.
- Componente sensitivo: Ganglio geniculado.
- Componente vegetativo: Ncleos lagrimal y salivatorio
superior

Origen aparente: Parte lateral del surco
bulboprotuberancial, por encima de la oliva bulbar y
por delante del nervio vestibulococlear
Trayecto:


Las dos races salen del espacio
subaracnoideo de la fosa craneal posterior y
penetran en el peasco del temporal.
Entran al conducto de Falopio.
Salen del peasco por el agujero
estilomastoideo y penetran en la partida.



Distribucin:
Lesiones:

Siempre que el facial se dae en su ncleo
motor o a lo largo de su trayecto se produce
una parlisis de todos los msculos de la
mmica del lado afectado.

- Parlisis perifrica.
- Parlisis central.

Evaluacin Clnica:
Funcin de los msculos de la expresin facial.

Gusto las papilas gustativas.

Sensibilidad somtica del odo externo.

Funcin del musculo del estribo.

Inervacin secretomotora de las glndulas
lagrimales y salivales.

IX Nervio glosofarngeo (mixto)
Es un nervio mixto : motor, sensitivo y
vegetativo.
Es el nervio que inerva el tercio posterior de la
lengua.
Posee dos pequeos ganglios sensitivos.
Origen real: Bulbo Raqudeo.
Origen aparente: es la parte mas alta del surco
colateral posterior del bulbo raqudeo, entre el
nervio vestibulococlear por arriba y el nervio
vago por abajo.
Trayecto:
Se desprende del bulbo, surco retro
olivar
Desciende por el agujero yugular, entre
la vena yugular interna y la arteria
cartida interna, medial a la apfisis
estiloides, originando sus ramas que
son:
Ramos del seno carotideo.
Nervio timpnico
Rama del estilofarngeo.
Nervio estilogloso
Ramos farngeos.
Ramos tonsilares.
Ramo comunicante facial
Termina bifurcndose en la base de la
lengua ramas linguales para el tercio
posterior de la lengua.

Lesiones:
Las lesiones del IX par originan
prdida de la sensibilidad general
de la faringe, y prdida de la
sensibilidad general y especial del
1/3 posterior de la lengua.

Exploracin del IX
Par Craneal:
Se ubica al paciente frente al
explorador, con la boca abierta y la
lengua mantenida afuera de la arcada
dentaria.
Hisopo embebido en la sustancia.
Cuando se perciba la sensacin
gustativa el paciente debe avisar (sin
hablar)


X Nervio vago (neumogstrico)
Es un nervio mixto: vegetativo, motor y sensitivo.
Su origen real se encuentra en las clulas del
ganglio petroso, que terminan a nivel del tracto
solitario del bulbo.
Las fibras de este nervio estn conectadas a
cuatro ncleos:
Sensitivo general.
Sensitivo visceral.
Motor branquial.
Motor visceral.



Abandona el crneo por el foramen yugular.
Sobre el se encuentran 2 ganglios: Superior e
inferior.
En el cuello da ramas para la laringe, faringe
y msculos constrictores.
Raz del cuello hacia abajo alcanzan plexos
cardiacos, pulmonares y esofgicos.
Desde el plexo esofgico inervan las vsceras
abdominales y torcicas.
Trayecto
Componente sensitivo general
(aferente)
Transporta sensibilidad de:
Laringe
Faringe
La concha y la piel del odo externo y el conducto
auditivo externo.
Superficie externa de la membrana timpnica.
Meninges de la fosa craneal posterior.
Componente sensitivo visceral
(aferente)
Los nervios vagos derechos e izquierdos se unen
con los nervios que llevan la informacin de:
Receptores del estiramiento en el arco artico y los
que miden la tensin de oxigeno en sangre en los
cuerpos articos.
La laringe por debajo de las cuerdas vocales en el
nervio larngeo recurrente.
La laringe por encima de las cuerdas vocales en el
nervio larngeo izquierdo.
Membrana mucosa de la epiglotis, la base de la
lengua y los pliegues ariepigloticos en el plexo
farngeo.
Componente motor branquial
(eferente)
Rama farngea: inerva todos los msculos de la
faringe y el paladar blando excepto el
estilofaringeo y el tensor del velo del paladar.
Nervio larngeo superior:
Larngeo interno (sensitivo)
Larngeo externo (motor): musculo constrictor inferior y
cricotiroideo.
Nervio larngeo recurrente: pasan en la
profundidad del borde inferior de los msculos
constrictores inferiores.
Inervan los msculos intrnsecos de la laringe
(menos el cricotiroideo).
Componente motor visceral (eferente
parasimptico)
Neuronas del ncleo dorsal del nervio vago
inervan los ganglios del intestino y sus derivados.
Neuronas del ncleo ambiguo inervan los
ganglios del plexo cardiaco.
Axones preganglionares vagales:
Neuronas ganglionares: secretomotoras mucosa
farngea y larngea.
Ramas pulmonares
Ramas esofgicas
Axones preganglionares cardiacos.

XI Nervio accesorio (motor)
Es un nervio motor puro
Inerva exclusivamente a los msculos
trapecio y esternocleidomastoideo
Se fusiona al ganglio plexiforme del vago
Su origen aparente: Raz Espinal ( Se
extiende desde el bulbo raqudeo hasta la
raz posterior del 5to nervio cervical)
Su origen real: en las motoneuronas del
ncleo accesorio.



Trayecto

Lesiones
El triangulo posterior del cuello (heridas o prctica de
una limpieza de ganglios linfticos cervicales tras la
extirpacin de un tumor.

Hombro cado con la escapula basculada internamente .
Cabeza hacia el lado sano y rotada hacia el afectado.






Dificultad para elevar el hombro (si se hace
resistencia con la mano) y para separar el
brazo de la horizontal y debilidad cuando
gira la cabeza hacia el lado sano.

Evaluacin Clnica
Cada uno de estos nervios se debe evaluar
por separado, porque es posible tener una
parlisis parcial del nervio accesorio que
afecte solo uno de estos ncleos.
Evaluacin del msculo
esternocleidomastoideo
Evaluacin del msculo trapecio
XII Nervio hipogloso
Nervio motor exclusivo , para los msculos de la lengua
excepto el palatogloso, y algunos msculos supra e
infrahioideos.

ORIGEN REAL: Su ncleo se encuentra en el bulbo en el
ala blanca interna en el piso del cuarto ventrculo.
ORIGEN APARENTE: surco preolivar.
Espacio subaracnoideo.
Arteria vertebral.
Espacio retroestiloideo.

CAROTIDA
INTERNA
GANGLIO
PLEXIFORME
DEL VAGO
YUGULAR
INTERNA
CAROTIDA
EXTERNA
TRONCO VENOSO
TIROLINGUOFASIAL
TRIANGULO DE
FARABEUF
Base del crneo

Regin suprahioidea

MUSCULO
HIOGLOSO
VIENTRE POSTERIOR DEL
DIGASTRICO,
ESTILOHIOIDEO Y
GLANDULA SUBMAXILAR
TRIANGULO DE
PIROGOF
REGION
SUBLINGUAL
EXPLORACION SEMIOLOGICA

TROFISMO Y SIMETRIA: Se le pide al paciente que abra
la boca para explorar Forma, tamao y superficie de la
lengua.
POSICION: Luego se le pide al paciente que saque la
lengua, se observa la punta y se le pide que la dirija
hacia arriba, abajo a la derecha y a la izquierda.
FUERZA MUSCULAR: Para determinar la fuerza se le
pide al paciente que empuje la lengua contra las
mejillas con la boca cerrada y el medico se opone con sus
dedos al movimiento.

LESION

PARALISIS UNILATERAL: La lengua luce asimtrica y la
punta se desva al lado afectado; poca afeccin del
lenguaje



PARALISIS BILATERAL: punta de la lengua y surco
medio normales, dificultad para protruir la lengua, con
alteracin del lenguaje y disminucin de su tamao