Sangre: Clulas y Protenas

Plasmticas
Sangre
Composicin: Formada por una disolucin
acuosa que contiene molculas de diferentes
tamaos y diversos elementos celulares.
Algunos de los componentes sanguneos
cumplen funciones como defensa del cuerpo
ante agresiones externas y en la reparacin de
tejidos lesionados.
Plasma y Suero
El plasma: Es el ambiente natural en donde
estn suspendidos los elementos que forman
la sangre. Se obtiene en muestras sanguneas
tratadas con anticoagulantes.
El suero: es el sobrenadante de una muestra
de sangre a la que se le permite coagularse
(no posee los factores de coagulacin).

Anticoagulantes
Heparinato de Litio : Se une a la trombina
previniendo la coagulacin .
EDTA: Acido Etilendiaminotetractico, fijan el
Ca y Mg. Interfiriendo en el complejo
convertidor de tromboplastina a trombina que
participan en la cascada de coagulacin.
Citrato.

Elementos Formes que Componen la
Sangre
Existen tres componentes celulares
sanguneos:
Eritrocitos
Leucocitos
Plaquetas
1. Eritrocitos
Clulas maduras carentes de ncleo y
Organelas intracelulares.
Son vestigios celulares que contienen
protenas especficas e iones.
Son el producto final de la eritropoyesis en la
mdula sea que est bajo el control de la
eritropoyetina producida por el rin.


Su componente principal en la Hemoglobina,
sintetizada en los eritroblastos y reticulocitos
bajo un estricto control por la concentracin
de hemo.
Las principales funciones son el transporte de
oxigeno y la eliminacin de CO2.
Su vida media es de 60-120 das antes de ser
atrapados y destruidos por el bazo.



2. Leucocitos
Clulas cuya principal funcin es proteger al
organismo de las infecciones.
La mayora se producen en la Mdula sea,
algunos en el Timo y otros maduran en varios
tejidos.
Pueden controlar su propia sntesis.
Pueden migrar fuera del torrente sanguneo.
Existen tres grupos de Leucocitos:

Grupo de Leucocitos Sub Grupo Funcin
Granulocitos Neutrfilos


Basfilos






Eosinfilos
Destruir pequeos
organismos.

Segregar Histamina,
Mediar la respuesta
Inflamatoria
Segregar factores de
activacin de plaquetas


Destruir parsitos
Participar en las reacciones
alrgicas.
Linfocitos Linfocitos B

Linfocitos T
Sintetizar anticuerpos

Participar en la respuesta
inmunitaria especfica.

Monocitos Macrfagos Destruir organismos
invasores




3. Trombocitos
No son clulas, sino fragmentos unidos de
membrana, derivados de los megacariocitos
derivados de la mdula sea.
Intervienen en la Coagulacin.
PROTEINAS PLASMATICAS
Pueden clasificarse en dos grupos:
1) Las que incluyen la ALBUMINA ( que son sintetizadas
en el Hgado)
2) Las Inmunoglobulinas ( producidas por las clulas
plasmticas de la mdula sea como parte de la
respuesta inmune).

Algunas pueden fijarse a diferentes ligandos de una
forma especfica , actuando como reservorios y
transportadores; en algunas ocasiones su fijacin
puede volver una sustancia txica menos nociva.
Protenas Ligandos
Unin a Cationes
Albmina
Ceruloplasmina
Transferina

Cationes di y trivalentes ( Fe y Cu )
Cu
Fe

Unin a Hormonas
Globulina de Unin a Tiroides
Globulina de Unin al Cortisol
Globulina de Unin a hormonas Sexuales

Tirosina (T4) Triyodotironina (T3)
Cortisol
Testosterona y estradiol

Unin a Hemoglobina/ protoporfirina
Albmina
Haptoglobina

Hierro, bilirrubina
Dmeros de hemoglobina

Unin a cidos Grasos
Albmina

cidos Grasos no esterificados

Albmina
Es la protena plasmtica ms predominante,
constituye el 50% de protenas en el plasma
humano, su concentracin normal es de 3.5-4.5
g/ dl, con un peso molecular de 66 kDa.,
altamente polar, es un anin con 20 cargas
negativas por molculas.
La sntesis de albmina (de 14-15 g/da) depende
del estado nutricional.
La vida media es de 20 das y la degradacin es
por pinocitosis en todos los tejidos.

Es la Principal Protena plasmtica del
transporte de cidos grasos hidrfobos.
Afinidad alta en la unin con la bilirrubina no
conjugada hacindola hidrosoluble y no txica
en su almacenamiento en el hgado.
Capacidad de unin con diferentes frmacos
como salicilatos, barbitricos, sulfonamidas,
penicilina, warfarina.
Protenas que transportan Iones
Metlicos
La capacidad de las protenas de unirse y
transportar iones metlicos es de suma
importancia para el humano.
El hierro es importante para procesos
metablicos y es parte fundamental de las
protenas como el hemo, hemoglobina y
citocromos. En el citoplasma se transporta
unido a la transferrina como in frrico.
Ferritina: Es la principal protena de almacenamiento
del hierro en el hgado y la mdula sea. Su
concentracin es proporcional a la concentracin de
hierro.
Hemosiderina: Es un derivado de la ferritina que se
encuentra en el hgado, bazo y mdula. Forma
agregados de hierro que lo liberan lentamente cuando
hay una deficiencia.
Ceruloplasmina: es la principal protena transportadora
del cobre: ayuda a transportarlo del hgado a los
tejidos, esencial las reacciones de oxidacin, transporte
y utilizacin del hierro.
Inmunoglobulinas
Son protenas producidas en respuesta a
sustancias extraas en el cuerpo llamadas
Antgenos.
El sistema inmune puede actuar de dos
formas:
1) Linfocitos T: derivados del timo que
supervisan la inmunoregulacin
2) Linfocitos B: Segregadores de anticuerpos
Anticuerpos
Son protenas producidas por el sistema
inmune que tienen espeficidad definida para
partculas extraas (inmungenos) que
estimula su sntesis.
Los anticuerpos son inmunoglobulinas que
poseen estructura en forma de Y que
contienen dos unidades idnticas llamadas
cadenas pesadas (H) y dos livianas (L).



La naturaleza de la cadena H determina la
clase de inmunoglobulina: IgG , IgA, IgM , IgD,
IgE.
La cadena L es solamente de tipo
El dominio de N-Terminal de ambas cadenas
tienen una regin variable que determinan la
espeficidad antignica.
IgG
Es la ms frecuente, tiene un peso molecular de
160kDa, circula en altas concentraciones en el
plasma representando el 75% de las
inmunoglobulinas presentes en el humano. Tiene
una vida media de 22 das.
Elimina pequeos antgenos por agregacin y
fagocitosis.
A las 18 semanas puede atravesar la barrera
placentaria brindando inmunidad al feto y al
neonato antes de la maduracin del sistema
inmune.
IgM
Circula normalmente como un pentmero,
con un peso molecular de 971 kDa.
Representa del 5-10% de las
inmunoglobulinas plasmticas, con una vida
media de 5 das.
Es el primer Ac. que se sintetiza tras un ataque
antignico.
IgA
Se encuentra unido a un componente
denominado secretor ( polipptido glucosilado)
secretado por las mucosas que protege a la IgA
de las digestin proteoltica.
Se encuentra presente en un 7-15%, con una vida
media de 6 das. Se localiza en secreciones de la
partida, bronquios, e intestino.
Es componente principal del calostro.
Promueve la fagocitosis y desgranulacin
eosinoflica.
IgD
Es una inmunoglobulina menor
Difiere de las otras Ig por su alto contenido de
hidratos de carbono. Sus cadenas poseen un
solo enlace disulfuro.
Representa menos del 0.5% de las Ig
plasmticas.
Su funcin es poco conocida.
IgE
Presenta afinidad por los lugares de fijacin en
los mastocitos y basfilos.
Su activacin produce la liberacin de aminas
vasoconstrictoras.
Participa en los procesos de alegias e
interviene en la inmunidad antiparasitaria.
Su peso molecular es de 200 kDa


Respuesta de Fase Aguda Y PCR
La respuesta a la fase aguda es una respuesta
inespecfica a la infeccin o lesin hstica que
afecta a varios tejidos y rganos.
Durante la respuesta a la fase aguda, existe un
aumento de la sntesis de ciertas protenas (
inhibidores de la proteinasa, protenas de la
coagulacin, del complemento y PCR) y una
disminucin de otras ( albmina, prealbmina
y transferrina).


La PCR es un componente principal de la respuesta a la
fase aguda y un marcador de infeccin bacteriana.
Se sintetiza en el hgado y est formada por 5 unidades
polipeptdicas, con un peso molecular de 130kDa,
presente en mnimas cantidades (menor se 1 mg/l).
Es esencial para el diagnstico y monitorizacin de
infeccin y sepsis.
Se asocia con riesgos a enfermedad cardiovascular,
inflamacin intestinal, diabetes tipo 2 y sndrome
metablico.
Caso Clnico
Paciente con una Hematologa que reporta:
Leucocitos: 14,600 mm3
Granulocitos: 88%
Neutrfilos: 93%
Basfilos: 2%
Eosinfilos: 5%
Linfocitos: 10%
Monocitos: 2%


Caso Clnico
Paciente infantil ( 8 aos). Su madre reporta
que es segunda vez que se pone de color
amarillo.
Las pruebas de laboratorio reportan para
Hepatitis A: IgG: -; IgM: +