HEPATITIS B

es uno de los virus responsables y causantes de

hepatitis en humanos
es 100 veces mas infeccioso que el VIH
se encuentra en la sangre y los fluidos corporales
el VIH puede vivir fuera del cuerpo ,en sangre seca
, sobre su ropa u otras superficies por mas de una
semana
Evolucionan a cronicidad y pueden desarrollar un
hepatoma (B,C,D)
CICLO DE VIDA
SINTESIS DE LAS PARTICULAS VIRALES : ADN-Ag de core se sintetiza en el citosol , y Ag de
superficie se arma en el Rey emigra al rugoso o liso
HVB DESCRIPCION DEL AGENTE
FAMILIA : HEPANDNAVIRIDAE (VIRUS ADN)
VIDA MEDIA :2-3 DIAS

HEPATITIS B
Rpta del cuerpo a
la infeccion
Dao de cel
hepaticas
Inflamcion (hepatitis)
Invade vasos portales
Espacio periportal
Lobulo hepatico
Incapacidad de
eliminar bilirrubina
ictericia
necrosis
autolisis
ALT se filtra del
higado a la sengre (
eleva )
Aumento de
TP
Aumento en el
tiempo de
cagulacion
Cuando te contagias por primera vez se habla
INFECCION AGUDA
si el virus se queda > 6meses se diagnostica
INFECCION CRONICA
El 90% de adultos se recupera y desarrolla Ac
contra VHB , pero esto no suelo pasar con los
nios y bebes ya que no pueden deshacerse
Las personas que se recuperan de una infeccion
desarrollan Ac y se vuelven inmune al virus
Este virus puede causar cirrosis,una falla hepatica
, con el tiempo una infeccion cronica lleva a un
cancer hepatico
HEPATITIS B
>8%
2-8%
<2%
El antecedente de infeccin se estuima en 8% en los estados unidos, sud este de Asia,
africa y la cuenca amazonica, en sudamerica , la region amaznica de Brasil y zonas
adyacentes a colombia y venezuela
A NIVEL MUNDIAL
>8%
2-8%
<2%
LAS AREAS HIPERENEDEMICAS
Huanta ( Ayacucho) y Abancay
(Apurimac)

TRANSMISION
los modos de transmision mas frecuentes
son :
perinatal ( de madre a hijo en el parto)
practica de inyecciones peligrosas
transfusiones de sangre contaminada
relaciones sexuales sin proteccion

el periodo de incubacin es de 90 das pero
puede oscilar entre 30 y 180 el virus se
puede detectar a los 30 o 60 dias de
infeccin
SINTOMAS
la mayora de las personas no presenta
sntomas durante su fase aguda de infeccin,
solo el 1% tiene sntomas severos cuando su
cuerpo combate el virus.
tales como nauseas, vmitos, ojos y piel
amarilla , hinchazn del estomago,
la hepatitis es una enfermedad silenciosa
porque se puede vivir con hepatitis b crnica
por dcadas sin sntomas
DIAGNOSTICO
MARCADOR BIOQUIMICO
el ALT seencuentra elevado
La BT se encuentra en menos de
10mg%
En la fase temprana se puede
encontrar prolongacion de TP
VIROLOGICOS.
- DNA HVB (carga viral) determinante de
actividad.
- Determina respuesta al tratamiento.
- Ayuda a establecer pronsticos
HISTOLOGICOS.
Biopsia de hgado.
- Mejor que la ALT como indicador de
actividad necroinflamatoria.
- Establece punto de partida de la enfermedad
antes de la terapia.
- Excluye otras causa de enfermedad heptica
MARCADORES SEROLOGICOS
HBsAg ANTI HBs ANTI HBc interpretacion
+
Ig M I. AGUDA
+
Ig G I. CRONICA
+
PERIODO DE
.VENTANA
+
Ig G FASE
RECUPERACION
+
POS
VACUNACION
El HBsAg es el primer marcador detectable en la hepatitis aguda B. Presente en
agudas , cronicas y portadores sanos
El ANTI.HBs es el ultimo marcador que aparece en las agudas B y el unico marcador
en los vacunados
El ANTI .HBc IgM es el primer anticuerpo detectable en la aguda By puede ser el
unico presente en el periodo de ventana
Cules son las metas del tratamiento para HBV a largo
plazo
Supresin sostenida de la replicacin viral
Remisin de la enfermedad heptica

Prevencin de la progresin a cirrosis,
insuficiencia heptica y hepatocarcinoma

LOS MEDICAMENTOS APROBADOS SON
interferon alfa 2b
interferon pegilado alfa 2 a
lamivudina (analogo nucleotido)
adefovir
Entecavir
estos medicamentos retardan el vhb y reducen
los daos potenciales del higado
las personas que padecen de
una enf crnica deben
cambiar su estilo de vida
evitando el alcohol y el
cigarrillo