UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL NORESTE

TOXICOLOGA
DR. JOSE LUIS IBARRECHE GAMEZ
ASBESTO
Presenta:

Favyola Mercado Mndez
DEFINICIN
Amianto
Minerales hidratados
de salicilato y
magnesio


Caractersticas
Flexibles
Las fibras de asbesto son muy pequeas para poder
verlas a simple vista.
Estas fibras no se disuelven en agua ni se evaporan
son resistentes al calor y al fuego
No se degradan

HISTORIA NATURAL
Origen Griego Indestructible
Mineral Mgico
2500 AC en fabricacin de alfarera finlandesa
Siglo IV y V AC se creo una lmpara de oro para
la Diosa Atenea
Vestimenta funeraria de los reyes
Revolucin industrial
FACTORES DE RIESGO
OCUPACIONAL DOMSTICA AMBIENTAL
Minas
Textiles
Construccin
Automovilstica

Familiares de los
trabajadores
Aire
Agua

USOS
USOS
USOS
USOS
USOS
EPIDEMIOLOGIA
Exposicin de Asbesto Concentracin
Aire (reas rurales) 10 fibras/m3
Mina o fabrica de
asbesto
10,000 fibras/m3 (0.01
fibras/mL) o ms
Hogares, escuelas 30 y 6,000 fibras/m3
(0.00003-0.006 fibras/mL)
Agua potable
(Estados Unidos )
- 1 milln de fibras por
litro (MFL)
Espaa
Espaa
LMITES DE EXPOSICIN LABORAL
OSHA
NIOSH
BOHS
ACGIH (1990)
Amosita: 0,5 fibras/cm3
Crisotilo: 2 fibras/cm3
Crocidolita: 0,2 fibras/cm3
Otras formas de asbesto: 2 fibras/cm3.

FISIOPATOLOGIA
Macrfagos
Cel. mesoteliales
Neumocitos
Fibroblastos
Fibras -3
Aumento de la
permeabilidad de la
membrana celular
Accin sobre la
membrana de los
lisosomas
Lesin parnquima pulmonar
Fibrosis pleural
IL
Tracto Respiratorio

Dao ADN
Por accin de radicales hidroxilo con
la mediacin del hierro de la superficie
de las fibras de asbesto y del calcio
intracelular.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Falta de aire
Tos sin esputo o que produce muy poco
esputo
Sensacin de malestar general
Sueo irregular
Perdida de apetito o de peso
Dolor de pecho
Ronquera
Hemoptisis
Uas azuladas.
COMPLICACIONES
Derrame pleural
Fibrosis pulmonar difusa
Insuficiencia cardiaca

SECUELAS
Asbestosis
EPOC
Cncer de pulmn
Mesoteliomas pleural y peritoneal
Cncer gastrointestinal, de laringe, colon-
rectal, etc.

ESTUDIOS DE LABORATORIO Y
GABINETE
Radiografa de trax
Prueba de la funcin pulmonar
Tomografa computarizada (TC)
Lavado bronco-alveolar (BAL)
Biopsia de pulmn

DIAGNSTICO DIFERENCIAL


PRONOSTICO Y TIEMPO
PROBABLE DE RECUPERACIN
Asbestosis: Diagnosticada en fases tempranas y
eliminado el agente causal, los tiempos de
supervivencia estn ms condicionados por las
enfermedades asociadas.
Mesotelioma pleural: La supervivencia es muy variable,
pero no son excepcionales los pacientes que viven ms
de 5 aos tras el diagnstico sin someterse a ningn
tipo de tratamiento radical.
Mesoteliomas de tipo epitelial: Es mucho ms
frecuente, ya que los fibrosos malignos tienen peor
pronstico.

METODOLOGIA DEL ABORDAJE
DEL DIAGNSTICO
Exmenes de ingreso
Criterios de no aptitud:
Alteraciones de las vas areas superiores que puedan
facilitar la aparicin de patologa neumoconitica.
Neumopata crnica con expresin clnica o funcional.
Cardiopata crnica incapacitante a juicio mdico.

Exmenes peridicos
Suspender actividades laborales con
exposicin a Asbesto y remitido a
Neumologa:
Disnea de esfuerzo
Dolor torcico persistente.
Crepitantes inspiratorios persistentes, basales o axilares
Alteraciones radiolgicas pleurales no filiadas o de nueva
aparicin, o alteraciones radiolgicas sospechosas de
enfermedad pulmonar intersticial difusa
Alteraciones de la exploracin de la funcin ventilatorias
compatibles con patologa.




MANEJO MEDICO LEGAL
473
Riesgos de trabajo son los accidentes y enfermedades a que estn expuestos los trabajadores en
ejercicio o con motivo del trabajo.
475
Enfermedad de trabajo es todo estado patolgico derivado de la accin continuada de una
causa que tenga su origen o motivo en el trabajo o en el medio en que el trabajador se vea
obligado a prestar sus servicios.
476
Sern consideradas en todo caso enfermedades de trabajo las que determine esta Ley y,
en su caso, la actualizacin que realice la Secretara de Trabajo y Previsin Social.
LEY FEDERAL DEL TRABAJO
TITULO NOVENO
Riesgos de Trabajo
MANEJO MEDICO LEGAL
487
Las tablas a que se refiere el artculo anterior sern revisadas cada vez que se considere necesario y
conveniente para el pas, cuando existan estudios e investigaciones que lo justifiquen.

En todo caso la Secretara del Trabajo y Previsin Social y la Comisin Consultiva Nacional de Seguridad y Salud
en el Trabajo debern tomar en cuenta el progreso y los avances de la medicina del trabajo y para tal efecto
podrn auxiliarse de los tcnicos y mdicos especialistas que para ello se requiera, informando al Poder
Legislativo. (TABLA DE VALUACION DE INCAPACIDADES).
513
LOS TRABAJADORES QUE SUFRAN UN RIESGO DE TRABAJO TENDRAN DERECHO A:
I. ASISTENCIA MEDICA Y QUIRURGICA;
II. REHABILITACION;
III. HOSPITALIZACION, CUANDO EL CASO LO REQUIERA;
IV. MEDICAMENTOS Y MATERIAL DE CURACION;
V. LOS APARATOS DE PROTESIS Y ORTOPEDIA NECESARIOS; Y
VI. LA INDEMNIZACION FIJADA EN EL PRESENTE TITULO.
514
TABLA DE ENFERMEDADES DE TRABAJO
LEY FEDERAL DEL TRABAJO
TITULO NOVENO
Riesgos de Trabajo


MANEJO MEDICO LEGAL
TABLA DE ENFERMEDADES DE TRABAJO
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Asbetosis o
amiantosis
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Trabajadores de la
industria atmica, minas
de uranio y otros
metales radioactivos
(arsnico, nquel,
cobalto, estroncio,
asbesto, berilio, radium),
tratamiento y
metalurgia, reactores
nucleares, utilizacin de
radio-elementos
(gamagrafa, gama y
betaterapia, istopos),
utilizacin de
generadores de
radiaciones
(trabajadores y tcnicos
de rayos X), radio,
sonar, rayos lser,
masser, etc.; que
presenten: .
C

n
c
e
r

Cncer
bronco-
pulmonar
20
151 153
513
MANEJO MEDICO LEGAL
TABLA DE VALUACIN DE INCAPACIDADES
514
Riesgos de trabajo
son los accidentes
y enfermedades a
que estn
expuestos los
trabajadores en
ejercicio o con
motivo del trabajo.
Art.
41
MANEJO MEDICO LEGAL
LEY DEL SEGURO SOCIAL
CAPITULO III
DEL SEGURO DE RIESGOS DE TRABAJO
SECCION PRIMERA
Enfermedad de trabajo es
todo estado patolgico
derivado de la accin
continuada de una causa
que tenga su origen o motivo
en el trabajo, o en el medio
en que el trabajador se vea
obligado a prestar sus
servicios. En todo caso, sern
enfermedades de trabajo las
consignadas en la Ley
Federal del Trabajo.
Art.
43
El asegurado que sufra
algn accidente o
enfermedad de trabajo,
para gozar de las
prestaciones en dinero a
que se refiere este
captulo, deber
someterse a los
exmenes mdicos y a
los tratamientos que
determine el Instituto,
salvo cuando exista
causa justificada. El
Instituto deber dar aviso
al patrn cuando
califique de profesional
algn accidente o
enfermedad.
Art.
50
MANEJO MEDICO LEGAL
LEY DEL SEGURO SOCIAL
CAPITULO III
DEL SEGURO DE RIESGOS DE TRABAJO
SECCION PRIMERA
Ley del Seguro Social (Reglamento)

TTULO OCTAVO DEL CATLOGO DE ACTIVIDADES PARA LA CLASIFICACIN DE LAS EMPRESAS EN EL SEGURO DE RIESGOS DE TRABAJO
Norma de OSHA
29 CFR 1926.1101 Asbesto
Las normas para la construccin clasifican los peligros de las
actividades del trabajo de asbesto y prescriben requisitos particulares
para cada clasificacin:

NOM-052-SEMARNAT-2005

Que establece las caractersticas, el
procedimiento de identificacin,
clasificacin y los listados de los residuos
peligrosos.

NOM-010-STPS-2014

AGENTES QUMICOS CONTAMINANTES DEL
AMBIENTE LABORAL-RECONOCIMIENTO,
EVALUACIN Y CONTROL


NOM-030-STPS-2009

Servicios preventivos de seguridad y salud
en el trabajo - Funciones y actividades.
D.O.F. 22-XII-2009.

NOM-048-STPS-1993

Higiene Industrial Medio Ambiente
Laboral Determinacin de fibras de
asbesto suspendidas en la atmosfera
ocupacional. Mtodo de microscopia.

NOM-125-SSA1-1994

Establece los requisitos sanitarios para el
proceso y uso de asbesto.

MEDIDAS DE PREVENCIN
Tcnica

-Eliminacin de
la exposicin

-Uso completo y
correcto de EPP
Mdica

-Exmenes
mdicos
peridicos

-Campaas de
salud
Tcnica
Control de la contaminacin ambiental en
el lugar de trabajo
Muestreo esttico
Muestreo individual

Proteccin Personal
Proteccin del cuerpo y piel
Proteccin respiratoria

Proteccin del cuerpo y piel

Si existe la posibilidad de
exposicin superior a 0.1
fibras/cc, utilice un equipo
de respiracin purificador
de aire de presin
negativa, aprobado por el
NIOSH, con un filtro de
partculas tipo N R o P100.
Un equipo de respiracin
de mscara completa
ofrece mayor proteccin
que uno de mascarilla, y
un equipo de respiracin
purificador de aire forzado
ofrece an ms
proteccin.


Proteccin Respiratoria

Mdica
TRATAMIENTO INTEGRAL Y
REHABILITACIN
La asbestosis se trata principalmente con el cuidado
preventivo y de apoyo. La asbestosis puede permanecer
estable o agravarse, pero rara vez mejora. La
cicatrizacin de los pulmones es permanente y no existe
ningn mtodo para eliminarla.

Gracias!
BIBLIOGRAFIA

Agency For Toxic Substances and Disease Registry. Departament of Health & Human Services USA.
Mossman BT, Borm PJ, Castranova V, Costa DL, Donaldson K, Kleeberger SR: Mechanisms of action of
inhaled fibers, particles and nanoparticles in lung and cardiovascular diseases. Particle Fibre Toxicol.
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[online]. Disponible en: http://www.mds.es/mmerck/m30.html.
Boletn Oficial del Estado. Real Decreto 1995/1978, Cuadro de enfermedades profesionales en el
Sistema de la Seguridad Social. BOE nm. 203, 25/8/78.
Boletn Oficial del Estado. Real Decreto Legislativo 1/1994, Texto Refundido de la Ley General de la
Seguridad Social. BOE nm. 154, 29/6/94.