Presentado por:

Mara Elena Padilla Sorto

Jos David Umaa Monzn
Osman Hernn Benavides Gonzales
Sergio Mauricio Murillo Flores



Universidad Catlica de Honduras
Tema:
Facultad de Medicina y Ciruga
Aseso metodolgico:
Dr. Magno Saavedra

Asesor Tcnico
Dr. Allan Murillo
Introduccin
Planteamiento del Problema
Las ECV son la principal causa de muerte a nivel
mundial.
En Honduras son la causa del 31% de la totalidad
de muertes.
La determinacin del riesgo cardiovascular global
se considera como el mejor mtodo de abordaje.
El mtodo de clculo cuantitativo de Framingham
es el recomendado por la AHA y la ACC.
Antecedentes
Estudio descriptivo de factores de riesgo
cardiovascular a una muestra de la poblacin de
una comunidad indgena de Honduras por Selvin
Reyes-Garca.
Hasta el momento no se han realizado estudios
sobre riesgo cardiovascular global en nuestro pas.
Objetivos
Objetivo General
Determinar el riesgo cardiovascular global en la
poblacin del rea rural de los municipios de La
Encarnacin, Utila y Villanueva, y rea urbana del
municipio de Puerto Corts en el perodo
comprendido entre el 1 agosto 2013 y 30 abril del
2014.
Objetivos Especficos
1. Determinar el riesgo cardiovascular global promedio a
10 aos por gnero en la poblacin de cada rea de
estudio.
2. Calcular el riesgo cardiovascular global promedio a 10
aos por grupo etario en las poblaciones analizadas.
3. Clasificar por categoras de riesgo cardiovascular
global a 10 aos a los pobladores en las distintas
regiones investigadas.

Justificacin
No tenemos estudios nacionales sobre riesgo
cardiovascular global que nos puedan dar una idea
real de la probabilidad de padecer una
enfermedad cardiovascular a 10 aos.
Con los resultados obtenidos se podran proponer
tratamientos especficos para cada poblacin
segn su clasificacin de riesgo cardiovascular.

Marco Terico
Enfermedades Cardiovasculares
Se define enfermedad cardiovascular como una
alteracin vascular isqumica, que se caracteriza
por el desarrollo sintomtico de una cardiopata
isqumica, de un evento cerebrovascular, o una
vasculopata perifrica.
Clasificacin
Enfermedades debido a
aterosclerosis
Cardiopata isqumica
Enfermedades cerebrovasculares
Enfermedades articas y arteriales
Otro tipo de
Enfermedades
Cardiopata reumtica
Cardiopata congnita
Miocardiopatas
Arritmias cardiacas
Epidemiologa
De 57 millones de muertes que tuvieron lugar en el
mundo en el ao 2008, el 63% de todas las muertes se
debieron a ENT.

En el ao 2008 se produjeron 17.3 millones de
muertes debido a ECV (7.3 millones debido a infarto
de miocardio y 6.2 millones por ictus), constituyendo
el 30% de muertes a nivel global.
La muerte prematura por ECV vara de un 4% en
pases de ingresos altos hasta un 48% en pases de
ingresos bajos.

En Honduras, segn estadsticas del ao 2011
publicadas por la organizacin mundial de la salud,
las ECV causaron un 31% de la mortalidad total,
superando a las infecciosas y perinatales (23%), y
cncer (13%).

Epidemiologa
Riesgo Cardiovascular Global
Es la probabilidad de desarrollar una ECV, en un
perodo de tiempo determinado, generalmente 10
aos.

El riesgo global de desarrollar una ECV es el efecto
combinado de todos los factores de riesgo de un
individuo, que habitualmente coexisten y actan en
forma exponencial.
Factores de riesgo cardiovascular
Factores de riesgo
relacionados con el
individuo
Sedentarismo
Alcoholismo
Dieta inadecuada
Tabaquismo
Factores de riesgo
metablicos
Diabetes Mellitus
Hipertensin
Arterial
Hipercolesterolemia
Obesidad
Otros Factores de
riesgo
Edad avanzada
Gnero
Predisposicin
gentica
Factores
psicolgicos
Clculo de riesgo cardiovascular
Mtodo Cualitativo: Se basa en la suma de factores
de riesgo y clasifican al individuo en riesgo leve,
moderado y alto riesgo.
Mtodo Cuantitativo: Nos dan un nmero que es la
probabilidad de presentar un evento cardiovascular
en un determinado tiempo; la forma de clculo es a
travs de ecuaciones de prediccin de riesgo, o las
llamadas tablas de riesgo cardiovascular.
Estudio del corazn de Framingham
El estudio del corazn de Framingham es una
investigacin a largo plazo que se sigue realizando en
la actualidad en los residentes del pueblo de
Framingham, Massachusetts.
El objetivo del estudio del corazn de Framingham
era identificar los factores comunes y caractersticas
que contribuan a la formacin de una enfermedad
cardiovascular.
Clculo de riesgo cardiovascular global a
10 aos
Es un algoritmo de factores de riesgo multivariable
especfico para gnero, creado en 2007 bajo el marco
del estudio de Framingham utilizado para realizar un
clculo.
Se utiliza en individuos entre 30 y 74 aos, sin
antecedentes de enfermedad cardiovascular,
utilizando los predictores de edad, DM, tabaquismo,
PASy uso de tratamiento antihipertensivo en
combinacin con lpidos o IMC.
Clasificacin del Riesgo Cardiovascular
Aquellos individuos que presenten un
porcentaje de riesgo cardiovascular 20%.
Riesgo
cardiovascular alto
Sujetos que presenten un porcentaje de
riesgo cardiovascular general menor entre
10% - 20%.
Riesgo
cardiovascular
moderado
Pacientes con un porcentaje de riesgo
cardiovascular <10%.
Riesgo
cardiovascular Bajo
Metodologa de
Investigacin
Poblacin, muestra y datos estadsticos
Tipo de estudio
Descriptivo no experimental transversal
rea de estudio
CMI Erapuca Norte
CESAMO de Utila
CESAMO El Caln
CESAMO Dr. Cornelio Moncada Crdova
Unidad de Anlisis
Enfermos ambulatorios entre 30 y 74 aos de edad
Universo
663 La Encarnacin
320 Utila
5372 Villanueva
6590 Puerto Corts
Muestra
243 La Encarnacin
173 Utila
358 Villanueva
366 Puerto Corts
Criterios de investigacin
Criterios de inclusin
Residente en rea
geogrfica en el
periodo de
investigacin
Edad entre 30 y 74
aos en el periodo
de investigacin
Criterios de
exclusin
Antecedente de:
Evento
cerebrovascular,
Infarto miocrdico,
Insuficiencia
coronaria, Angina
coronaria,
Enfermedad
arterial perifrica,
Falla cardiaca
Una vez
seleccionado el
participante
No port tarjeta de
identidad
Recoleccin y anlisis de datos
Confidencialidad de datos
Area
EN: La Encarnacin
UT: Utila
VI: Villanueva
PC: Puerto Corts
Grupo etario
A: 30 34 aos
B: 35 39 aos
C: 40 44 aos
D: 45 49 aos
E: 50 54 aos

Grupo etario
F: 55 59 aos
G: 60 64 aos
H: 65 69 aos
I: 70 74 aos
Gnero
M: Masculino
F: Femenino
Numero de participante: 1,2, etc




Recoleccin y anlisis de datos
Instrumento de recoleccin
de datos
Riesgo cardiovascular global a 10 aos
Cdigo del paciente*:
Fecha:
Expediente:
PREDICTORES
1 Edad (30 y 74 aos)
2 Gnero (M/F)
3 Diabetes Mellitus (S/No)
4 Presin arterial sistlica (mmHg)
5 Farmacoterapia(S/no)
6 Fumador (S/No)
7 Masa (Kg)
8 Talla (m)
Hoja de tabulacin de datos
Grupo
Etario
Numero
de
Partici
pante
Edad Sexo DM PAS
Farmac
oterapi
a
Fuma
dor
IMC
Ta
lla
Riesgo
%
Cate
gora
A 1
A 2
A 3
A 4
A 5
A
Recoleccin y anlisis de datos
Tabla de consolidacin de
datos (ejemplo)
rea rural municipio La Encarnacin
ITEM CDIGO RCG A 10 AOS SEGN IMC CLASIFICACION RCG
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

PROMEDIO

Resultados
Riesgo Cardiovascular Global a 10 aos segn
poblacin, grupo etario y gnero


Perodo entre el 1 de agosto de 2013 y 30 de abril del 2014
Riesgo Cardiovascular Global a 10 aos segn
poblacin, grupo etario y gnero


Perodo entre el 1 de agosto de 2013 y 30 de abril del 2014
Clasificacin en categoras de RCG a 10 aos en la
poblacin general del municipio La Encarnacin por
grupo etario
Municipio de La Encarnacin, Ocotepeque.
Perodo entre el 1 de agosto de 2013 y 30 de abril del 2014
Clasificacin en categoras de RCG promedio a
10 aos por gnero en el municipio de La
Encarnacin
RIESGO BAJO RIESGO MEDIO RIESGO ALTO
HOMBRES 57.60% 22.40% 20.00%
MUJERES 82.20% 11.02% 6.78%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Municipio de La Encarnacin
MUJERES HOMBRES
Perodo entre el 1 de agosto de 2013 y 30 de abril del 2014
Clasificacin en categoras de RCG a 10 aos en la
poblacin general del municipio de Utila por grupo
etario
Municipio Utila, Islas de la Baha.
Perodo entre el 1 de agosto de 2013 y 30 de abril del 2014
Clasificacin en categoras de RCG promedio a
10 aos por gnero en el municipio de Utila
Perodo entre el 1 de agosto de 2013 y 30 de abril del 2014
RIESGO BAJO RIESGO MEDIO RIESGO ALTO
HOMBRES 50.00% 17.78% 32.22%
MUJERES 80.72% 13.25% 6.02%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Municipio de Utila
MUJERES HOMBRES
Clasificacin en categoras de RCG a 10 aos en la
poblacin general del rea rural del municipio de
Villanueva por grupo etario
rea rural del municipio de Villanueva, Corts.
Perodo entre el 1 de agosto de 2013 y 30 de abril del 2014
Clasificacin en categoras de RCG promedio a
10 aos por gnero en el rea rural del
municipio de Villanueva
Perodo entre el 1 de agosto de 2013 y 30 de abril del 2014
RIESGO BAJO RIESGO MEDIO RIESGO ALTO
HOMBRES 49.71% 25.71% 24.57%
MUJERES 76.50% 14.75% 8.74%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
rea rural de Villanueva
MUJERES HOMBRES
Clasificacin en categoras de RCG a 10 aos en la
poblacin general del municipio de Puerto Corts por
grupo etario
Municipio de Puerto Corts, departamento de Corts.
Perodo entre el 1 de agosto de 2013 y 30 de abril del 2014
Clasificacin en categoras de RCG promedio a
10 aos por gnero en el municipio de Puerto
Corts
Perodo entre el 1 de agosto de 2013 y 30 de abril del 2014
RIESGO BAJO RIESGO MEDIO RIESGO ALTO
HOMBRES 57.54% 26.26% 16.20%
MUJERES 80.21% 11.23% 8.56%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Municipio de Puerto Corts
MUJERES HOMBRES
Conclusiones
Conclusiones
En las cuatro reas estudiadas, el gnero masculino tuvo
mayor riesgo cardiovascular global promedio en
comparacin con el gnero femenino.
Solamente en el rea urbana de Puerto Cortes, el
aumento del riesgo cardiovascular promedio fue
directamente proporcional al incremento de la edad.

Conclusiones
Las cuatro reas estudiadas permanecieron en la categora
baja y media de riesgo cardiovascular global, por lo que
futuras intervenciones debern ser destinadas a estos
grupos.
El Score de riesgo cardiovascular global a 10 aos de
Framingham en base al ndice de masa corporal es una
herramienta fcil, rpida, precisa y econmica aplicable
en las unidades de salud primaria de la repblica.

Recomendaciones
Recomendaciones
Incluir en la prctica clnica diaria la valoracin de riesgo
cardiovascular global a 10 aos por paciente para poder
determinar el abordaje y tratamiento.
Realizar estudios descriptivos de factores de riesgo
cardiovascular no considerados en este estudio.

Recomendaciones
Realizar este mismo estudio en diferentes reas
geogrficas del pas para su posterior correlacin.
Realizar estudios complementarios en grupos especficos
que presentaron tendencias discordantes con respecto a la
literatura.

Recomendaciones
Desarrollar normas que favorezcan la prevencin primaria
de las enfermedades cardiovasculares debido a que los
grupos estudiados se encuentran mayoritariamente en una
categora de riesgo cardiovascular global a 10 aos baja.
Valorar la viabilidad de otros mtodos cuantitativos para
determinacin de riesgo cardiovascular global a 10 aos
diferentes al score de Framingham.