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Choque cardiognico

Choque cardiognico a incapacidade do corao bombear uma quantidade


adequada de sangue para os rgos nobres, causando queda da presso arterial,
falta de oxignio nos tecidos e acmulo de lquidos nos pulmes.
O choque cardiognico uma das maiores complicaes do infarto agudo do
miocrdio e se no for tratada com urgncia, pode levar morte em 50% dos casos.

Os sintomas e sinais do choque cardiognico so:
Presso arterial baixa;
Elevao da frequncia cardaca;
Palidez;
Extremidades frias e midas;
Diminuio do estado de conscincia;
Sonolncia, fraqueza;
Reduo da quantidade de urina.
Nos casos onde h acmulo de lquido nos pulmes ou edema pulmonar, o paciente
tambm pode apresentar falta de ar e sons anormais na ausculta dos pulmes.
As causas do choque cardiognico so as seguintes:
Ataque cardaco ou infarto agudo do miocrdio;
Doenas das vlvulas cardacas;
Insuficincia ventricular direita;
Miocardite aguda: inflamao do msculo cardaco;
Doena arterial coronariana;
Arritmias cardacas;
Trauma direto no corao;
Intoxicao do corao por medicamentos e toxinas;
Estgios terminais de infeco generalizada.
importante realar que a causa mais comum para a ocorrncia de choque cardiognico o
infarto agudo do miocrdio extenso.
O diagnstico do choque cardiognico feito atravs dos exames
descritos a seguir:
Exame fsico: avaliao dos sinais vitais ( presena de hipotenso, aumento da frequncia
respiratria, hipotermia ou hipertermia, palidez, sudorese)
Exames de laboratrio;
Eletrocardiograma;
Ecodopplercardiograma;
Radiografia do trax.
Para confirmao do diagnstico de choque cardiognico, tambm pode ser realizada
amonitorizao invasiva atravs do cateter de Swan-ganz e avaliao dos parmetros
hemodinmicos.
Tratamento para choque cardiognico
O tratamento para choque cardiognico deve ser institudo com a mxima urgncia e est
baseado nas seguintes condutas:
Internamento na unidade de cuidados intensivos;
Introduo de cateter em uma artria para avaliar a presso arterial e sonda na bexiga;
Administrao de oxignio nasal ou ventilao mecnica;
Remdios: vasodilatadores, diurticos injetveis, hidratao;
Revascularizao precoce do miocrdio;
Angioplastia coronariana: desobstruo de uma artria coronria por meio de um balo;
Colocao de stent;
Cirurgia para troca da valva cardaca insuficiente ou estenosada.
Em casos mais graves de choque cardiognico o paciente pode ser encaminhado para a
cirurgia de ponte de safena ou para introduo de um balo com objetivo de melhorar a
circulao do corao.
Complicaes do choque cardiognico
As complicaes do choque cardiognico so a falncia de mltiplos rgos
nobres como rins, crebro e fgado, sendo responsvel pela maioria das mortes
de pacientes internados nos cuidados intensivos.