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Dr Alberto Montemurro
Jefe del Servicio de ORL H. A. Teodoro Alvarez
Docente Asociado UDH Alvarez ORL
Cáncer de Laringe
CANCER
CANCER DE
DE LARINGE
LARINGE
INCIDENCIA
INCIDENCIA
Edad:
Edad Más frecuente entre 45 – 70 años
Sexo:
Sexo Masculino 9:1
Factores predisponentes:
predisponentes
Genéticos: Historia familiar de cáncer
Laborales: Humo ambiental
Hábitos: tabaquismo, alcoholismo
Inflamatorios crónicos:RGE, radioinducción
Lesiones preneoplásicas: papilomatosis
laríngea, displasia intraepitelial, laringitis crónica
CANCER
CANCER DE
DE LARINGE
LARINGE
CLASIFICACIÓN
CLASIFICACIÓN
Vegetante
Ulcerado
Infiltrante
Asociación de formas
CANCER
CANCER DE
DE LARINGE
LARINGE
CLASIFICACIÓN
CLASIFICACIÓN HISTOLÓGICA
HISTOLÓGICA
Glótico 50%
Subglótico 10%
Supraglótico 30%
Área marginal
e hipofaringe 10%
CANCER
CANCER DE
DE LARINGE
LARINGE
SINTOMATOLOGÍA
SINTOMATOLOGÍA
SUPRAGLÓTICOS
SUPRAGLÓTICOS EE HIPOFARINGE
HIPOFARINGE
Parestesias faríngolaringeas
TEMPRANOS Carraspeo
Sensación de cuerpo extraño
Otalgia, odinodisfagia,
TARDÍOS sialorrea, disfonía, disnea,
halitosis, alteración del
timbre de la voz, hemóptisis
CANCER
CANCER DE
DE LARINGE
LARINGE
SINTOMATOLOGÍA
SINTOMATOLOGÍA
GLÓTICOS
GLÓTICOS
Disfonía permanente y
TEMPRANOS progresiva
TARDÍOS Disnea
Metástasis (infrecuente)
CANCER
CANCER DE
DE LARINGE
LARINGE
SINTOMATOLOGÍA
SINTOMATOLOGÍA
SUBGLÓTICO
SUBGLÓTICO
TEMPRANOS Nunca
Cuadro clínico
Examen físico
Imagenología
Anatomía patológica
CANCER
CANCER DE
DE LARINGE
LARINGE
CLASIFICACIÓN
CLASIFICACIÓN TNM
TNM GLÓTICO
GLÓTICO
Tis: Carcinoma in situ
T1 limitado a la(s) cuerda(s) vocales con movilidad conservada
T1a una cuerda vocal
T1b ambas cuerdas vocales
Cirugía
Tratamiento radiante
Quimioterapia
Se deberá elegir aquel que sea menos agresivo sin
comprometer la posibilidad de curación
CANCER
CANCER DE
DE LARINGE
LARINGE
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
QUIRÚRGICO
Tis
ENDOSCÓPICO Cordectomía T1
Laringectomía parcial
A CIELO Supraglótico T1 y T2
Horizontal
ABIERTO Glótico T2
Vertical
T3 y T4 y recidivas
Laringectomía total quirúrgicas y radiantes
VACIAMIENTO DE CUELLO: Ante la presencia de una
adenopatía o tumores avanzados
CANCER
CANCER DE
DE LARINGE
LARINGE
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO RADIANTE
RADIANTE
T4 (tratamiento conservador,
asociado a radioterapia)
CANCER
CANCER DE
DE LARINGE
LARINGE
SOBREVIDA
SOBREVIDA AA 55 AÑOS
AÑOS
SUPRAGLÓTICO: 50%
GLÓTICOS: 90%
SUBGLÓTICOS: 30%
HIPOFARINGE: 25%
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN