UNITAU

IPC II

PROGRAMAÇÃO EM SAÚDE

Prof. Marina M. Valadão

2009
EXEMPLOS DE PROGRAMAS
• Hiperdia (hipertensão e diabetes)
• Saúde da Criança
• Pré-natal
• AIDS

• Tuberculose / Hanseníase
• Saúde da Família - estratégia
POR QUE DEFINIR PROGRAMAS ?
• fortalecer atenção a problemas prioritários
• planejar uso dos recursos
• superar os limites da atenção médica individual
• superar os limites da atuação isolada dos profissionais de saúde em geral
• estabelecer referenciais para a qualidade da atenção à saúde
• estabelecer referenciais para a avaliação da atenção
• definir padrões para a produção de informação em saúde
• compra de medicamentos .......
 O QUE SÃO PROGRAMAS ?
• Modelos tecnológicos para organizar os processos de
atenção a determinadas necessidades de saúde
– princípio da integração sanitária
– princípio da hierarquia do cuidado
– atuação em equipe multiprofissional

Assistência individual é integrada e subordinada à ação

programática (objetivos epidemiologicamente definidos
para o coletivo)
 CRITÉRIOS PARA FORMULAR
PROGRAMAS
• danos necessidades coletivas
• definição vertical consensos
• padrões rígidos flexibilidade
• critérios técnicos critérios + amplos
• doenças atenção integral
• extensão de cobertura e simplificação compromisso
epidemiológico : conceitos de magnitude, transcendência
e vulnerabilidade
 O QUE
A PROGRAMAÇÃO EM SAÚDE
NÃO É
• racionalização de meios escassos para
atingir objetivos mínimos
• padronização sistemática de condutas
• uma panacéia para resolver todos os
problemas de saúde
 PROGRAMAÇÃO EM SAÚDE
• Recurso de natureza essencialmente epidemiológica para a
organização do trabalho em
saúde

• Envolve diversas ações parciais que devem funcionar de modo

automático e articulado
• Demanda espontânea deve ser dinamicamente subordinada à
demanda normalizada e estimulada
 Algumas características comuns em
Programas de Saúde (1)
• São voltados para grandes grupos e/ou subdivisão por
danos
– Pré-natal / Hanseníase / DST/AIDS
• Incluem normatização de atividades e sistemáticas de
avaliação (uso de registros padronizados, indicadores
de processo e resultados
– Ex: número de diabéticos cadastrados / número de
internações por complicações do diabetes
– Ex: tuberculose e hanseníase (inclusive esquemas
de tratamento)
 Algumas características comuns em
Programas de Saúde (2)
• Definem quem e quando atender
– cronogramas
– papel dos diversos membros da equipe de saúde
– Ex: alternância de consulta médica e de
enfermagem no Hiperdia
• Os usuários recebem fichas de controle
– Ex: carteira de vacinação, saúde bucal
• Definem normas para a indicação de exames,
avaliação global periódica e avaliação contínua
específica
 DESAFIOS
• não compreender programação como burocratização

• superar oposições:
– programação - autonomia
– demanda espontânea - potencial

• articular programas entre si e ao projeto político para a

saúde
 Bibliografia
• Schraiber,LB (org.)Programação em saúde hoje. São
Paulo: HUCITEC, 1993. (2ª edição)

TEM NA BIBLIOTECA DE BIOCIÊNCIAS

 TODOS OS PROGRAMAS VIGENTES NO SUS

ESTÃO DISPONÍVEIS NA INTERNET
(www.saude.gov.br)