UNIVERSIDAD NACIONAL

EXPERIMENTAL FRANCISCO DE
MIRANDA

Crneo y Cuero
Cabelludo

Profesora:
Dilmara Chirinos
Bachilleres:
Rivas Jess
Velsquez Carlos
Piero Edgar


Santa Ana de Coro, Junio del 2014








Cabeza
Comprende crneo y cara:
Crneo:
7 huesos:
2 frontales,
2 parietales,
2 temporales
1 occipital.

Cara:
1. Cavidades: ojos, nariz, boca, odos.
2. Estructura sea:
Hueso frontal
Nasal
Cigomtico
Etmoides
Lagrimal
Esfenoides
Maxilar superior
Maxilar inferior

Inspeccin
Con el paciente sentado debemos
observar su posicin.
La cabeza debe estar
derecha e inmvil (normal).
Si se aprecia temblor de la
cabeza es anormal.
Ejemplo: El temblor del Parkinson

Exploracin de las caractersticas faciales:
Forma
Tamao
Simetra del rostro
Forma
Braquicfalo Mesocfalo
Dolicocfalo




(Largo y delgado) (Intermedio) (Corto y ancho)
Se ve aumentada
por la estrechez de
sus sienes
Sienes ms
abultadas (huesos
temporales ms
desarrollados).
Normal
Tamao
Normocfalo significa que la relacin
de las medidas del crneo son
normales
o dentro de la normal.



Microcefalia: Es un trastorno
neurolgico en el cual la
circunferencia de la cabeza es ms
pequea que el promedio para la
edad y el sexo del nio
Macrocefalia: Es una alteracin en la
cual la circunferencia de la cabeza es
ms grande que el promedio
correspondiente

Simetra
Se define como la igualdad entre el
lado izquierdo y derecho de un
rgano.


Simetra
Es anormal encontrar: edemas, masas, hiperestesia,
falta de expresin, tics o contracciones
espasmdicas.

La expresin de la cara puede orientarnos a:
Acromegalia (agrandamiento de los huesos
faciales; crecimiento de los tejidos blandos de
nariz, labios y orejas)


Mixedema (cara hinchada y embotonada, con edema
periorbitario y prdida temporal de las cejas)


Palpacin
El crneo se palpa con movimientos
suaves de rotacin que progresan en
forma simtrica desde la frente a la
parte posterior.
En caso de nios lactantes se palpa la
fontanela anterior: presencia, forma,
tamao, consistencia.
Palpacin punto doloroso
Puede que una inflamacin en el 5to
nervio craneal (trigmino) Cause dolor
en sus sitios de emergencia, ya sean
de los
nervios supraorbitarios
infraorbitarios
dentario inferior tambin denominados
puntos de Valleix de la cara.

Puntos de Valleix
Estos puntos se hallan:
En la salida de los troncos nerviosos
En el punto en que los troncos
nerviosos son muy superficiales.
Si la estimulacin de uno de los
puntos de Valleix determina dolor se
lo denominara punto gatillo

Percusin y
Auscultacin.

Percusin

En casos especiales como en el Hidrocfalo la
percusin se escucha como en "chasquido de olla
dada por el aumento de LCR, en el
Hiperparatiroidismo se escucha como "meln de
agua", por la cambio en la densidad de los huesos
producido por la hormona paratiroidea.

Auscultacin
La auscultacin en el crneo no es un
examen de rutina. Un murmullo o un
soplo que se localiza en o dentro del
crneo
Cuero cabelludo
Es la piel gruesa que cubre el crneo
con el pelo y sus glndulas anexas.
Debe moverse libremente sobre el
crneo.
Inspeccin: con las manos en
extensin como las karateca se
separan los cabellos, empleando las
yemas del dedo.



Distribucin de acuerdo al
sexo:

Hombre: Mayor despoblamiento fronto-temporal,
entradas laterales esbozadas, corto, grueso y
rizado
Androide: Con entradas frontotemporales de divera
magnitud.
Mujer: Limite frontal recto, entradas
laterales esbozadas, mas largo, fino y sedoso.
Ginecoide: sin entradas


Color del Cabello
Los pigmentos responsables del color del
pelo son las MELANINAS, que son
producidas por los MELANOCITOS de la
matriz. Podemos encontrar diferentes
colores como:
Rubio
Pelirrojo
Castao
Negro
Gris o Blanco

Resistencia
El cabello es resistente a:
La rotura: Un cabello sano puede soportar
una carga de 50-100 g
El calor: Un cabello resiste temperaturas de
140 C cuando est seco, y hasta 200 C
cuando est mojado;
La Putrefaccin: La estructura de la
queratina y su contenido en azufre hacen el
cabello muy resistente.
Cambios de pH: Cuando la fibra capilar se
somete a soluciones cidas extremas
o alcalinas extremas, se debilita.

Tipos de cabello

Liso, lacio o listrico. La forma
del folculo es redondo
y est orientado verticalmente
a la superficie de la piel
formando un ngulo recto con
ella.
Ondulado o cintrico. Tiene
forma oval y est orientado
formando un ngulo agudo.

Rizado o ultrico. Tiene forma
elptica y la orientacin es
paralela a la superficie de la piel.

Implantacin

Normal o fcilmente desprendible, y el
nivel de implantacin es muy alto o bajo
en el cuello. Hay condiciones,
sobretodo congnitas, en las que la
implantacin del cabello en la nuca es
muy baja.


Pigmentos normales

Los pigmentos difusos: Los
pigmentos difusos da una coloracin
amarillenta cuando es poco
concentrada, ligeramente rojiza
cuando su concentracin es bastante
fuerte.
Los pigmentos granulados: Se
presentan bajo forma de granos
varan del marrn rojizo al negro
oscuro.

Cantidad:
Normal
Escasa
Abundante.
Presencia de Seborrea.
Aspecto y Consistencia
Fino
Escaso
Secos
Quebradizos
Palpacin
El crneo se palpa desde la frente
hacia la parte posterior con un suave
movimiento de rotacin. El cuero
cabelludo se examina separando el
cabello para buscar quistes u otra
lesin.

V Par Craneal (Trigmino)
El nervio trigmino es mixto porque tiene 2 ramas.
Una delgada con funcin motora que se incorpora en su totalidad
al nervio maxilar inferior.
Otra gruesa que despus de formar
el ganglio Gasser se subdivide
en 3 ramas: Nervio Oftlmico,
Maxilar Superior, Maxilar inferior.
La raz motora proporciona inervacin
a los msculos masticatorios.
El nervio trigmino nace en la cara
anterior de la protuberancia y despus
de un trayecto intracraneal da lugar
al ganglio de Gasser que se
localiza en la cavidad de Meckel.
Nervio Oftlmico:
Se divide en 3 ramas lagrimal, frontal y
nasociliar o nasal. las ramas inervaran
la glndula lagrimal, los prpados,
regin frontal y nasal.







Maxilar Superior:
Tiene una funcin sensitiva, dar origen al
nervio esfenopalatino origina este a la vez
al ganglio esfenopalatino de Meckel el
ganglio da lugar a los nervios
pterigopalatinos y da origen a:
NERVIOS PALATINOS
NERVIOS ALVEOLARES
SUPERIORES
NERVIO INFRAORBITARIO.

Maxilar Inferior:
Abandona la fosa craneal media atreves del
agujero oval y llega a la fosa infra temporal
donde se relaciona con las arterias
menngeas media y con el ganglio tico de
ARNOLD. Da origen al
Nervio alveolar inferior
Nervio lingual.


Porcin motora: El ncleo motor del
trigmino llamado ncleo masticador
emite fibras eferentes somticas que
van a inervar, en el lado
correspondiente, los msculos:
Temporal
Masetero
Pterigoideo interno y externo
Periestafilino externo
Tensor del tmpano.
Tcnicas de Exploracin
La porcin sensitiva se explora en
forma similar a la sensibilidad en
general; para ello utilizamos mechitas
de algodn, alfileres y objetos fros o
calientes
Reflejos: corneal (parpadeo),
conjuntival, mandibular y
estornutatorio
La porcin motora se explora de
dos maneras:
1. Palpe los msculos temporales y
despus los maseteros, mientras
ordena a la persona que apriete
fuertemente sus dientes o que
mastique, lo que permite percibir el
endurecimiento de las masas
musculares, por la contraccin de las
mismas.
2. Pida al sujeto que abra su boca,
mientras con una mano se opone a
ello.

VII Par Craneal (Facial)
Es un nervio mixto, de 2 races:
Una motora (fosita supraolivar) o facial
propiamente tal, que transporta fibras
motoras branquiales y motoras vegetativas
(parasimpticas)
Raz sensitiva o intermediario, aparece a
nivel de la fosita colateral; esta raz lleva
fibras sensitivas branquiales (al fascculo
solitario) y sensitivas sensoriales, que son
las gustativas (fascculo solitario)
TRAYECTO: Desde el origen
aparente, el tronco del facial se dirige
hacia afuera adelante y arriba para
introducirse en el conducto auditivo
interno
Nervio Facial
Es el nervio de la mmica: Cierra la apertura
palpebral y la apertura y cierra labial.
Desempea importante papel en la
transmisin de la onda sonora por el nervio
del msculo del estribo; da la sensibilidad al
1/3 medio del pabelln de la oreja.
Tecnicas de
Exploracin
Se observa por inspeccin los
rasgos fisonmicos anotando si
hay simetra de la cara,
desviacin de la comisura labial,
si un ojo se halla ms abierto que
el otro, si hay lagrimeo.
Luego se ordenan ciertos
movimientos que permiten la
exploracin motora del nervio
facial superior y del nervio facial
inferior.
Para el nervio facial superior se
ordena arrugar la frente y abrir y
cerrar los ojos; para el facial
inferior se ordena llevar a uno y
otro lado las comisuras
labiales, silbar y soplar. La parte
sensitiva se explora a nivel de los
dos tercios anteriores de la
lengua y pabelln auricular.