EMBRIOLOGA

CARDACA
Bettina Morales Bottet
Residente II Pediatra
Universidad del Sin
EMBRIOLOGA
Desarrollo cardaco: hacia la mitad de la 3ra
semana.
Blstula (da 7): Epiblasto e Hipoblasto.
Clulas cardiognicas: epiblasto, a los lados de la lnea
primitiva.
Primero: segmentos craneales del corazn e
infundbulo.
Luego: VD, VI y seno venoso.
Gstrula (da 15): Ecto, meso y endodermo.
Mesodermo forma los mioblastos cardacos e
islotes sanguneos.




EMBRIOLOGA

Creciente cardiognica: ventral al intestino;
primordios cardacos derecho e izquierdo y cavidad
pericrdica primitiva.

Da 21: fusin e incurvamiento canal
mioendocrdico.

TUBO CARDACO PRIMITIVO o corazn en tubo
recto.


Recibe drenaje venoso en el polo caudal.

Bombea sangre fuera del 1er arco
artico y dentro de la aorta dorsal,
en el polo craneal.

Unido a cavidad pericrdica por
mesocardio dorsal (desaparece y
crea el seno pericrdico
transverso).
Formado por 3 capas: endo, mio y epicardio (arterias
coronarias).

FORMACIN DEL ASA CARDACA
Da 22: Asa en C, se curva ventral, caudal y hacia la derecha.
5 segmentos primitivos:
1. Cono.
2. Primordio reg trabeculada VD.
3. Primordio reg trabeculada VI.
4. Tracto de entrada primitivo.
5. Atrios primitivos D e I.

Das 23 y 24: el asa toma forma de S.
Asa avanzada: termina de aparecer el cono y distalmente
surge el tronco o bulbo artico.
SEPTACIN CARDACA
Da 28: aparece tabique nico, primitivo

SEPTUM CARDACO PRIMITIVO
Septum primum
Cojines sup e inf del canal AV
Septum IV primitivo

2 orificios:
Ostium primum
Foramen IV primitivo


SEPTACIN CARDACA
Tabique interatrial
Septum primum
Cojn dorsal del canal AV
Septum secundum


Da 35: cierre del O.P., por
crecimiento del S.P. y cojn dorsal.
Previo a esto aparece el
Ostium secundum.

Das 37 a 41: Septum secundum
Va creciendo y va cubriendo al O.S.
Contiene al Foramen Oval
DESARROLLO DE LAS AURCULAS
AD: integracin del atrio primitivo derecho y el seno
venoso.

AI: integracin atrio primitivo derecho y el seno de las
venas pulmonares.

Vena pulmonar comn: evaginacin en regin postero-
superior de AI primitiva.

Se conecta con plexos pulmonares
formando las venas pulmonares,
c/u se divide en 2 ramas.
DESARROLLO DE LOS TRACTOS DE ENTRADA
VENTRICULARES
Aparatos valvulares AV: 3 componentes
Anillo fibroso: formado del surco AV.
Valvas: a partir de cojines endocrdicos del canal AV.
Cuerdas tendinosas y Ms papilares: a partir de paredes
ventriculares.
Tabique IV: porcin
membranosa y
muscular.
Septum IV primitivo.
Cojines dorsal y ventral
del canal AV.

Agujero IV: por encima
de la porcin muscular;
su cierre completo
forma la porcin
membranosa.



DESARROLLO DE LOS TRACTOS DE SALIDA
VENTRICULARES
Cono: primordio de los tractos de salida ventriculares
Infundbulo (VD)
Vestbulo (VI)

Emerge exclusivamente del VD primitivo; se contina
con el tronco arterioso.

5ta semana: aparecen 2 crestas (dextrodorsal y
sinistroventral) que lo dividen en 2:
Cono anterolateral.
Cono posteromedial (se incorpora gradualmente al VI, para
formar el infundbulo).
DESARROLLO DE LOS TRACTOS DE SALIDA
Tronco primitivo: origina segmentos proximales
de aorta y arteria pulmonar.
2 crestas, superior e inferior: crecen hasta
contactar tabique del saco artico y crestas del
cono.
Tabique en espiral (artico-pulmonar): divide el
tronco en 2 canales (artico y pulmonar).
Formado adems por clulas de la cresta neural.
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Manuel Gmez-Gmez, Cecilia Danglot-Banck. Desarrollo embriolgico y evolucin anatomofisiolgica del
corazn. Rev Mex Pediatr 2012; 79(2); 92-101
DESARROLLO DEL SISTEMA DE CONDUCCIN
Inicialmente, las regiones ventriculares actan como
marcapasos.

Al surgir los dems segmentos primitivos, la funcin pasa
a la regin sinoatrial (AD, cerca a abertura de la VCS).

Nodo AV surge casi simultneamente, luego aparece el
Haz de His.

Derivan de 2 fuentes:
Clulas de la pared izquierda del seno venoso.
Clulas del conducto AV.
DESARROLLO DE LOS SISTEMAS VASCULARES
Vasculognesis: vasos originados por coalescencia
de los angioblastos (aorta dorsal, venas cardinales).

Angiognesis (resto del sistema vascular).

Sistema arterial

Tronco arterioso: conectado con saco artico; de
ste surgen 6 pares de arcos articos que terminan
en aorta dorsal derecha e izquierda.
Das 22-23: Seno venoso
Drena a los atrios primitivos a travs de orificio sinoatrial.
Regin central y 2 cuernos laterales derecho e izquierdo
Venas vitelinas, venas umbilicales y venas cardinales comunes.

Venas vitelinas: sangre del saco vitelino al seno venoso.
Izq: desaparece. Der: se dilata originando la regin supraheptica
de la VCI.
Forman plexos que originan los sinusoides hepticos.

Venas umbilicales: sangre de placenta al embrin.
Der: se oblitera. Izq: conducto venoso (c. hepatocardaco der).
Ligamentos redondo del hgado y venoso.

Venas cardinales: principal sistema de drenaje venoso del
embrin.
Anteriores (D I): drenan regin ceflica.
Posteriores (D I): drenan tronco y regin caudal

Subcardinal derecha: se anastomosa con canal hepatocardaco derecho (segmento
intraheptico de la VCI).
Cardinales posteriores: desaparecen. Reemplazadas por venas supracardinales.
Cardinal comn izquierda: se atresia (ligamento de Marshall).
Cardinal comn derecha: persiste y se dilata formando VCS.
Cardinales anteriores: se anastomosan y forman la vena innominada.
Convergen y forman las Cardinales comunes.
ANATOMA
CARDACA
MEDIASTINO
PERICARDIO
CORAZN Y GRANDES VASOS
CARAS DEL CORAZN
Cara esternocostal (anterior): VD
Cara diafragmtica (inferior): VI, algo del VD
Cara pulmonar (izquierda): VI
Margen agudo
Margen obtuso
AURCULA DERECHA
Pared posterior (seno
venoso)
Pared anterior
Surco y cresta terminal
Orificio AV derecho
Desembocadura VCS,
VCI, SC
Tabique interauricular
Fosa oval
Orejuela
VENTRCULO DERECHO
Tracto de entrada (posterior)
Tracto de salida / Infundbulo
(superior e izquierdo)
Cresta supraventricular
Trabculas carnosas
Vlvula tricspide
Valvas anterior, posterior y septal
Ms papilares y cuerdas tendinosas
Anterior (valvas A-P)
Posterior (valvas P-S)
Septal (valvas A-S)
Tabique interventricular
Trabcula septomarginal

Vlvula pulmonar
Valvas semilunares D, I y anterior
Senos pulmonares
AURCULA IZQUIERDA
Parte mayor
Parte menor (orejuela)
4 venas pulmonares
Tabique interauricular
Orificio AV izquierdo
VENTRCULO IZQUIERDO
Trabculas carnosas ms
finas.
Vlvula mitral
Valvas anterior y posterior
Ms papilares y cuerdas
tendinosas
Anterior
Posterior
Tracto de salida / Vestbulo
(superoanterior).
Vlvula artica
Valvas D, I y posterior.
Senos coronarios D, I y
posterior.
IRRIGACIN DEL CORAZN
Coronaria derecha
AD, casi todo el VD,
parte del VI, 1/3 post
tabique IV, ndulo SA
(60%), ndulo AV
(80%).

Coronaria izquierda
AI, casi todo el VI,
parte del VD, 2/3 ant
tabique IV, haz AV,
ndulo SA (40%).
DRENAJE VENOSO
Seno coronario

Vena cardaca mayor
(interventricular ant):
drena territorio de la
coronaria izq. Se une con
la vena oblicua de la AI
para formar el seno
coronario.

Venas cardacas media
(interventricular post) y
menor: drena territorio de
la coronaria der.