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ORAO PELA VIDA

Senhor, o mundo inteiro est diante de ti,


Como gro de areia que no pesa na balana,
Como gota de orvalho que de manh cai sobre a terra.
Tem compaixo de todos e
fecha os olhos diante do pecado da humanidade.
Tu amas tudo o que existe.
Perdoa e conserva todos os seres, porque so teus.
senhor, amante da vida, todos portam teu esprito.
Torna-nos defensores da vida,
Solidrios no sofrimento,
Perseverantes na luta,
Livres de preconceitos.
Acima de tudo, sejamos sinal de teu
amor misericordioso e compassivo.

Andreza Campos Ferreira de Figueiredo


Nutricionista na Prefeitura de Nepomuceno
Especialista em Nutrio Clnica pela USP
Especialista em Nutrio Humana e Sade pela UFLA
Especialista em Gesto Pblica de Organizaes de Sade pela UFJF
Monitora do CECANE (Centro Colaborador de Nutrio e Alimentao) da UFOP
Os profissionais de sade ainda sustentam a idia de
que a Aids pertence a determinados grupos de risco e
est associada a morte, demonstrando representaes
semelhantes s da populao em geral e apontando
poucas mudanas desde o incio da difuso da doena.
(Ribeiro et al., 2006)
A AIDS NO TEM PRECONCEITO.
VOC, PROFISSIONAL DE SADE,
TAMBM NO DEVE TER.
Campanha vinculada
pelo MS em 2009.
Importncia da Nutrio
A importncia da alimentao e nutrio
para pessoas vivendo com HIV e Aids to
relevante, que muitos autores defendem
que deveria ser tratada com a mesma
ateno que as anlises laboratoriais e
carga viral, seja pela caracterstica
hipermetablica da infeco pelo HIV,
seja pelos efeitos adversos das medicaes.

(Brasil, 2006)

Importncia da Nutrio
Profissionais da rea tm defendido que o controle e
acompanhamento nutricional deveriam ser utilizados
sistematicamente como estratgia de tratamento,
acompanhamento e preveno. Se para as pessoas
assintomticas, fora de teraputica especfica, a
alimentao deve ser cuidada e balanceada, para as
pessoas em tratamento com medicao anti-retroviral,
esses cuidados devem ser redobrados.
(Brasil, 2006)


Aspectos Comportamentais da
Promoo da Alimentao Saudvel
Alimentar-se corretamente uma forma de exerccio, na
qual a pessoa precisa ser estimulada a entender a
necessidade de se alimentar, as vantagens de uma nutrio
saudvel, a importncia da manuteno dos horrios e da
regularidade como um indutor comportamental.
Motivar a pessoa o primeiro passo. Estimul-lo a
manter hbitos regulares em sua alimentao o prximo
caminho a ser tomado. Ao perceber a importncia do
alimento na manuteno da sade, o paciente adaptar
seus hbitos s suas necessidades alimentares.
A Alimentao Saudvel Possibilita
Reduo dos
agravos
provocados
pela diarria
Reduo da
perda da
massa
muscular
Reduo do
impacto
Sndrome da
Lipodistrofia
Elevao dos
nveis dos
linfcitos T
CD4
Parmetros para Orientao
Alimento Seguro
As pessoas vivendo com HIV/AIDS, por sua condio
de imunodeficincia encontram-se mais
vulnerveis aos agravos sade caso
consumam alimentos contaminados.

Vrias doenas oportunistas tm a boca como porta de
entrada.
Parmetros para Orientao
Alimento Seguro

Deve-se dar ateno especial s condies higinico-
sanitrias que envolvem o cotidiano destas pessoas

Escolha, higiene, manipulao, preparo e conservao
dos alimentos
Parmetros para Orientao
Alimento Seguro

Deve-se dar ateno especial s condies higinico-
sanitrias que envolvem o cotidiano destas pessoas


Escolha, higiene, manipulao, preparo e conservao
dos alimentos.
Parmetros para Orientao
Carncias Nutricionais
A subnutrio e desnutrio que acomete estes
indivduos so basicamente marasmticas(desnutrio
protico-energtica DPE), caracterizadas por
deficincia de carboidratos e protenas. Isso ocorre por
ingesto inadequada, pela prpria caracterstica
hipermetablica da doena ou ambos.
Nestes casos, observa-se perda acentuada na
gordura corporal, com certa preservao da massa
muscular. A perda de massa muscular pode se acentuar
com o agravamento da subnutrio para o quadro de
desnutrio.
Parmetros para Orientao
Carncias Nutricionais
Geralmente observa-se perda de peso na Aids,
superior a 10% do peso habitual em breve perodo de
tempo, o que indica progresso da doena. Mesmo em
pacientes assintomticos tem-se observado a
prevalncia da perda de peso, porm com progresso
mais lenta.
Apesar do CDC usar a perda de peso,
convencionalmente definida como a perda
involuntria de 10% do peso habitual, como uma
condio que determina a presena de AIDS, a perda
de apenas 5% tambm tem sido associada ao aumento
da morbidade e da mortalidade

Parmetros para Orientao
Carncias Nutricionais
perda da massa
celular
metabolicamente
ativa,
aumento da
mortalidade,
acelerao da
progresso da
doena,
piora do estado
funcional.
PERDA DE PESO
(Koethe, Heimburger, 2010)
Parmetros para Orientao
Carncias Nutricionais
Vrios estudos mostram um baixo nvel srico de beta
caroteno em pacientes com HIV, indicando m absoro de
gorduras e diarria, que so complicaes comuns da AIDS. A
importncia do beta caroteno em pacientes com HIV consiste na
sua funo imunomodulatora, que aumenta as clulas natural
killers e os nveis de CD4 e na sua funo antioxidante (Patrick,
1999).

A deficincia de vitamina A tambm associada a uma
maior suscetibilidade a doenas infecciosas. Como a vitamina A
exerce um papel importante nos processos de defesa do
organismo, a sua deficincia pode estar associada a alteraes na
quantidade, caractersticas e distribuio de linfcitos em rgos
linfides e alteraes na produo de clulas T (Silveira, 1999).


Parmetros para Orientao
Carncias Nutricionais
As deficincias de vitaminas do complexo B
tambm so comuns em pacientes com HIV, uma vez
que a necessidade diria dessas vitaminas so maiores
nesses pacientes (Patrick, 2000).

A deficincia de vitamina B12 mostra-se com
grande incidncia e de acordo com estudos pode ser
um potencial desencadeador da depresso (Perkins et
al, 1995).
Parmetros para Orientao
Carncias Nutricionais
A deficincia de selnio relacionada com a
alterao da funo imune, alterao na produo de
anticorpos e diminuio no nmero de clulas CD4,
estando fortemente relacionada coma progresso e
mortalidade da doena (Patrick, 1999).
O zinco exerce funes especficas como
antioxidante, imunomodulador e como um possvel
agente antiviral no HIV. A sua deficincia aumenta o
risco de infeces e normalmente decorre de m-
absoro, uso de medicamentos especficos, vmitos e
diarria (Patrick, 2000)
Parmetros para Orientao
Carncias Nutricionais
A anemia comum em indivduos com infeco pelo HIV
assintomticos ocorrendo em, aproximadamente, 30% dos casos,
e taxas extremamente altas so encontradas naqueles com clnica
de AIDS, chegando a 80%. Ela decorre, frequentemente, de
causas multifatoriais.
Os tipos mais comuns de anemia encontrados na prtica
clnica so as microcticas e hipocrmicas. Dentre elas,
destacam-se a deficincia de ferro levando a anemia ferropriva, e
anemia secundria a doenas crnicas.
A anemia megaloblstica outra variante que se apresenta
normocrmica e macroctica, em decorrncia da deficincia ou
alterao no metabolismo da vitamina B12 e/ou do cido flico.

(Weiss , 2002).
Parmetros para Orientao
Interao Droga-Nutriente
Alguns dos ARV e drogas para tratamento das
doenas oportunistas podem provocar efeitos
colaterais que interferem na ingesto, digesto e
absoro dos nutrientes, com possvel prejuzo ao
estado nutricional do indivduo (Mahan, 2002).
Em contrapartida, os nutrientes ao interagir com
estas drogas, podem comprometer a eficcia da
teraputica. (Moura, 2002).
Zidovudina x Gordura
Didadosina x Alimento diminui a absoro do frmaco
Parmetros para Orientao
Efeito do uso de TARV
Sndrome da
Lipodistrofia
Alimentao
Saudvel
Adeso ao
Tratamento
Prtica Regular
de Exerccios
Cuidados com a
Sade
Emocional
Metabolismo da
Glicose
Reduo da
Ingesto de
Carboidratos
Simples
Preferncia a
Ingesto de
Carboidratos
Complexos
Metabolismo dos
Lipdios
Dieta rica em
fibras
Reduo na
Ingesta de
Gorduras
Saturadas
Tratamento
Medicamentoso
(em alguns
casos)
Metabolismo sseo
Prtica Regular
de Exerccios
Ingesto
Adequada de
Clcio e
Vitamina D
Exposio ao Sol
Hiperlactemia e
Acidose Lctica
Uso de
medicamentos
Manejo
Metablico
Parmetros para Orientao
Aconselhamento Alimentar e
Nutricional
Processo gradual de adeso, pelo qual a PVHA adere s
mudanas alimentares e de estilo de vida quando se
conscientiza da relao entre alimentao e sade;
O aconselhador deve respeitar o usurio como ele ,
isto gera uma relao de confiana.
As pessoas se beneficiam quando se tornam sujeitos da
ao e resistem quando h uma relao de imposio.
Parmetros para Orientao
Aconselhamento Alimentar e
Nutricional
Incentivar a mudana e a adeso ao tratamento
Estimular a ingesto, promovendo aumento gradual do aporte calrico
Estimular pequenas refeies vrias vezes ao dia
Alimentao deve ser feita em ambiente agradvel e prazerosos
Estimular a famlia a participar do processo
Escutar a pessoa
Parmetros para Orientao
Aconselhamento Alimentar e
Nutricional
Evitar a ingesto de gorduras saturadas
Evitar lcool, drogas e fumo
Ingerir pelo menos 2 L de gua
Reduzir o sal e o acar refinado
Consumo de fibras e alimentos integrais
Alimentos fonte de protena
Consumo de frutas, legumes e verduras
Horrios regulares
Atividade prazerosa
Parmetros para Orientao
Principais Queixas
Naseas
Biscoitos secos
Chupar gelo
Evitar lquidos na
refeio
Evitar alimentos
quentes e alimentos
muitos doces e
condimentados
Vmitos
Realizar pequenas
refeies
No se deitar aps as
refeio
Evitar alimentos
quentes e alimentos
muitos doces e
condimentados
Hidratao
Diarria
Evitar alimentos
crus, doces,
gorduras, leite e
seus derivados
Ingerir alimentos
probiticos
Realizar pequenas
refeies
Pirose
Indicar chs
digestivos, ch
verde
Evitar condimentos
e produtos
gordurosos
No se deitar aps a
refeio
Empachamento
Indicar chs
digestivos, ch verde
Evitar condimentos
e produtos
gordurosos
No se deitar aps a
refeio
Preferir carnes
brancas
Parmetros para Orientao
Principais Queixas
Constipao
Preferir alimentos
crus e ricos em
fibras
Aumentar a ingesto
de lquidos
Manter frequncia
na atividade fsica
Consumir azeite
Gases
Intestinais
Evitar bebidas
gasosas
Evitar cerveja,
brocolis, repolho,
couve-flor, couve,
feijo, batata-doce
Mastigar com a boca
fechada
Febre
Ingerir lquidos,
gua, sucos de
frutas, gua de
coco, sopas
Manter a
alimentao
Suores
Noturnos
Manter a hidratao
Dificuldade de
Deglutio,
Inflamao na
Boca
Alimentos lquidos,
pastosos e macios
Ingerir alimentos
preferidos para
estimular o apetite
Ingerir purs, sopas,
caldos, iogurte,
massas, cremes
Ingerir alimentos
frios
Evitar alimentos
cidos, picantes e
condimentados
.
No estou em agonia, no
estou morrendo. Posso
morrer a qualquer
momento, como qualquer
pessoa viva. Afinal, quem
sabe com certeza quanto vai
durar?Mas estou
vivssimo na minha
luta, no meu trabalho,
no meu amor pelos
meus entes queridos,
na minha msica - e
certamente perante
todos os que gostam
de mim."