Fisiologa de la Larngea

FUNCIN RESPIRATORIA
FUNCIN DEGLUTORIA
FUNCIN FONATORIA
FUNCIN INMUNOLGICA
Respiracin
Conduce aire humidificado y purificado
Contribuye < humectacin y calentamiento
Deglucin
Fase oral: I. Masticacin. T en el bolo alimenticio.
Empujado por el dorso de la lengua a la orofaringe

Fase farngea: Movimiento de pisto de la base de
la lengua y contraccin de los pilares posteriores
eleva la laringe y boca esofgica

Fase esofgica: progresin del bolo., por medio de
contracciones peristlticas
Fonacin
El timbre de voz dada por la faringe y senos paranasales
El tono de voz por las cuerdas vocales su intensidad
mediada por fuerza respiratoria


Rinolalia cerrada .- rinofaringe ocupada
Rinolalia abierta .- emisin de aire por la nariz es mayor
(Velopleja o FP)
Gutural .- ocupacin de la orofaringe o de la hipofaringe

Inmunolgica
Dado por el sistema reticuloendotelial
El anillo de Waldeyer
rganos linfoides
AMIGDALAS PALATINAS ( TONSILAS)
AMIGDALA RINOFARINGEA DE LUSCHKA (ADENOIDES
AMIGADALAS LINGUALES
NODULOS LINFATICOS EN PARED POSTERIOR
EL ANILLO DE WALDEYER
Crece de manera hasta los 9 meses
Intensamente entre los 3 y los 5 aos. Debido a
estmulos antignicos)
A esta edad disminuye en relacin con el tamao
craneofacial
Semiologa Farngea
Examen clnico directo.- observa
orofaringe

Examen indirecto.- mediante espejos o
endoscopios rgidos o flexibles de la
rinofaringe e hipofaringe
Comienzo
Inspeccin de mucosa yugal
Paladar
Encas
Piezas dentarias
Lengua
Piso de la boca
Pared posterior
Pilares anteriores
Verificar presencia de ndulos linfoides
Examen de amgdalas
Retraccin de los pilares con un estilete romo
Criptas amigdalinas
Polo superior amigdalino
Utilizacin de espejos
La base del pilar posterior
El repliegue glosoamigdalino
Base de lengua
Valiecula (repliegue glosoepiglotico)
La sensibilidad: realizando toques
suaves en diversos territorios

Movilidad del velo del paladar
Pronuncia la vocal a
Paresia o parlisis unilateral .- desviacin del
velo por traccin de la musculatura hacia el
lado sano
Paresia bilateral.- signo de teln, Rinolalia
abierta, reflujo nasal
Parlisis de un constrictor de la faringe.-
traccin del musculo sano contralateral (signo
cortinado)
Ageusia de tercio posterior.- lesin del X par

Rinoscopia Posterior
Observar la rinofaringe
Deprime la lengua con el baja lengua
Indicar respirar por la nariz
Espejillo por detrs de paladar blando
Luz frontal hacia el espejillo
Laringoscopia indirecta
Se explora la hipofaringe
Traccin de la lengua con mano izquierda
Espejillo sobre el paladar blando orientado
hacia abajo
Base de lengua
Amigdala lingual
Senos pririformes


Palpacin intraoral
Evala consistencia y luxabilidad
de la amgdala y de los procesos
flemosos y tumorales

Objetivar la insuficiencia
velopalatina (paladar corto
tanto oseo como blando

Lesin bajo una mucosa normal
( a nivel de amgdala palatina y
base de lengua)

Palpacin externa cervical
Hallar crepitacin larngea
Al movilizar la laringe en sentido lateral
contra la columna cervical
Su ausencia ___> lesin retrocricoidea
Hemangioma retrocricoideo
Palpacin hipofaringe y de los
senos piriformes
Se desplaza la laringe hacia un
lado mientras los dedos de la otra
mano se deslizan por dentro del
borde posterior del cartlago
tiroides del otro lado
El examen se completa con la
palpacin de los ganglios
cervicales
Examen con instrumentos pticos
Fibroscopio de pequeo dimetro

Opticas rgidas de pequeo dimetro con visin recta o de 30 o 45 por
via nasal (rinofaringoscopia) con retraccin de la mucosa (adrenalina)

Opticas rgidas de 90 y 70 por via oral, para la visualizacin de la
hipofaringe y la rinofaringe