Primera Reunin Regional

Red Mexicana de Municipios por la Salud

Campeche, Camp.
Julio, 2013
Centro Nacional para la Prevencin y el Control de
las Adicciones
Prevencin del uso nocivo de alcohol en el mbito
comunitario
La poblacin
mexicana se
caracteriza por
presentar altos
consumos por
ocasin.
Tendencias globales de consumo
de alcohol

1.4
5.6
4.1
0.9
32
6.1
5
0.8
32.8
5.4
6.2
DIARIO ALTO CONSUETUDINARIOS ABUSO/DEPENDENCIA

p
o
r
c
e
n
t
a
j
e

POBLACIN 12 A 65 AOS
Fuente: ENA, 2011
Tipo de consumo
Porcentaje
Regin Sur
Porcentaje
Nacional
Consumo diario
0.6 0.8
Consumo Alto
25.6
32.8
Bebedor Consuetudinario
5.7 5.4
Dependencia al Alcohol
5.7 6.2
Consumo de Alcohol
En las mujeres el consumo alto se mantuvo estable en todas las
regiones, con prevalencias alrededor del promedio nacional:
19.3%.
POBLACIN 12 A 65 AOS
Fuente: ENA, 2011
23.4
24.0
27.7
30.8
27.5
32.2
25.4
20.4
26.6
37
38.5
33.6
30.3
34.5
31.8
30.9
25.6
32.8
2008 2011
POBLACIN 12 A 65 AOS
SLP
TAMPS
NL
DGO
COAH
CHIH
BCS
BC
SIN
SON
CO, NAY
AGS,,ZAC
JAL
GTO,HGO
EDO MEX,
MOR, PUE
QRO, TLAX
VER
OAX
MICH
GRO
CAM
QR, CHIS
TAB, YUC
Consumo Alto de Alcohol por Regin
Fuente: ENA, 2011
8.8
6.6
7.6
11.7
10.4
16.4
6.7
4.9
9.0
12.7
12.3
10.9
13.3
18.9
23.6
11.4
8.7
14.5
POBLACIN 12 A 17 AOS
SLP
TAMPS
NL
DGO
COAH
CHIH
BCS
BC
SIN
SON
CO, NAY
AGS,,ZAC
JAL
GTO,HGO
EDO MEX,
MOR, PUE
QRO, TLAX
VER
OAX
MICH
GRO
CAM
QR, CHIS
TAB, YUC
Consumo Alto de Alcohol por Regin
Fuente: ENA, 2011
Problema de salud pblica
Muertes asociadas a la ingesta de alcohol en 2011:
2,651

54% de menores infractores consumieron alcohol.
Problema de salud pblica
Prcticas sexuales riesgosas.
Mayor vulnerabilidad para
victimizacin.
Bajo desempeo y desercin
escolar.
Factor de riesgo
Alude a un atributo (individual, familiar, social, etc.) cuya
presencia aumenta al conjugarse con otros factores
la probabilidad de que se produzca un efecto perjudicial
o daino. (Hawkins, Catalano y Miller, 1992).

Suponen una relacin de antecedencia-consecuencia.

Los factores de riesgo ejercen un efecto relativo,
dependiendo de condiciones como la edad, la etapa de
desarrollo vital del individuo o la familia, el medio social
y cultural, y as sucesivamente.
Factor de proteccin
Cuando un atributo se vincula con la disminucin de la
probabilidad de que se produzca un dao o efecto
perjudicial.
Factores de
riesgo
Sustancia
Individuales
Personalidad
Conductuales

Cognitivo,
actitudes o
valores
Microsociales
Grupo pares
Ambiente
familiar
Ambiente
escolar
Ambiente
laboral
Macrosociales
Sustancia
Efectos que provoca en el
organismo
Caractersticas qumicas o
naturales
Capacidad adictiva
Oferta y disponibilidad
Adquiere un significado, tiene una representacin y cumple una funcin
determinada en la vida del usuario en un contexto especfico
Individuales - Conductuales

Insatisfaccin con el empleo del tiempo libre
Bajo aprovechamiento escolar
Falta de habilidades sociales
Individuales- Cognitivos, actitudes y
valores
Falta de habilidades para tomar
decisiones o resolver problemas
Actitudes favorables hacia las
drogas
Confusin en el sistema de
valores
Baja percepcin de riesgo*
Percepcin de una fcil
accesibilidad de las drogas**
Desconocimiento de los riesgos y
consecuencias del consumo y
expectativas positivas respecto a
los efectos

Fuente: *Castro, 2001; Crdova, Andrade y Rodrguez, 2005; Rodrguez et al., 2007
Factores individuales
Exposicin a situaciones o eventos
traumticos en la primera infancia o ms
recientes, o con la experimentacin de
prdidas cercanas. (Castro, 2001)

Prevalencia de estados de nimo
negativos*

Inadecuada expresin de afectos**

Sntomas de ansiedad y estrs***

Inefectivas estrategias de
afrontamiento***
Fuente: *Crdova, Rodrguez y Daz, 2007
** Crdova, Andrade y Rodrguez, 2005
***Arellnez et al., 2004
Factores familiares
Prevalencia de relaciones tensas y conflictivas
Violencia intrafamiliar
Prcticas de parentalidad y de manejo familiar
pobres o inconsistentes
Insuficiente monitoreo o supervisin parental
Dbil apoyo familiar y falta de reconocimiento
de los hijos, con bajo o inconsistente
reforzamiento


Fuente: Castro, 2001; Castro y Llanes, 2001; Arellnez et al., 2004; Gonzlez,
Garca y Crdoba, 2004; Crdova, Andrade y Rodrguez, 2005; Daz y Garca, 2006; Daz et al., 2007


Factores relacionados con el
Ambiente Escolar
Oferta y/o consumo de drogas en la escuela
Tolerancia al consumo de drogas en la escuela
Falta de integracin e identificacin con el grupo
escolar
Desinters por las actividades escolares
Factores relacionados con el medio escolar
y el estudio
Fracaso o abandono de la escuela*
Bajo rendimiento acadmico*
Ausentismo*
Baja implicacin en las actividades
acadmicas o extra acadmicas*
Hbitos de estudio caticos


Fuente: Rodrguez et al., 1997; Daz, Arellnez y Martnez, 2002; Medina-Mora et al., 2003;
Arellnez et al., 2004; Crdova, Andrade y Rodrguez, 2005; Daz y Garca, 2006; Daz
et al., 2007; Crdova, Rodrguez y Daz, 2007).

Caractersticas culturales
o sociales (Macrosociales) Comunitarios
Disponibilidad y acceso a las sustancias en la
comunidad
Baja percepcin de riesgo
Estructuras de contencin insuficientes o frgiles
Alternativas para el tiempo libre escasas o inadecuadas
Ambientales

Actitud social tolerante hacia el
consumo de drogas**
Normalizacin del consumo y baja
percepcin de riesgo
Publicidad de alcohol y tabaco
Acceso a lugares pblicos donde se
ofrecen y/o consumen tabaco,
alcohol y otras drogas**
Sistema de valores dbil o
distorsionado
Caractersticas culturales
o sociales (Macrosociales) Comunitarios
Fuente:. **Medina-Mora et al., 1995: Castro, 2001
Comits Municipales Contra
las Adicciones
Objetivo General
Propiciar la coordinacin permanente y efectiva entre
las instituciones y organismos pblicos, privados y
sociales

que llevan a cabo acciones orientadas a prevenir,
atender, rehabilitar e investigar el fenmeno de las
adicciones,

coadyuvando en la solucin de la problemtica social y
de salud derivada del consumo de sustancias adictivas,
para elevar la calidad de vida en las comunidades y
alcanzar impactos positivos en el desarrollo de las
entidades federativas y los municipios
Objetivos Especficos

1. Fortalecer la coordinacin entre autoridades municipales y
organismos de los sectores pblico, social y privado, para
conducir planes y programas contra las adicciones.


2. Impulsar acciones para reducir los problemas asociados al
consumo, mediante el reforzamiento de acciones de regulacin
sanitaria y comercializacin de bebidas alcohlicas, tanto
productos de tabaco, sustancias inhalables y medicamentos
controlados, como de vigilancia en el cumplimiento de las
reglamentaciones respectivas.

3. Coadyuvar a la reduccin de la demanda de sustancias
adictivas y a la atencin de los problemas derivados de su
consumo.
Objetivos Especficos
4. Propiciar medidas para facilitar la deteccin
temprana y atencin oportuna de calidad, de los
consumidores de sustancias adictivas y sus
familiares.
5. Ampliar la cobertura de los servicios de
tratamiento, rehabilitacin y reinsercin social,
mediante el desarrollo de infraestructura para la
atencin.
6. Potenciar los recursos humanos, tcnicos y
financieros, destinados a las tareas de prevencin
y tratamiento de las adicciones.
Lneas de accin
Impulsar actividades
artsticas, deportivas y
culturales con mensajes y
contenidos preventivos
sobre el consumo de
tabaco, alcohol y otras
drogas
Sobre mensajes
preventivos del consumo
de alcohol en poblacin
indgena se debern
respetar sus
caractersticas culturales,
tnicas, lingsticas y
costumbres
Lneas de accin
Fortalecer la formacin de
multiplicadores y
promotores preventivos
Promover la conformacin
de grupos autogestivos en
las comunidades
Asesorar y dar seguimiento a
las acciones preventivas que
realizan asociaciones civiles
y otros grupos comunitarios
Disear mtodos de
evaluacin de procesos,
resultados e impacto de la
prevencin
Promover la conformacin
de grupos autogestivos en
las comunidades
Desarrollar campaas
preventivas en medios de
comunicacin
convencionales y
alternativos
Lneas de accin
Promover el desarrollo de
servicios para la
desintoxicacin y manejo de
sndromes con abstinencia
Establecer convenios de
colaboracin con Cmaras
de Comercio, estipulando las
restricciones para la
comercializacin de bebidas
alcohlicas
Promover medidas de
proteccin a no fumadores
en edificios y lugares
pblicos
Conformar una red de
servicios y atencin para los
adictos y sus familiares
Vigilar el cumplimiento de la
normatividad que prohbe la
venta de inhalables a
menores de edad
Vigilar el cumplimiento de la
normatividad que prohbe la
venta de productos de
tabaco a menores de edad
Lneas de accin
Propiciar la aplicacin de los
reglamentos que prohben la
venta de bebidas alcohlicas
a menores de edad, y de los
que regulan los horarios de
venta y las barras libres.
Coadyuvar para el
cumplimiento de los
ordenamientos que prohben
la produccin y
comercializacin de
alcoholes adulterados
Estructura orgnica propuesta
Cada municipio en ejercicio de su autonoma y caractersticas propias puede adoptar la
estructura que facilite el cumplimiento de sus responsabilidades.

Presidente del Comit
Presidente Municipal
Coordinador Ejecutivo del
Comit
Regidor de Salud
Secretario Tcnico del Comit
Representante de los servicios de salud
Grupo de
Trabajo de
Prevencin
Grupo de
Trabajo de
Tratamiento
Grupo de
Trabajo de
Normatividad
Grupo de
Trabajo de
Investigacin
Estructura orgnica propuesta
En los municipios donde exista un Comit Municipal de Salud y
el diagnstico en este campo no identifique a las adicciones
como problema prioritario, se puede incorporar un Subcomit,
Vocala, Comisin o Grupo de Trabajo en la materia, al interior
del citado Comit.

En las demarcaciones que cuentan con Comit de Salud y
consideran prioritaria la problemtica de las adicciones, s se
justifica la instalacin del COMCA, como respuesta del
gobierno municipal ante la importancia que reviste.

Se sugiere integrarlo con organizaciones no gubernamentales
y otras dependencias del sector pblico y privado que no
participan en el Comit de Salud, evitando as la duplicidad
Cmo Instalar un Comit
Municipal contra las Adicciones?


Las adicciones
son un
importante
problema de
salud pblica
Sino se atienden
pueden generar
mltiples problemas

Se deben celebrar reuniones
previas, que podrn ser
convocadas por el Regidor de
Salud, con organismos de los
distintos sectores, a fin de
plantear la conveniencia de
conformar el COMCA, como
rgano colegiado que
coordinar las acciones
comunes de lucha contra las
adicciones.

Destajar los
beneficios
Cmo Instalar un Comit Municipal contra las Adicciones?
Reduccin de la morbi-mortalidad y de la problemtica social
asociadas al abuso de sustancias adictivas,
Disminuir la violencia intrafamiliar
Disminuir los accidentes de trnsito
Disminuir las conductas sexuales riesgosas
Disminuir los delitos
Disminuir el ausentismo laboral
Disminuir la desercin escolar
Las reuniones pueden ser conducidas por el Jefe de la
Jurisdiccin Sanitaria (o un representante), o por el
responsable del centro de salud de la cabecera municipal,
junto con un representante del ayuntamiento, (puede
participar el propio Secretario Tcnico del CECA u otra
Autoridad Sanitaria Estatal) con la mira de lograr la inclusin
de las instancias convocadas en el COMCA.

Posteriormente, se presentar al Edil Municipal la propuesta
para celebrar la reunin de cabildo en la que se realice la
instalacin oficial del COMCA, de tal suerte que haya
constancia jurdica de su creacin.
Cmo Instalar un Comit Municipal contra las
Adicciones?

El COMCA ser un dispositivo legtimo de coordinacin,
al interior del cual se logran acuerdos plurales y se
toman decisiones interinstitucionales encaminadas a
impulsar la corresponsabilidad de la sociedad civil con
dependencias gubernamentales, grupos de ayuda mutua,
instituciones privadas y organismos de la sociedad civil,
en la lucha contra las adicciones.
Cmo Instalar un Comit Municipal
contra las Adicciones?
Se recomienda efectuarla en Sesin de Cabildo, con el
levantamiento del acta de instalacin correspondiente:

Idealmente la ceremonia ser encabezada por el Presidente
Municipal, quien fungir a la vez como Presidente del COMCA:

1. El Secretario del Ayuntamiento verificar que el Cabildo est
instalado y leer el Orden del Da correspondiente:

2. Una vez aprobado por los presentes se proceder al desahogo
del mismo:
Instalacin del Comit Municipal
Concluida la Sesin, se proceder a la Firma del Acta de
Instalacin por todos los miembros del Comit:
El Presidente Municipal en su calidad de Presidente del
COMCA,
El Regidor de Salud como Coordinador Ejecutivo,
El representante de los Servicios de Salud, en carcter de
Secretario Tcnico, y
Finalmente, todos los representantes de los sectores pblico,
social y privado que sean invitados a integrar el COMCA en
calidad de Vocales
Instalacin del Comit Municipal
Es importante precisar en el acta la permanencia del COMCA
ms all del trienio de la administracin municipal, con la
adopcin de mecanismos que permitan su institucionalizacin.

Se tratar en todos los casos de que logren tener personalidad
jurdica, patrimonio y presupuesto propios, para lo cual es
primordial la asesora del Secretario Tcnico del CECA y de las
reas jurdicas de los ayuntamientos.
Instalacin del Comit Municipal
I. Aplicar las polticas, estrategias y programas en materia de
adicciones, as como promover las adecuaciones y
modificaciones necesarias para su ejecucin en el mbito
municipal;

II. Promover el cumplimiento de un programa anual de trabajo;

III. Fomentar la concurrencia de otros programas de educacin,
seguridad e higiene en el trabajo, desarrollo juvenil y
comunitario, de atencin a las adicciones en los reclusorios
municipales, incorporando conceptos que promuevan estilos
de vida saludable;

Atribuciones del COMCA
IV. Impulsar actividades de investigacin epidemiolgica,
demogrfica y psicosocial en la materia;

V. Promover actividades de sensibilizacin e informacin entre
la poblacin sobre el dao que produce a la salud el consumo
de alcohol, tabaco y otras drogas, y convocar a la comunidad
para que participe y apoye la reinsercin social de los
individuos afectados por el problema de las adicciones;

VI. Coadyuvar al cumplimiento de la normatividad vigente en
materia de comercializacin y consumo de bebidas
alcohlicas, tabaco y otras drogas, as como proponer
nuevos instrumentos que desalienten su consumo;
Atribuciones del COMCA
VII. Coadyuvar en la vigilancia para la aplicacin de la
normatividad vigente en materia de publicidad relativa a
alcohol y tabaco;

VIII. Propiciar la integracin de grupos de trabajo en los mbitos
de prevencin, tratamiento, normatividad, informacin e
investigacin en adicciones;

IX. Promover acciones que disminuyan el consumo de bebidas
alcohlicas, tabaco y otras drogas, privilegiando la
promocin de actividades deportivas, culturales, recreativas,
de convivencia familiar y comunitaria en favor de la salud;
Atribuciones del COMCA
X. Realizar el seguimiento de las acciones del programa de
trabajo, y

XI. Evaluar peridicamente (cada tres meses) los resultados del
Programa Municipal contra las Adicciones, a fin de proponer
las modificaciones y adecuaciones pertinentes.

Atribuciones del COMCA
Sesionar de manera ordinaria o extraordinaria, siendo
deseable la realizacin de por lo menos cuatro reuniones
ordinarias al ao.

Las extraordinarias se efectuarn en cualquier tiempo a
solicitud del Presidente del COMCA, o de al menos cinco
de sus integrantes, cuando los asuntos a tratar lo
ameriten.

Los acuerdos y recomendaciones se tomarn por
mayora simple de votos y en caso de empate, el
Presidente resolver con voto de calidad.

Reuniones del Comit

Si el Qurum no se integra, se convocar a una
segunda reunin, misma que ser celebrada con el
nmero de miembros que asistan;

De cada sesin deber levantarse un acta
debidamente circunstanciada, que ser turnada con
toda oportunidad a los participantes para su
conocimiento y validacin




Reuniones del Comit
Se debern llevar a cabo sesiones especiales para
informar a la sociedad sobre los avances alcanzados en
el desarrollo de sus acciones

Previo acuerdo de los integrantes, se conformarn los
grupos de trabajo de prevencin, tratamiento,
normatividad, y el de informacin e investigacin, para
desarrollar tareas especficas, y en el acuerdo
correspondiente quedarn asentados los asuntos a cuya
resolucin se abocarn aqullos, los responsables de su
coordinacin, sus integrantes, la periodicidad con que se
reunirn para establecer acuerdos y compromisos, as
como los objetivos que deban alcanzar.
Reuniones del Comit
Centros de Atencin Primaria en
Adicciones

01 800 911 2000
Muchas gracias!
monselovaco@yahoo.com.mx
monserrat.lovaco@salud.gob.mx

Todo parece imposible hasta que se hace
Nelson Mandela