CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS MENTALES

TRASTORNOS MENTALES ORGNICOS

JUAN JOSE CRUZ VENEGAS
MEDICO PSIQUIATRA
El diagnstico es un concepto fundamental en psiquiatra:
a) Actividad central del profesional de salud
b) Teora de la realidad clnica.

Capacidad de diagnosticar, es una de las habilidades esenciales para el
desempeo profesional efectivo.

Como teora, el diagnstico define el campo de la psiquiatra, es decir precisa:
a) El rango de problemas y asuntos que le son pertinentes
b) Estructura la informacin correspondiente, intentando representar y clasificar
adecuadamente las formas reconocibles de enfermedad y discapacidad y los
factores biopsicosociales que contribuyen a su emergencia y curso
- Los sistemas diagnsticos representan modelos de la realidad, en forma de
enunciados sucintos de la condicin clnica del paciente.
- Deben ser razonablemente precisos y especficos, por un lado, y comprensivos
y cabales
- Deben ser codificados para facilitar el registro, procesamiento y recuperacin de
la informacin contenida, tanto para uso clnico como para fines administrativos
y de investigacin cientfica.

Los propsitos del diagnstico psiquitrico son:

1) Facilitar la comunicacin entre profesionales pertinentes, tales como
clnicos, investigadores y especialistas en salud pblica;
2) Orientar el planeamiento teraputico;
3) Optimizar el pronstico sobre la evolucin del paciente y sus
condiciones mrbidas.
4) Potenciar la investigacin sobre factores etiolgicos, modalidades de
tratamiento, organizacin de servicios y polticas de salud pblica.


El inters por fortalecer la confiabilidad y validez de los sistemas
diagnsticos ha llevado, en aos recientes, a avances metodolgicos
significativos en dos reas importantes:

1) Descripcin psicopatolgica precisa: nfasis sindrmico y uso de
criterios diagnsticos.
2) Formulacin diagnstica integral: uso de esquemas multiaxiales.
Criterios Diagnsticos Especficos :
avance metodolgico, reglas utilizadas para
asignar categoras diagnsticas al paciente
examinado. Son ms claras, denotativas y
objetivas, considera tanto clusulas de
inclusin como de exclusin.
La claridad representada por los criterios
diagnsticos especficos los hace valiosos
para el trabajo clnico y particularmente
investigativo.
El Modelo Multiaxial : Considera varios aspectos crticos de
la condicin del paciente, sndromes psicopatolgicos,
problemas fsicos concomitantes, factores psicosociales y
los evala a travs de variables altamente informativas
llamadas ejes.

Los objetivos de este enfoque diagnstico son los
siguientes: 1) proveer una visin comprensiva de la
condicin del paciente; 2) articular los elementos crticos de
un problema psiquitrico (p.ej., las manifestaciones y las
causas de un sndrome orgnico cerebral); 3) desplegar
informacin pertinente a la preparacin de un plan integral
de tratamiento (p.ej., identificacin de un sndrome psictico
que requiere medicacin neurolptica; de conflicto marital,
que puede sugerir el uso de terapia familiar; y de
dificultades crnicas para trabajar, lo que podra indicar la
necesidad de entrenamiento vocacional); 4) optimizar la
educacin profesional en psicopatologa; y (5) potenciar la
investigacin clnica y epidemiolgica y promover el
descubrimiento de nuevos patrones nosolgicos.
LISTA DE LAS CATEGORAS MAYORES DE TRASTORNO
MENTAL EN LA CIE-10

F0 TRASTORNOS MENTALES ORGNICOS, INCLUIDOS
LOS SINTOMTICOS
F00 Demencia en la Enfermedad de Alzheimer
F01 Demencia vascular
F02 Demencia en otras enfermedades
F03 Demencia no especificada
F04 Sndrome amnsico orgnico (no inducido por
alcohol/drogas)
F05 Delirio (no inducido por alcohol o drogas)
F06 Otros trastornos mentales debidos a dao cerebral,
disfuncin o enfermedad fsica.
F07 Trastornos de personalidad o conductuales debidos a
enfermedad o dao o disfuncin cerebral
F09 Trastorno mental orgnico o sintomtico no
especificado
F1 Trastornos mentales y del comportamiento
debidos al consumo de sustancias
psicotrpicas


F10 Trastorno mental o de conducta debido a uso de alcohol
F11 Trastorno mental o de conducta debido a uso de opiodes
F12 Trastorno mental o de conducta debido a uso de canabinoides
F13 Trastorno mental o de conducta debido a uso de sedativos o
hipnticos
F14 Trastorno mental o de conducta debido a uso de cocana
F15 Trastorno mental o de conducta debido a uso de otros estimulantes,
incluido cafena.
F16 Trastorno mental o de conducta debido a uso de alucingenos
F17 Trastorno mental o de conducta debido a uso de tabaco
F18 Trastorno mental o de conducta debido a uso de solventes voltiles
F19 Trastorno mental o de conducta debido a uso de drogas mltiples y
uso de otras sustancias psicoactivas
F2 ESQUIZOFRENIA, ESTADOS ESQUIZOTPICOS
Y TRASTORNO DELUSIVOS

F20 Esquizofrenia
F21 Trastorno esquizotpico
F22 Trastornos delusionales persistentes
F23 Trastornos psicticos agudos y transitorios
F24 Trastorno delusional inducido
F25 Trastorno esquizoafectivo
F28 Otros trastornos psicticos no orgnicos
F29 Psicosis no orgnica no especificada
F3 TRASTORNOS DEL HUMOR (AFECTIVOS)

F30 Episodio manaco
F31 Trastorno afectivo bipolar
F32 Episodio depresivo
F33 Trastorno depresivo recurrente
F34 Trastornos del humor (afectivos) persistentes
F38 Otros trastornos del humor (afectivos)
F39 Trastornos del humor (afectivos) no
especificados
F4 TRASTORNOS NEURTICOS,
RELACIONADOS CON ESTRESORES Y
SOMATOMORFOS
F40 Trastornos de ansiedad fbicos
F41 Otros trastornos de ansiedad
F42 Trastorno obsesivo-compulsivo
F43 Reaccin a estrs severo y trastornos de
adaptacin
F44 Trastornos disociativos
F45 Trastornos somatomorfos
F48 Otros trastornos neurticos
F5 DISFUNCIONES FISIOLGICAS VINCULADAS
A FACTORES MENTALES Y DEL
COMPORTAMIENTO

F50 Trastornos de la alimentacin
F51 Trastornos no orgnicos del sueo
F52 Disfuncin sexual no causada por trastorno o
enfermedad orgnico
F53 Trastornos mentales y conductuales asociados al
puerperio no clasificados en otra parte
F54 Factores psicosociales y conductuales asociados con
trastornos o enfermedades clasificados en otra parte
F55 Abuso de sustancias no productoras de dependencia
F59 Sndromes inespecficos conductuales asociados con
disturbios fisiolgicos y factores fsicos
F6 ANOMALAS DE LA PERSONALIDAD Y DEL
COMPORTAMIENTO EN EL ADULTO
F60 Trastorno de personalidad especfico
F61 Trastorno mixto y otros de personalidad
F62 Cambios de personalidad duraderos, no
atribuibles a dao o enfermedad cerebral
F63 Trastornos del hbito y del impulso
F64 Trastornos de identidad de gnero
F65 Trastornos de la preferencia sexual
F66 Trastornos psicolgicos y conductuales
asociados con el desarrollo y la orientacin sexual
F68 Otros trastornos de la personalidad y la
conducta del adulto
F69 Trastornos de la personalidad y la conducta
del adulto no especificados
F7 RETRASO MENTAL

F70 Retraso mental leve
F71 Retraso mental moderado
F72 Retraso mental severo
F73 Retraso mental profundo
F78 Otro retraso mental
F79 Retraso mental no especificado
F8 TRASTORNOS DEL DESARROLLO
PSICOLGICO
F80 Trastorno especfico del desarrollo del habla y
el lenguaje
F81 Trastorno especfico del desarrollo de
habilidades escolares
F82 Trastorno especfico del desarrollo de la
funcin motora
F83 Trastorno especfico del desarrollo mixto
F84 Trastorno profundo del desarrollo
F88 Otros trastornos del desarrollo psicolgico
F89 Trastornos del desarrollo psicolgico no
especificados
F9 TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO Y DE LAS
EMOCIONES DE INICIO PREFERENTE DURANTE LA
INFANCIA O LA ADOLESCENCIA

F90 Trastornos hiperquinticos
F91 Trastornos de conducta
F92 Trastornos mixtos de la conducta y las emociones
F93 Trastornos emocionales de inicio preferente en la
infancia
F94 Trastornos del funcionamiento social de inicio
preferente en la infancia y la adolescencia
F95 Trastornos de tic
F98 Otros trastornos del comportamiento y de las
emociones de inicio preferente durante la infancia o la
adolescencia
F99 Trastorno mental, no especificado en otra parte