Qu requisitos se deben cumplir para efectuar una buena inspeccin?

Qu aspectos se logran captar con la palpacin y qu cuidados se deben

tener al efectuarla?
Cmo se efecta una percusin indirecta?
Qu caractersticas tiene un buen estetoscopio?
Qu tipos de ruidos se logran auscultar con el estetoscopio?
Cul es la medida ms importante para prevenir la transmisin de
infecciones de un paciente a otro?


CMO SE EXAMINA.

Mediante el examen fsico se identifican los signos de enfermedad o
normalidad presentes en el organismo.
Nuestros sentidos: la vista, el tacto, el odo, e incluso el olfato.

TCNICAS DE EXPLORACIN
Inspeccin:
Esta parte del examen fsico comienza desde el momento que vemos al
paciente por primera vez
se est captando una gran cantidad de informacin.
INSPECCIN:

Observacin cuidadosa de
Aspecto
Comportamiento
Lesiones de la piel
Movimientos: oculares
Contorno abdominal

PALPACIN:
Usando nuestras manos: palpando con delicadeza, tenemos la posibilidad
de captar una gran cantidad de informacin.
Presin tctil con las yemas de los dedos:
Zonas de elevacin
Calor o dolor en la piel
Ganglios linfticos
Pulsos

PERCUSIN.
Percutir es dar golpes. Estos a su vez producen sonidos que son audibles
y vibraciones que son palpables.
Los sonidos pueden ser de distinta intensidad, frecuencia, duracin y
timbre.
TIPOS DE SONIDOS.

Ruido sonoro (o resonante): es el que se escucha, por ejemplo, al percutir
el trax sobre pulmn normal.
Ruido hipersonoro (o hiperresonante): es como el sonoro, pero de tono
ms alto. Por ejemplo, se escucha al percutir pulmones enfisematosos
o cuando existe un neumotrax.
Ruido timpnico: es de una frecuencia ms elevada. Por ejemplo, se puede
escuchar al percutir un neumotrax a tensin, o el estmago lleno de
gas despus de tomar una bebida gaseosa.


Ruido mate: ruido opaco que se genera al percutir estructuras macizas. Por
ejemplo, se escucha al percutir la base de un pulmn con una
neumona, o al percutir sobre el muslo de una pierna. Una variante del
ruido mate es la matidez hdrica, que es un ruido ms seco, o ms duro,
que se escucha sobre los derrames pleurales extensos.
FORMAS DE PERCUTIR

Hay dos tipos de percusin: directa e indirecta.

PERCUSIN DIRECTA:
Es cuando el golpe se aplica directamente sobre la superficie que se
examina.
. Es til para evaluar la sonoridad pulmonar.

PERCUSIN INDIRECTA:
En este caso se apoya un dedo, el dedo medio de la mano izquierda en
personas diestras y de la mano derecha en los zurdos sobre la
superficie a examinar.
AUSCULTACIN.

Mediante la auscultacin se escuchan ruidos que se generan en el
organismo.
Pueden ser soplos del corazn o de diversas arterias
Se puede efectuar en forma directa o indirecta
AUSCULTACIN DIRECTA:
consiste en aplicar la oreja sobre el cuerpo del paciente en la regin que se
quiere examinar. Rinde fundamentalmente en la espalda para escuchar
ruidos pulmonares (aplicar la oreja sobre otras zonas puede resultar
ms complicado).

AUSCULTACIN INDIRECTA
Se efecta mediante el uso de un estetoscopio. Gracias a este instrumento
es posible tomar alguna distancia del paciente y resulta ms cmodo y
eficiente.

AUSCULTACIN.
Uso de la campana del estetoscopio para detectar caractersticas de:
Corazn
Pulmones
Ruidos intestinales

http://www.youtube.com/watch?v=LOs
Mz2tb39U


Exmenes con persona sentado:
Examen de la cabeza
Cuello
Torax
Pulmones
EXPLORACIN FSICA COMPLETA.
Inspeccin general.
Reconocer el estado de salud de la persona de cuidado.
Talla, complexin
Observar postura, actividad motora, higiene personal
Olor , aliento, expresiones faciales, comportamiento.

SIGNOS VITALES.
Se debe de tomar:
T/A
T
FA
FR





APARATOS Y
SISTEMAS.
PIEL.
Observar la piel de la cara color
Reconocer alguna lesin y su localizacin.
Revisar el pelo y las uas
Palpar las manos.









http://www.youtube.com/watch?v=Ijz_7kipztY

CABEZA.
Explorar el pelo, crneo y
cara











http://www.youtube.com/watch?v=L8GAM4YLqBY

OJOS.
Verificar el campo visual
Posicin de los ojos y alineacin de los ojos.
Observacin de los parpados y expresin de la esclertica (color)
Revisar con iluminacin
Corneas, escaleras, iris, cristalinos
Comparar las pupilas y sus reacciones a la luz.

GARGANTA.
Valorar y palpar los ganglios linfticos y reconocer cualquier deviacin
traqueal.
Palpar la glndula tiroides.

ODOS.
Examinar las orejas, conductos auditivos y tmpanos
Revisar la agudeza auditiva




http://www.youtube.com/watch?v=J39NQS8Vl6k

NARIZ Y SENOS PARA NASALES.
Explorarla parte externa de la nariz
Explorar con luz la mucosa nasal, tabique y cornetes.

CARA POSTERIOR DE TRAX Y PULMONES.
Palpar el trax e identificar igualdad diafragmtica en ambos lados
Auscultar los ruidos respiratorios.
MAMAS, AXILAS Y GANGLIOS EPITROCLEARES.
1. Relajar miembros superiores
2. Elevarlos
3. Colocar las manos en las caderas haciendo un mov. De presin
CARA ANTERIOR DEL TRAX Y PULMONES
Inspeccionar
Palpar
Percutir
El trax
SISTEMA CARDIOVASCULAR.
Inspeccionar y palpar la regin precordial













http://www.youtube.com/watch?v=x3XdP2BS-P0

ABDOMEN.
Inspeccionar, auscultar y percutir el abdomen.

Palparlo superficial-profundamente

Con percusin y palpacin examinar el hgado

Tambien palpar los riones mediante palpacion

MIEMBROS INFERIORES.
Se examinan mientras la persona esta en decbito mediante inspeccin.
SISTEMA VASCULAR PERIFRICO.
Palpar los pulsos femorales

Palpar los ganglios inguinales

Inspeccionar si hay edema, cambio de coloracin o ulceras en el miembro
inferior.
SISTEMA NERVIOSO.
Evaluar la masa muscular y fuerza de los miembros inferiores.

Explorar sensibilidad y reflejos.
PERSONA EN BIPEDESTACIN.
Sistema vascular perifrico

Sistema locomotor

Genitales y hernias masculinas

Sistema nervioso
SISTEMA VASCULAR PERIFRICO.
Inspeccionar si hay venas varicosas
SISTEMA LOCOMOTOR.
Examinar el alineamiento de las piernas, pies y columna, as como su arco
de movimiento.
GENITALES Y HERNIAS MASCULINAS.
Examinar el pene y el contenido del escroto y comprobar si hay hernias.
SISTEMA NERVIOSO.
Observar el caminado del paciente:
o Sobre las puntas de los pies
o Sobre talones

SISTEMA NERVIOSO.
La exploracin neurolgica se efecta al final:
Estado mental
Nervios craneales
Sistema motor
Sistema sensitivo
Reflejos.
ESTADO MENTAL.
Evaluar el estado de animo, proceso idea torio, el contenido del
pensamiento, introspeccin y juicio, memoria, capacidades de calculo.
NERVIOS CRANEALES.
Verificar los sentidos de la olfaccin, la fuerza msculos temporales y
maseteros, los reflejos cornales, mov. Faciales,
SISTEMA MOTOR.
Masa muscular, tono y fuerza de los principales grupos musculares
SISTEMA SENSITIVO.
Dolor, temperatura, tacto ligero, vibracin y discriminacin
REFLEJOS.
Abarca los reflejos tendinosos profundos bicipital, tricipital, braquiorradial,
rotuliano y aquileo.

Qu requisitos se deben cumplir para efectuar una buena inspeccin?
Qu aspectos se logran captar con la palpacin y qu cuidados se deben
tener al efectuarla?
Cmo se efecta una percusin indirecta?
Qu caractersticas tiene un buen estetoscopio?
Qu tipos de ruidos se logran auscultar con el estetoscopio?
Cul es la medida ms importante para prevenir la transmisin de
infecciones de un paciente a otro?


BIBLIOGRAFA: