Accidente Cerebro

Vascular Isqumico en
persona de 15 aos y mas
Integrantes: Nataly Morales
Giovanna Ortega
Ruth Lopez
Diego Aravena
Denisse Pea

Definicin
El accidente cerebro vascular es
provocado por el taponamiento o la rotura
de una arteria del cerebro. Generalmente
viene acompaado de arterioesclerosis e
hipertensin arterial
Descripcin
Puede darse por dos causas:
ataque cerebrovascular isqumico: se
produce cuando se tapa una arteria y no llega
sangre a una parte del cerebro. Se conoce
tambin como infarto cerebral.

ataque cerebrovascular hemorrgico: se
produce al romperse una arteria dentro del
cerebro provocando una hemorragia y
daando el sector donde ocurre.
Factores de riesgo
Estres. Diabetes. Antecedents familiars,
cardiopatias. Hypertension arterial,
hipercoresterolemia, edad avanzada, alcohol y
Tabaco, uso de anticonceptivos orales.
Sintomas:
Confusion o perdida de memoria, disfagia, mareos y
cefalea, perdida de control del esfinter, perdida del
equilibrio y la coordinacion, hemiplejia, afasia
verbal, parestecia de miembros, depression y labilad
emocional, perdida de la vision.

Tipos de ACV y sus caractersticas
Acv isqumico: Se produce una obstruccin del
paso de sangre al cerebro. En la mayor parte de los
casos la obstruccin est producida por la presencia
de placas de ateroma, lo que llamamos
(arteriosclerosis). Atendiendo al perfil evolutivo
temporales dividen en:
A)Ataque isqumico transitorio. (AIT): Son episodios
de disminucin alteracin neurolgica focal de
breve duracin con recuperacin total del paciente
en menos de 24 horas, no existiendo necrosis del
parnquima cerebral.


Tipos de ACV y sus caractersticas
B) Dficit neurolgico isqumico reversible. (DNIR) :
Cuando el dficit neurolgico dura ms de 24 horas
y desaparece en menos de cuatro semanas.
C) Ictus establecido.: El dficit neurolgico focal es
relativamente estable o evoluciona de manera
gradual hacia la mejora, y lleva ms de 24-48 horas
de evolucin.
D) Ictus progresivo o en evolucin: es el que se
sigue de empeoramiento de los sntomas focales
durante las horas siguientes a su instauracin.



Consecuencias generales que producen los
ACV
Los problemas asociados con los ACV dependen del
lado del cerebro donde se haya producido la lesin.

Control de calidad/ Juzgamiento social:
Memoria:
Incontinencia:
Prdida de control emocional:
Porblemas de perdidas sensoriales
Manejo de pacientes con ACV/AIT Aguda

Oportunidad en el manejo del ACV Isqumico
agudo
Garanta de Oportunidad AUGE
Diagnstico:
Confirmacin diagnstica: dentro de 72 horas desde la
sospecha.
Tratamiento:
Inicio dentro de 24 horas desde la confirmacin
diagnstica
Hospitalizacin, segn indicacin mdica, en prestador
con capacidad resolutiva: dentro de 24 horas desde
confirmacin diagnstica.
Seguimiento:
Atencin con especialista: dentro de 10 das desde alta
hospitalaria.
Rehabilitacin: dentro de 10 das desde la indicacin
mdica
Labor del fonoaudiologo
afasia
- ayudar a desarrollar el lenguaje
- repeticin de palabras
-rehabilitacin del lenguaje (lectura y escritura)
- ayuda a realizar estrategias para la comunicacin
- tablas de smbolos para comunicarse
- lenguaje de seas
deglusion
- tcnicas no invasivas para estudiar los patrones de
tragar identificando la fuente exacta
- corrige la postura
- modifica textura de los alimentos


Labor del fonoaudiologo
Apraxia
- apraxia adquirida por acv
- se presenta con otro trastorno del habla llamado
afasia
- realiza exmenes especificos
-el fonoaudiologo rehabilita a los pacientes y a su
entorno familiar
- algunas tecnicas para el tratamiento del lenguaje
- repetir sonidos
- aprender a hablar lentamente
- tecnicas diferentes para ayudar con la
comunicacion

AFASIA
Es un trastorno adquirido multimodal del
lenguaje
Puede afectar la capacidad de la persona
para expresarse oralmente.
escribir y entender el lenguaje hablado y
escrito, dejando otras capacidades
cognitivas relativamente intactas.
Apraxia del Habla
Trastorno de habla adquirido a causa de
una lesin cerebral, que afecta
principalmente la prosodia y la
articulacin, alterando la capacidad para
programar espacial y temporalmente los
movimientos del habla.
Caractersticas
Esfuerzo
Ensayo y error,
Movimientos articulatorios tentativos e intentos
de autocorreccin,
Disprosodia,
Inconsistencia articulatoria sobre repetidas
producciones del mismo enunciado, dificultad
evidente para iniciar los enunciados
Disociacin automtico- voluntaria y
desintegracin fontica.

Disartria
Trastorno motor del habla de origen
neurolgico caracterizado por una lentitud,
debilidad
imprecisin
incoordinacin de los movimientos
involuntarios y/o alteracin del tono de la
musculatura del habla, que interfiere en
el control de la respiracin, fonacin,
resonancia, articulacin y prosodia.

Evaluacin y Tratamiento
evaluacin, la diferenciacin de la
afasia de otras dificultades de comunicacin
educacin sobre la maximizacin de la
comunicacin, asesoramiento, provisin de la
comuni-
cacin alternativa aumentativa
(AAC) y la intervencin directa.
Los ensayos clnicos que han investigado el
momento
de iniciar el tratamiento y su frecuencia indican que
es mas eficaz cuando se inicia en forma temprana.
El tipo de

rehabilitacin debe ser determinado en base a los
resultados de la evaluacin.
Una revisin Cochrane reciente sobre la eficacia de la
terapia de lenguaje para la afasia
despus de un ACV, concluye que hay indicios de la
efectividad de la terapia de lenguaje con mayores
beneficios a mayor intensidad.
Sin embargo sigue siendo insuficiente la evidencia de
los ensayos clnicos randomizados para recomendar un
enfoque de terapia ms que otro.
De ser indicado, la intervencin puede maximizar
larecuperacin de las habilidades
comunicativas y prevenir el aprendizaje de conductas
compensatorias inapropiadas o inefectivas. Los
tratamientos para la afasia pueden
requerir un perodo mnimo de seis meses para ser
plenamente eficaz
El fonoaudilogo debe ofrecer un diagnstico y
manejo de la disartria.
Una revisin Cochrane determin que la
evidencia de la efectividad de la intervencin se
limita a los estudios de grupos pequeos o de un
solo caso o experto opinin.
En este momento, la opinin de expertos sigue
firmemente en favor de la eficacia de las
intervenciones por el fonoaudilogo.
La rehabilitacin debe contemplar la
implementacin de prtesis y sistemas de CAA,
que van desde el bsico hasta muy sofisticados
equipos electrnicos.

Recomendaciones (Nivel de evidencia)
La evaluacin de la comunicacin debe
realizarse en las primeras 48 horas por un
profesional entrenado.
Se recomienda como instrumento de
tamizaje de trastorno de comunicacin,
Test de Boston

Test de Boston
Es una prueba clsica en la que se
presentan 60 lminas con dibujos en
blanco y negro que valoran la capacidad
de los sujetos para denominar dichos
dibujos. Pese a su bondad psicomtrica,
resulta necesario reducir el
nmero de tems de la prueba con el fin
de disminuir su tiempo de aplicacin.

Imagen del test