Evaluacin Psicolgica

Clnica
Clase 9
Objetivo y actividades
El alumno conocer la
entrevista como
herramienta del
proceso de evaluacin
clnica.
Entrevista de
evaluacin
Historia clnica
Criterios
Revisin de las
cinco fases de la
entrevista de
evaluacin.
1. Reporte
Captulo 6
(Othmer &
Othmer,
2003).
El DSM-IV-TR
Significa Manual Diagnstico y Estadstico de los Desrdenes
Mentales.

Es un medio de clasificacin diagnstica creado por el APA.

Actualmente se inici la venta del DSM 5 con fuertes crticas.

http://www.mdp.edu.ar/psicologia/cendoc/archivos/Dsm-
IV.Castellano.1995.pdf
Ejes del DSM-IV-TR
Eje V
Diagnstico multiaxial
En este formato se pueden escribir
los datos del diagnstico.
Ejemplos de diagnstico
Cmo integrar todos los pasos de la
entrevista de evaluacin
Los pasos no son una regla, pero representan una estructura que
permite al evaluador tomar mejores decisiones.
Es importante entender que la entrevista de evaluacin tiene fases
cuyas caractersticas permiten la recoleccin de informacin oportuna
acerca del paciente.
Cada fase implica la habilidad del entrevistador para obtener
informacin.
Teniendo en consideracin los cuatro componentes de toda
entrevista de evaluacin el terapeuta est en mejor posicin de
establecer diagnstico
Cinco pasos para establecer
diagnstico.

1. Claves diagnsticas
2. Criterios diagnsticos
3. Historia psiquitrica
4. Diagnstico
5. Pronstico
1. Claves diagnsticas
Crear una buena relacin con el paciente; preguntas abiertas.
Obtener en la entrevista signos, sntomas, estresores.

Crear tres listas:

Lista 1. Trastornos incluidos;
Diagnstico diferencial; 5 hiptesis mnimo, por escrito.
Lista 2. Trastornos excluidos.
Lista 3. Trastornos no explorados.
Malestar
Entender el nivel actual de funcionamiento.

Lograr que el paciente formule su sntoma principal.

En caso de que el paciente no lo formule, el psiclogo tiene que
hacerlo
Sntoma Principal
Identifica cualquiera de los siguientes tipos:

1. Sntomas. Tristeza, ansiedad. Normalmente asociados con trastornos
clnicos.

2. Patrones de conducta desadaptada. Relacin y desadaptacin?
Trastorno de personalidad

3. Estresantes. Problemas psicosociales y/o ambientales.

4. Conflictos interpersonales. Problemas con la pareja o el jefe.

Signos
Alteraciones conductuales, de lenguaje y apariencia que sean muy
notorias durante los primeros minutos de sesin.


Puede entrar mi esposa? Ella lo entiende mejor que yo.
Seguro que nadie nos escuchar?
La puerta se ve muy dbil cualquiera podra entrar de una patada.
Expansin vs Focalizacin
Expansin: Haga preguntas acerca de si existen ms problemas.

Focalizacin: Estimule al paciente a ser ms detallado en su
descripcin; pregunte sobre:

Gravedad: Personal, social, legal o salud.
Curso: Repentino o insidioso, crnico o agudo.
Estresante: Algo sucedi que pueda ser la causa de los problemas?
Para este momento se puede saber si todo apunta hacia:

a) Trastorno psiquitrico o clnico. Sndromes o sntomas nicos, con
un curso predecible y un patrn familiar.

b) Trastorno de la personalidad. Crnicos, con comportamiento
desadaptativo a lo largo de la vida a menudo sin un inicio claro.

c) Problema psicosocial o ambiental. Pueden aparecer debido a
trastornos clnicos pero tambin por situaciones sociales, un mal
matrimonio, problemas legales, etc.

d) Combinaciones de todos stos.
Diagnstico Diferencial
Cree Tres listas:

Trastornos incluidos. Sea sobre incluyente la comorbilidad es alta;
esta lista debe escribirse; REGLA DE MNIMO CINCO.

Trastornos excluidos. Retraso mental y problemas de aprendizaje
pueden descartarse rpidamente.

Trastornos no explorados. Cualquier trastorno para el que no se haya
obtenido informacin.
Siguiente clase
El alumno
identificar las
cinco fases de la
entrevista de
evaluacin
Integracin de
fases y
componentes
Integracin de
las cinco fases y
los cuatro
componentes
de la entrevista
de evaluacin
1. Dinmica
en CUPS.
Fase 1.
2. Compromi
so con
paciente.
2. Criterios diagnsticos
Obtener informacin sobre el tiempo y duracin de los sntomas.

Corroborar el cumplimiento de criterios diagnsticos, para uno o ms
trastornos.

Cambiar el estilo de preguntas; ser ms especfico.

Identificar signos y sntomas esenciales del (los) trastornos.

Objetivo: la lista 2 deber crecer y la lista 3 eliminarse.