Sistematizao da Assistncia

de Enfermagem
Prof.Enf:Darlene Carvalho
Curso Intensivo Aprimore BH
Sistematizao da Assistncia de
Enfermagem

Competncias do candidato:

Referenciais tericos da Enfermagem
Evoluo histrica da SAE
Etapas da SAE: definies




RESOLUO COFEN-358/2009


Dispe sobre a Sistematizao da Assistncia de
Enfermagem e a implementao do Processo de
Enfermagem em ambientes, pblicos ou privados, em que
ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e d outras
providncias.

O que sistematizao ?

Segundo Ferreira,1975, sistematizar tornar coerente
com determinada linha de pensamento.

A teoria de enfermagem o alicerce para a implantao
da SAE e o processo de Enfermagem a ferramenta para
sua construo.

As teorias garantem um carter cientifico prtica da
enfermagem desvinculando-a do empirismo.

Tericos da enfermagem
Florence Nightingale -Teoria Ambientalista do Cuidado

Virgnia Henderson -Teoria dos Componentes do Cuidado

Dorothea E. Orem -Teoria do Autocuidado

Dorothy E. Johnson -Teoria do Sistema Comportamental
no Cuidado de Enfermagem



Tericos da enfermagem
Imogene M. King -Teoria dos Sistemas e Metas de
Cuidado

Martha E. Rogers -Teoria da Cincia Humanista do
Cuidado

Callista Roy -Teoria dos Processos Adaptativos no
Cuidado

Betty Neuman -Teoria de Sistemas de Cuidado
Tericos da enfermagem
Jean Watson -Teoria da Cincia Filosfica do Cuidado

Rosemarie Rizzo Parse -Teoria do Significado, da
Ritmicidade e da Co-Transcendncia do Cuidado

Carlos Roberto Fernandes -Teoria da Cincia do Cuidado

Nbia Maria de Figueiredo -Teoria do Corpo da
Enfermeira como Instrumento do Cuidado de
Enfermagem

Florence Nigthinhgale : Teoria
ambientalista do cuidado
Nascimento e morte:

12 de maio de 1820 a 13 de agosto de 1910

Em 1883, a Rainha Vitria concedeu-lhe a
Cruz Vermelha Reale em 1907 ela se tornou a
primeira mulher a receber a Ordem do Mrito.

Princpios bsicos da escola de
Florence
As enfermeiras deveriam ser treinadas em hospitais associados
com escolas mdicas e organizadas para este propsito

As enfermeiras deveriam ser cuidadosamente selecionadas e
deveriam residir em casas de enfermeiras que deveriam moldar e
formar a disciplina e o carter

A matrona da escola deveria ter a autoridade final sobre o
currculo, o dia-a-dia, e outros aspectos da escola

Princpios bsicos da escola de
Florence

O currculo deveria incluir material terico e
experincias prticas

Os professores seriam pagos pela sua instruo

Seriam mantidos registros sobre os estudantes que
seriam obrigados a assistir as aulas, submeter-se a
provas orais, escrever artigos e manter dirios.
Florence baseava sua filosofia
em quatro ideias-chave:

O dinheiro pblico deveria manter o treinamento de
enfermeiras e este, deveria ser considerado to
importante quanto qualquer outra forma de ensino

Deveria existir uma estreita associao entre hospitais e
escolas de treinamento, sem estas dependerem financeira
e administrativamente
Florence baseava sua filosofia
em quatro ideias-chave:

O ensino de enfermagem deveria ser feito por
enfermeiras profissionais, e no por qualquer pessoa
no envolvida com a enfermagem

Deveria ser oferecida s estudantes, durante todo o
perodo de treinamento, residncia com ambiente
confortvel e agradvel, prximo ao local

Teoria ambientalista de
Florence Nigthingale
Conceito bsico mais caracterstico nos trabalhos de
Florence o ambiente

Enfatizou o ambiente fsico preponderantemente em
relao ao meio psicolgico e social

Em 1850: Florence testemunhou a sujeira, a peste e a
morte, no ambiente das enormes barracas que serviam
de hospital e no prprio hospital militar da poca
Teoria ambientalista de
Florence Nigthingale

AMBIENTE FSICO

A higiene constitui uma noo inclusa, relacionada com
todos os aspectos do ambiente fsico em que se
encontra o paciente.
Teoria ambientalista de
Florence Nigthingale

AMBIENTE PSICOLGICO:
Um ambiente negativo poderia causar estresse fsico,
da afetando o emocional do paciente

Recomenda-se que oferea ao paciente uma variedade
de atividades para manter sua mente estimulada,
enfatizando a necessidade de comunicao.
Teoria ambientalista de
Florence Nigthingale

AMBIENTE SOCIAL:
visto como essencial na preveno de doenas e
refere-se especialmente coleta de dados, na qual a
enfermeira deve empregar todo seu poder de
OBSERVAO

Significa que a doena assume caractersticas
diferentes para cada paciente e a enfermeira deve
estar atenta s mesmas.
Dorothea Orem
A Teoria de Enfermagem de Orem
formada por trs constructos tericos que
so relacionados entre si: a Teoria do
Autocuidado , a Teoria do Dficit de
Autocuidado e a Teoria dos Sistemas
de Enfermagem

A Teoria do Dficit de Autocuidado
segundo FOSTER & JANSSENS, o
substancial da Teoria de OREM, pois
nela que se mostra quando a enfermagem
necessria.

O dficit de autocuidado ocorre quando as habilidades
de autocuidado do indivduo so insuficientes para
satisfazer as suas demandas teraputicas de auto
cuidado.

Nesse caso, o enfermeiro atua como provedor/
mediador de autocuidado.
Dorothea Orem
Teoria do autocuidado de Dorothea
Orem
O autocuidado, a prtica de atividades iniciadas e
executadas pelos indivduos em seu prprio benefcio
para a manuteno da vida e do bem-estar.

A atividade de autocuidado, constitui uma habilidade
para engajar-se em autocuidado.

A exigncia teraputica de autocuidado, constitui a
totalidade de aes de autocuidado, atravs do uso de
mtodos vlidos e conjuntos relacionados de
operaes e aes (FOSTER& JANSSENS, 1993).
So trs os requisitos de autocuidado ou exigncias,
apresentados por Orem: universais, de desenvolvimento e de
desvio de sade.

Os universais esto associados a processos de vida e
manuteno da integridade da estrutura e funcionamento
humanos. Eles so comuns a todos os seres humanos durante
todos os estgios do ciclo vital, como por exemplo, as atividades
do cotidiano.

Os requisitos de desenvolvimento so as expresses
especializadas de requisitos universais que foram particularizados
por processos de desenvolvimento, associados a algum evento;
por exemplo, a adaptao a um novo trabalho ou adaptao a
mudanas fsicas.
O de desvio de sade exigido em condies de doena,
ferimento ou molstia, ou pode ser consequncia de medidas
mdicas exigidas para diagnosticar e corrigir uma condio.

A capacidade que o indivduo tem para cuidar de si mesmo,
chamada de interveno de autocuidado,

A capacidade de cuidar dos outros chamada de interveno de
cuidados dependentes.

No modelo de Orem, a meta ajudar as pessoas a satisfazerem
suas prprias exigncias teraputicas de autocuidado, portanto, a
teoria do autocuidado de Orem
POLIT & HUNGLER (1995)
Sister Callista Roy
Teoria de Adaptao

Busca reconhecer a resposta do
individuo frente s adversidades.

O enfermeiro atua como mediador
entre a objetividade tcnica e a
subjetividade humana, a fim de elaborar
estratgias para as aes do cuidar.


Imogene King
Teoria publicada em 1981
( teoria do alcance de objetivo/meta)

Considera trs sistemas
interatuantes:

O sistema pessoal
O sistema interpessoal
O sistema social

Wanda Horta

(1926 a 1981)
Nasceu em 11 de agosto de 1926, natural
de Belm do Par.

Graduada pela Escola de Enfermagem da
Universidade de So Paulo, em 1948.

Licenciada em histria natural pela Faculdade de
Filosofia, Cincias e letras da Universidade do Paran,
Curitiba em1953.

Ps-graduada em pedagogia e didtica aplicada Enfermagem na
Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo, em 1962.






Wanda Horta

Doutora em Enfermagem, na Escola de Enfermagem Ana
Nri da Universidade Federal do Rio de Janeiro com a
tese intitulada "A observao sistematizada na
identificao dos problemas de enfermagem em seus
aspectos fsicos", apresentada cadeira de
Fundamentos de Enfermagem, Rio de Janeiro, em 31 de
outubro de 1968.
Wanda Horta
1960 - Wanda Horta introduz a expresso
diagnsticos de enfermagem no Brasil

Wanda de Aguiar Horta embasada na teoria da
Motivao Humana de Abraham Maslow desenvolve
a Teoria das Necessidades Humanas Bsicas.

Horta introduz uma nova viso da enfermagem
brasileira atravs de um conceito de sistematizao.

Pirmide de Maslow
Martha Rogers
Teoria dos Seres Humanos Unitrios

baseada na sua concepo de homem.
O seu modelo terico foi baseado em um conjunto
de pressupostos que descrevem os processos vitais
do homem, que se caracteriza por:

Seja unitrio
Ser aberto
Ser unidirecional
Seus padres e organizao
Sentimentos
Pensar

Martha Rogers
O objetivo do modelo: procurar e promover uma interao
harmoniosa entre o homem e o seu ambiente.

Os enfermeiros deveriam seguir este modelo de reforar a
sensibilizao e da integridade dos seres humanos, e
direcionar ou redirecionar o padro de interao entre
homem e seu ambiente para o mximo de sade potencial.

Considera o homem como um todo unificado que tem a sua
prpria integridade e que manifesta caractersticas que so
mais do que a soma das suas partes e vrias delas para ser
integrado em um meio ambiente.


Processo de Enfermagem
um mtodo sistematizado para avaliar o estado de
sade do cliente, diagnosticar suas necessidades de
cuidados,formular um plano de cuidados,implement-
lo e avali-lo quanto sua efetividade. (NANDA,
2001)

Fornece estrutura para a tomada de deciso durante
a assistncia de enfermagem, tornando-a mais
cientfica e menos intuitiva. (Jesus, 2002)




O processo de enfermagem organiza a forma de
prestao dos cuidados e seguem uma ordem
definida:



O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas
inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes:
I .Coleta de dados de Enfermagem (Histrico de
enfermagem)
II. Diagnstico de Enfermagem
III. Planejamento de Enfermagem
IV. Implementao
V. Avaliao de Enfermagem

Etapas do processo de enfermagem
Primeira
etapa
Segunda
Etapa
Terceira
Etapa
Quarta
Etapa
Quinta
Etapa
Investigao Diagnstico de
enfermagem
Planejamento

Implementao da
assistncia
avaliao
Histrico de Enfermagem
Diagnostico de Enfermagem
Planejamento de Enfermagem
Implementao
Avaliao de Enfermagem
COFEN
Onde deve ser realizado?
Art. 1 O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo
deliberado e sistemtico, em todos os ambientes, pblicos ou
privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem.

1 - os ambientes de que trata o caput deste artigo referem-se a
instituies prestadoras de servios de internao hospitalar,
instituies prestadoras de servios ambulatoriais de sade,
domiclios, escolas, associaes comunitrias, fbricas, entre outros.

2 - quando realizado em instituies prestadoras de servios
ambulatoriais de sade, domiclios, escolas, associaes
comunitrias, entre outros, o Processo de Sade de Enfermagem
corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como
Consulta de Enfermagem.

Histrico de Enfermagem
Na investigao voc realiza a coleta de dados e
examina informaes sobre a situao de sade;
Buscando evidncias de funcionamento anormal ou
fatores de risco que possam estar contribuindo para
os problemas de sade.

Rosalinda Alfaro-Lefevre
Coleta de dados Cofen

I - Coleta de dados de Enfermagem ou Histrico
de Enfermagem: Processo deliberado, sistemtico e
contnuo, realizado com o auxlio de mtodos e
tcnicas variadas, que tem por finalidade a obteno
de informaes sobre a pessoa, famlia ou
coletividade humana e sobre suas respostas em um
dado momento do processo sade e doena.

Coleta de dados:

Podem ser obtidos de maneira direta ou indireta.

Dados diretos: coletados a partir de informaes do
prprio cliente/paciente
Dados indiretos:obtidos a partir de outras fontes
como por exemplo familiares e / ou acompanhantes.
Os dados ainda podem ser de natureza subjetiva e
subjetiva.


Validao dos dados

Nesta sub-etapa do processo de enfermagem a enfermeira
realiza um paralelo entre os dados coletados e os
parmetros de normalidade. Evita-se assim, erros na
identificao dos problemas, esquecimento de dados ou
presunes inadequadas.
Agrupamento dos dados

A enfermeira utiliza-se de seu pensamento crtico e
realiza julgamento baseado em evidncias.

O agrupamento de dados deve se orientado sob uma
viso holstica, considerando:

o Os aspectos sociais
o Os aspectos culturais
o Os aspectos psicolgicos

Identificao dos padres
Nesta etapa a enfermeira (o)decidem sobre o que
relevante para identificao dos padres.

Exemplo: paciente queixando dor torcica. A enfermeira
(o) dever inferir, a partir da coleta de dados quais fatores
esto relacionados com a dor torcica queixada.
2 Etapa do processo:
Diagnsticos de enfermagem

Os diagnsticos de enfermagem so julgamentos
clnicos sobre as respostas do individuo, da famlia ou
da comunidade a problemas de sade reais ou
potenciais e proporcionam as bases para as selees
de intervenes de enfermagem para alcanar
resultados pelos quais a enfermeira responsvel
Diagnsticos de Enfermagem
COFEN 358-2009

II - Diagnstico de Enfermagem - processo de
interpretao e agrupamento dos dados coletados na
primeira etapa, que culmina com a tomada de deciso
sobre os conceitos diagnsticos de enfermagem que
representam, com mais exatido, as respostas da
pessoa, famlia ou coletividade humana em um dado
momento do processo sade e doena; e que
constituem a base para a seleo das aes ou
intervenes com as quais se objetiva alcanar os
resultados esperados.
Diagnsticos de Enfermagem
O uso dos diagnsticos de enfermagem proporciona
ao enfermeiro uma linguagem comum para a
identificao dos problemas do cliente e os auxilia na
escolha das prescries de enfermagem, bem como a
avaliao de tal prescrio
Doenges Moorhouse
Componentes estruturais dos
Diagnsticos de Enfermagem
Titulo : Nome do diagnstico
Ex: integridade tissular prejudicada

Fatores relacionados : a origem do problemas, de ordem
fisiolgica, psicolgica, sociocultural, ambiental, espiritual.

Ex: Integridade tissular prejudicada relacionada a
imobilizao fsica e circulao alterada.
Componentes estruturais dos
Diagnsticos de Enfermagem
Caractersticas definidoras: so as provas de que existe
um problemas . So sinais e sintomas e, ainda as
manifestaes indicativas de um distrbio.

Ex: Integridade tissular prejudicada relacionada a
imobilizao fsica e circulao alterada evidenciada por
ferida com rea de solapamento, 8 cm, na regio
trocantrica.
Componentes estruturais dos
Diagnsticos de Enfermagem
Fatores de risco: Fatores de natureza fisiolgica,
psicolgica, gentica, qumica que tornam uma famlia,
comunidade ou individuo suscetveis a um evento
insalubre.

Ex: Risco de infeco relacionado a insero de uma
sonda vesical de demora.

Definio: a descrio do problema de forma a no
deixam dvidas quanto ao real diagnstico. Visa a no
ocorrncia de ambigidades
Exemplo de Diagnstico de
Enfermagem (NANDA)

Titulo: eliminao urinria prejudicada definio: distrbios na
eliminao da urina
CARACTERISTICAS DEFINIDORAS FATORES RELACIONADOS
Incontinncia
Urgncia
Nictria
Hesitao
Freqncia
Reteno
Disria

Infeco no trata urinrio
Obstruo anatmica
Mltiplas causas
Dano sensomotor
Eixos considerados para elaborao dos
diagnsticos de enfermagem(NANDA)
O conceito diagnstico
Tempo( agudo, crnico, curta ou longa durao)
Unidade de cuidado ( indivduo, famlia, comunidade,
grupo).
Idade do indivduo
Potencialidade ( real, risco para)
Descritor ( limite, especificao do significado do conceito
diagnstico)
Topologia ( regies do corpo)
Domnios diagnsticos( NANDA)
Atividade/repouso
Autopercepo
Conforto
Crescimento/Desenvolvimento
Eliminao
Enfrentamento/ Tolerncia ao
estresse
Nutrio



Percepo/cognio
Princpios de vida
Promoo de sade
Relacionamento de papis
Segurana/proteo
Sexualidade
3 Etapa: Planejamento
COFEN 358-2009

III - Planejamento de Enfermagem - determinao
dos resultados que se espera alcanar; e das aes
ou intervenes de enfermagem que sero realizadas
face s respostas da pessoa, famlia ou coletividade
humana em um dado momento do processo sade e
doena, identificadas na etapa de Diagnstico de
Enfermagem.
nesta etapa que a enfermeira (o) definem metas e traam
objetivos a serem alcanados.Para realizar o planejamento observe
os itens abaixo:

I. Ser claro e conciso
II. Ser centrado no paciente
III. Estar relacionado ao titulo do diagnstico
IV. Ser alcanvel
V. Conter limite de tempo
VI. Ser mensurvel
Planejamento
Vantagens:

Promove a comunicao entre os cuidadores
Direciona o cuidado e a documentao
Cria um registro que pode ser usado mais tarde em
avaliaes , em pesquisas e situaes legais.
Fornece a documentao das necessidades de
atendimento de sade com a finalidade de reembolso
do seguro.


4 Etapa: Implementao
Resoluo COFEN 358-2009

IV - Implementao - realizao das aes ou
intervenes determinadas na etapa de Planejamento
de Enfermagem.

A prescrio de enfermagem:

Devem a de apresentar data de redao
Devem conter a ao a ser realizada com verbo no
infinitivo
Deve determinar quem vai realizar a ao
Deve conter frases descritivas
Deve conter assinatura da enfermeira (o) responsvel
pela prescrio .
Alfaro-Le Fevre, 2005
Itens necessrios para uma
prescrio de enfermagem

O que fazer?
Como fazer?
Quando fazer?
Onde fazer?
Com que freqncia fazer?
Por quanto tempo fazer?
Quanto fazer?


Resoluo 358 COFEN - Art.4 .

de incumbncia privativa do enfermeiro a liderana na
execuo e avaliao do Processo de Enfermagem, bem
como o diagnstico de enfermagem,a prescrio das
aes e as intervenes de enfermagem.

A delegao da prescrio de cuidados a outros
profissionais compromete a definio do papel do
enfermeiro.(TANNURE, 2010)
Tipos de prescrio:
Prescrio Dependente : aquela concluda segundo
solicitao mdica, mas que requer julgamento ou
tomada de deciso da enfermagem

Prescrio independente: aquela que pode resolver
os problemas do cliente sem consulta ou colaborao
mdica.

Prescrio interdependente: aquela realizada com a
colaborao dos demais membros da equipe
Exemplos:

Errado: aspirar vias areas 3/3 h

Certo: aspirar secreo do TOT, naso e orofaringe ( nesta ordem)
quando perceber roncos durante ausculta pulmonar.
Hiperoxigenar o cliente aumentando FiO2 para 100 % antes da
aspirao.Anotar aspecto e quantidade estimada em cada
aspirao.Atentar para queda de saturao ( se baixar de 92,5% ,
interromper a aspirao e retornar o cliente para ventilao
mecnica)
Errado: Monitorar saturao de O2

Certo: Monitorar a saturao de O2 com oxmetro de
pulso, anotar valores reais, de 1/1 h e comunicar
valores abaixo de 92% ao enfermeiro de planto.
Errado: anotar diurese de 1/1h

Certo: anotar diurese e aspecto da urina de 1/1 h e
comunicar valores reais abaixo de 50 ml/l ou 200 ml/h
ao enfermeiro de planto

Obs: nesse caso o enfermeiro dever realizar o clculo
de diurese mnima para cada cliente e lanar na
prescrio o valor apropriado = ml/kg/h)
Errado: trocar curativo de acesso central

Certo: tocar curativo do acesso central na subclvia
direita a cada 24 horas ou , sempre que estiver sujo,
mido, ou solto. Limpar rea com clorexidina degermante
e remover a soluo com SF a o,9 % ( 10 ml). Realizar
curativo com gaze e micropore. Anotar no curativo
realizado a data de puno e a data do curativo. Assina.
Caso detecte sinais flogsticos ( dor, calor, rubor, edema
e disfuno) solicite avaliao do enfermeiro.
Observaes importantes
Metas e meios
Prescrever cuidados compatveis com a realidade do
paciente e instituio

No prescrever cuidados para situaes no
diagnosticadas previamente
Nic
Nursing Intervention Classification

Padronizao da Classificao das Intervenes de
Enfermagem

Definio de interveno de enfermagem :
Qualquer tratamento que tenha por base o julgamento
clnico e conhecimento que a enfermeira execute para
melhorar os resultados do paciente.
Foco de informao da NIC
Acompanhamento da equipe de enfermagem:

O que fazem
( tanto as aes individuais quanto
colaborativas)
Para que o cliente alcance o resultado esperado

Benefcios da padronizao dos
cuidados de enfermagem:

Expanso do conhecimento de enfermagem sobre a
ligao entre diagnstico , tratamentos e resultados

O desenvolvimento de sistemas de informao de
enfermagem e de assistncia sade.

O ensino da tomada de decises a estudantes de
enfermagem

A determinao dos custos dos servios oferecidos pelos
enfermeiros

Planejamento dos recursos necessrios nos locais da
prtica de enfermagem

A linguagem para comunicar a funo peculiar da
enfermagem

A articulao com os sistemas de classificao de outros
provedores de cuidados de sade
TITLER, 1991
Delinear o corpo de conhecimento nico para
enfermagem
Determinar o conjunto de servios de enfermagem
Desenvolver um sistema de informao
Refinar o sistema de classificao do paciente
Ser um elo entre os diagnsticos de enfermagem e os
resultados esperados
Alocar recursos para os planos de enfermagem
Articular outros profissionais na funo especifica da
enfermagem
Domnios da NIC
Domnio 1: fisiolgico bsico
Cuidados que do suporte ao funcionamento fsico do
organismo

Domnio 2: fisiolgico complexo
Cuidados que do suporte regulao homeostsica

Domnio 3:comportamental
Cuidados que do suporte ao funcionamento
psicossocial e facilitam mudanas no estilo de vida


Domnio 4: Segurana
Cuidados que do suporte a proteo quanto a danos

Domnio 5 : Famlia
Cuidados que do suporte unidade familiar

Domnio 6: Sistema de Sade
Cuidados que do suporte ao uso eficaz do sistema de
atendimento sade

Domnio 7: Comunidade
Cuidados que do suporte sade da comunidade



Interveno: precaues contra
aspirao (NIC, 2004).
Definio: preveno ou minimizao de fatores de
risco no cliente com risco de broncoaspirao
Atividade ( listadas NOC, 2004)
Monitorar nvel de conscincia, reflexo de tosse,
reflexo de nusea e a capacidade de deglutir.
Monitorar funo pulmonar
Manter dispositivo para via area




Posicionar decbito a 90, ou mais elevado possvel
Manter inflado o cuff ( balonete) traqueal
Manter aspirador disponvel
Alimentar com pequenas pores
Verificar posicionamento da sonda gstrica e da
gastrostomia antes de alimentar
Verificar se h resduo na sonda gstrica e na
gastrostomia antes de alimentar



5 Etapa : Avaliao de Enfermagem
Resoluo COFEN 358 2009

V - Avaliao de Enfermagem - processo deliberado,
sistemtico e contnuo de verificao de mudanas nas
respostas da pessoa, famlia ou coletividade humana em um
dado momento do processo sade doena, para determinar se
as aes ou intervenes de enfermagem alcanaram o
resultado esperado; e de verificao da necessidade de
mudanas ou adaptaes nas etapas do Processo de
Enfermagem.


Avaliao: estrutura, processo e
resultado
A avaliao de estrutura est relacionada com a
adequao dos recursos fsicos e materiais, bem
como os modelos organizacionais

A avaliao do processo centraliza o foco nas
atividades do enfermeiro que so observadas e
julgadas

A evoluo baseada em mudanas comportamentais
denominada de avaliao de resultados
Ferramentas
Anotaes nos pronturios

Anotaes em formulrios prprios

Observao direta da resposta do cliente a terapia
proposta

Relato do cliente

Reviso do plano de cuidados
Art. 5Da Resoluo 358-2009 Cofen
Regulamenta a participao do Tcnico e o Auxiliar
de enfermagem no processo de Enfermagem:


Art. 5 O Tcnico de Enfermagem e o Auxiliar de Enfermagem, em
conformidade com o disposto na Lei n 7.498, de 25 de junho de
1986, e do Decreto n 94.406, de 08 de junho de 1987, que a
regulamenta, participam da execuo do Processo de Enfermagem,
naquilo que lhes couber, sob a superviso e orientao do
Enfermeiro
Art.6 Regulamenta os registros do Processo de
Enfermagem
Art. 6 A execuo do Processo de Enfermagem deve ser registrada
formalmente, envolvendo:

a) um resumo dos dados coletados sobre a pessoa, famlia ou
coletividade humana em um dado momento do processo sade e
doena;
b) os diagnsticos de enfermagem acerca das respostas da pessoa,
famlia ou coletividade humana em um dado momento do processo
sade e doena;
c) as aes ou intervenes de enfermagem realizadas face aos
diagnsticos de enfermagem identificados;
d) os resultados alcanados como conseqncia das aes ou
intervenes de enfermagem realizadas.


Representao esquemtica do
processo de enfermagem
Investigao Diagnstico Planejamento Implementao
Coletar pela
anamnese e exame
fsico,todos os
dados subjetivos e
objetivos sobre o
estado de sade do
cliente.
Analisar os dados
obtidos e identificar
os possveis
diagnsticos e list-
los por prioridade.
Desenvolver um
plano de ao
estabelecendo os
resultados
esperados
Prescrever cuidados
de enfermagem que
podero levar ao
alcance dos
resultados
esperados.
Avaliao : A avaliao no se concluiu, pois deve levar
reavaliao , que resulta em reiniciar o processo.

Investigao
Diagnstico
Planejamento
Implementao
CIPE
1980- OMS recomenda que haja uma classificao
que represente a enfermagem em todo o mundo
Surge ento uma preocupao em desenvolver uma
classificao que represente a enfermagem em todo o
mundo
CIPE
A descrio das prtica de enfermagem facilitam a
comparao das oprticas realizadas, seja em
cenrios clnicos, em populaes, em reas
geogrficas ou em perodos diferentes
CIE,2005
CIPE
1989- Seul .Foi votada e aprovada uma proposta de
desenvolvimento de um Sistema de Classificao
Internacional da Prtica de Enfermagem CIPE e em
1990 foi formada a equipe de desenvolvimento da
CIPE.

Garcia e Nbrega, 2004
CIE,2005
CIPE
A CIPE pode ser vista como um mapa que est sendo
construdo e que deve representar o territrio da
enfermagem como rea de conhecimento e tambm
da prtica profissional.

CRUZ, 2000
CIPE
O foco central da CIPE a prtica da
enfermagem, descrita como um processo
dinmico, sujeito a mudanas cujos principais
componentes so os fenmenos , as aes e
os resultados de enfermagem

Garcia e Nbrega,2004

Objetivos da CIPE
Estabelecer uma linguagem comum para descrever a
prtica da Enfermagem, facilitando a comunicao
entre enfermeiros e dos enfermeiros com outros
profissionais de sade .

Representar conceitos usados na prtica , em
diferentes lnguas e reas da especialidade.

Descrever mundialmente a prestao do cuidado de
enfermagem (em indivduos , famlia, comunidade)
Objetivos da CIPE
Possibilitar comparao de dados de enfermagem
entre diferentes populaes de clientes, locais de
atendimento, reas geogrficas e tempo

Estimular pesquisa de enfermagem atravs de
ligaes entre os dados disponveis e os sistemas de
informao em sade

Fornecer dados sobre a prtica de enfermagem para
incluir no ensino de enfermagem e suas poltica de
sade
Objetivos da CIPE
Projetar tendncias sobre as necessidades dos
clientes, fornecimento de tratamento de enfermagem,
recursos utilizados e resultados obtidos nos cuidados
de enfermagem

Referencias Bibliogrficas
TANNURE, M. C. ; PINHEIRO, A.M. . Sistematizao da Assistncia de
Enfermagem Guia Prtico segunda edio. 2. ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2010. v. 1. 298 p.
MASLOW. Abraham H. Motii- 2-d. New York. Harper & Row
Publishers, 1970.
Horta WA. Processo de enfermagem. So Paulo: EPU; 1979.
Resoluo 359.Cofen
http://www.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.nurses.info/
nigrafix/theorists/grand/callistaroy.jpg&imgrefurl=http://www.nurse
s.info/nursing_theory_person_roy_callista.htm