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Anatomia das mamas

Anexos da pele ; Finalidade de produo de leite aps a


gestao
Desenvolvimento na Puberdade
Localizao da mama
Lugar de maior incidncia de tumores mamrios
Localizao da glndula
Glndulas alveolares ductos alveolares ampola
papila mamria

Anatomia das mamas

Arola mamria (tubrculos)
Ligamentos de Cooper
Vascularizao e drenagem
Conexo: drenagem venosa e plexo venoso cerebral
Inervao da mama
Sistema linftico axilar
Patogenia do cncer de mama
Espordico exposio hormonal

Principais fatores de risco

Hereditrio mutaes genticas

Cncer de mama hereditrio (12% dos carcinomas
mamrios)
Aparecimento antes dos 45 anos
Bilateralidade
Famlia com 3 ou mais casos
Dois ou mais parentes de 1o grau
Um ou mais casos de carcinoma ovariano
Histrico de cncer de mama masculino


Patogenia do cncer de mama
O gene BRCA1 ( 2% do cancer e 52 % dos casos
hereditrios
Localizado no cromossomo 17
Funo: supressao tumoral, regulao da transcrio,
reparacao do DNA, controle cclico das clulas e
regulaao da apoptose.
Caractersticas: infiltrado linfocitrio, margens de
crescimento expansivas e bem definidas.

Patogenia do cncer de mama

Patogenia do cncer de mama
O gene CHECK2 (5 % dos carcinomas mamrios)
Localizado no cromosso 22
Funao : controle do ciclo celular, reconhecimento e
reparaao do dano ao DNA
Ativa o BRCA1 e p53

Patogenia do cncer de mama
Cancer de mama espordico
Exposiao hormonal estrognica prolongada
Menarca precoce
Menopausa tardia
Faixa etria mais alta na 1a gestao
Utilizaao de estrogenio exgeno
A exposiao hormonal pode levar a ciclos de
proliferaao com risco para o dano do DNA
Radiaao: mutaao do gene CHECK2


Classificaao do cancer de mama
95% - epitlio glandular (adenocarcinomas)
Quanto localizaao e extenso in situ

invasivo

Classificaao do cancer de mama
Carcinoma in situ
Proliferaao maligna restrita
Dois tipo : carcinoma ductal in situ ( CDIS)

carcinoma lobular in situ (CLIS)

Classificaao do cancer mama
CDIS (15 a 30% dos canceres)
Calcificaao e fibrose periductal
Dois tipos:
Comedo: -massa slida de clulas pleomrficas grandes
-ncleos irregulares
-rea de necrose central- calcificaao da membranas
-tumores de alto grau nuclear
No-comedo: -graus nucleares variado de baixo a alto
- padroes arquitetonicos slido
cribiforme
micropapilar
Classificaao do cancer de mama
CLIS ( 1 a 6 % dos carcinomas mamrios)
no est associado a calcificaoes
Morfologicamente discoeso ( desprovido de E-caderina)
Classificaao do cancer de mama
Carcinoma invasivo
Apresenta-se como uma massa palpvel
Associado a metstase linfonodais axilares
Seis tipos : Carcinoma ductal invasivo (CDI)
Carcinoma lobular invasivo (CLI)
Carcinoma tubular
Carcinoma medular
Carcinoma colide
Carcinoma metaplsico

Classificaao do cancer de
mama
CDI (70 a 80 % dos carcinomas invasivos)
Massa rgida, fixa e com bordas irregulares
Acentuada proliferaao fibroblstica
Alto grau de pleomorfismo nuclear
Altas taxas de crescimento e reas de necrose
o mais agressivo dos carcinomas invasivos
Classificaao do cancer de
mama
CLI ( segunda forma mais frequente)
Alta taxa de bilateralidade
Recidiva Tardia com metstase em diferentes stios
Varia de uma massa firme e distinta a uma rea mais
difusa e endurecida
Difcil deteccao a palpaao em alguns casos

25% dos carcinomas invasivos possuem aspectos mistos
de carcinoma ductal e lobular

Classificao do cancer de
mama
Carcinoma tubular( 5 a 10% dos carcinomas invasivos)
Constituem 10% dos tumores menores que 1cm
o de melhor prognstico dentre os invasivos
Carcinoma medular (7% dos carcinomas de mama)
Mais comum em mulheres jovens e em casos familiares ( relao com
gene BRCA1)
Carcinoma colide (2 a 3% dos canceres de mama)
Tende ocorrer em mulheres mais idosas
Sobrevida de 10 anos
Carcinoma metaplsico (menor que 1% dos canceres de mama)
A maioria agressiva e metastasia pela via hematognica



METODOLOGIA
Tipo de pesquisa
Estudo do tipo descritivo, tranversal e de natureza quantitativa
Universo da pesquisa
A pesquisa ser realizada na instituiao de ensino
Faculdades Integradas Pitgoras de Montes Claros
A populao
Amostra
Critrios de Incluso
Critrios de no-incluso


METODOLOGIA
Coleta de dados:
Instrumentos de pesquisa entrevista semi-estruturada (
questionrio )
Estratgia/ Procedimento
Anlise dos dados anlise entre dados e literatura
apresentaao dos resultados em grficos
Aspectos ticos:
Resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade
Autorizao pelo Comit de tica da Universidade Estadual de
Montes Claros
Assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido