Requerimientos

Nutricionales
ME DR. DAZ
PRESENTADO POR MI PATRICK RODAS
El llamativo crecimiento del nio durante su primer ao de
vida (p. ej., triplica su peso y aumenta su altura un 50%) y su
continuidad, aunque a un ritmo menor, hasta el final de la
adolescencia conllevan unas necesidades nutricionales
peculiares.
Debido a que el rpido ritmo de crecimiento se acompaa
de cambios pronunciados en la composicin y la funcin
orgnicas, un suministro insuficiente de los nutrientes
adecuados durante este perodo probablemente tendr
efectos adversos sobre el crecimiento y el desarrollo.
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Nelson tratado de pediatra cap. 41 pg 209
El requerimiento medio estimado de
un nutriente concreto es la cantidad
de ese nutriente que permite
alcanzar un determinado objetivo
fisiolgico.
RME
El aporte diettico recomendado
de un determinado nutriente es la
cantidad de ese nutriente que se
estima satisfar las necesidades de
la mayora de los sujetos sanos de
una poblacin.
ADR
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La IA (ingestin adecuada)de un determinado nutriente es
un aporte diario recomendado basado en el consumo
aproximado u observado en un grupo de sujetos sanos.
La cantidad de cada nutriente presente en el volumen medio
de leche materna consumido por un lactante alimentado al
pecho, sano y de crecimiento normal se considera un
consumo adecuado para los nios menores de 6 meses
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En los nios de 7-12 meses, la IA de la
mayora de los nutrientes se define como la
cantidad de nutriente presente en el
volumen medio de leche humana sumada a
la del aporte medio de alimentos
complementarios consumidos por nios de 7-
12 meses, sanos y de crecimiento normal.
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El NMT es el aporte diario mximo de un
determinado nutriente que probablemente no
entraa riesgos. No se trata de un nivel de
consumo recomendado, sino de una ayuda para
evitar aportes excesivos y sus efectos adversos
Nivel de consumo mximo tolerable
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necesidades energticas estimadas (NEE)
Expresada por unidad de peso corporal, las NEE del lactante normal son
aproximadamente dobles que en el adulto normal. Esta mayor demanda
de energa es reflejo fundamentalmente del mayor metabolismo del
lactante, as como de sus requerimientos especiales para su crecimiento y
desarrollo
La menor eficiencia de la absorcin intestinal del lactante slo contribuye
mnimamente a la mayor necesidad energtica del lactante alimentado
con leche materna o frmulas lcteas modernas.
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Proteinas
Las necesidades proteicas por unidad de peso corporal del
lactante normal tambin son mayores que las del adulto.
se cree que el nio necesita una mayor proporcin de
aminocidos esenciales que el adulto.
Estos aminocidos incluyen los reconocidos como esenciales (o
indispensables) para el adulto (es decir, leucina, isoleucina,
valina, treonina, metionina, fenilalanina, triptfano, lisina e
histidina), as como cistena, tirosina y, posiblemente, arginina.
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Protenas
La IA de protenas determinada por el Comit de Alimentacin y Nutricin
de la National Academy of Science para los lactantes de0-6 meses ha
sido 9,3 g/24 h (aproximadamente 1,5 g/kg/24 h, asumiendo un peso
medio de 6 kg) y se basa en la ingesta promedia de protenas observada
en lactantes de 0-6 meses que consumen principalmente leche materna.
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Proteinas
La ADR para los lactantes de 7-12 meses se ha estimado en 0,98 g/kg/24h,
1-3 aos 0,86 g/kg/24 h
4-8 aos en 0,76 g/kg/24 h.
Requerimientos nutrionales
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Electrolitos, minerales y vitaminas
Se cree que un neonato normal posee suficientes reservas de hierro para
satisfacer sus necesidades durante 4-6 meses.
Las reservas frricas en el momento del nacimiento y la absorcin de este
metal pueden variar considerablemente. Por eso, la deficiencia de hierro
es frecuente durante la lactancia
Aunque los nios alimentados al pecho no son tan vulnerables al
desarrollo de una carencia de vitamina D como los que reciben frmulas
artificiales, se recomienda en muchos casos el suplemento de vitamina D
de forma sistemtica.
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Vitamina K
Se recomienda la administracin
perinatal sistemtica de vitamina K
como profilaxis de la enfermedad
hemorrgica del recin nacido

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Agua
Las necesidades absolutas de agua
de un lactante normal son,
probablemente, de 75-100 ml/kg/24 h.

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Nio > de 1 ao
A partir del ao de edad, el ritmo de crecimiento se ralentiza y, en
consecuencia, las necesidades nutricionales del crecimiento decrecen.
Aumenta la actividad fsica
A partir de los dos aos de edad, la mayora de los nios comen lo mismo que el
resto de su familia.
Segn las recomendaciones antiguas, los nios de 2 a 3 aos necesitan el mismo
nmero de raciones de cada grupo, pero la cantidad de cada racin deber
suponer nicamente dos tercios de la recomendada para los nios de 6 aos.
Requerimientos nutrionales
Requerimientos nutricionales
Alimentacin durante el primer
semestre de vida
Al final de la primera semana de vida, la mayor parte de los
nios sanos ingiere 60-90 ml/toma y requiere 6-9 tomas/24 h.
Algunos ingieren tanta cantidad en una toma que quedan
satisfechos durante 4 h, mientras que otros necesitan ser
alimentados cada 2-3 h.
Entre los 4 y 8 meses de edad, la mayora de los nios pierde
inters en las tomas nocturnas y, a los 9-12 meses, se
encuentran satisfechos con 3 comidas/da ms algunos
tentempis.
Requerimientos nutricionales
Alimentacin durante el primer
semestre de vida
La leche de las madres con una dieta suficiente y
equilibrada aporta todos los nutrientes necesarios,
excepto, quizs, flor y vitamina D. Si el agua no est
adecuadamente fluorada (0,3 ppm), a los nios que
reciben lactancia materna se les deben administrar al
menos 10 g de flor al da durante el primer semestre
de vida; a partir de entonces, el aporte de flor
deber aproximarse a la ingestin adecuada .
La ingesta de vitamina D debe ser 200 UI/da desde los
2 meses de vida en todos los lactantes amamantados.
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Segundo semestre de vida
Alrededor de los 4-6 meses de edad, la capacidad del nio para digerir y
absorber una gran variedad de componentes de la dieta, as como para
metabolizar, utilizar y excretar los productos absorbidos, es parecida a la
del adulto. Adems, los dientes comienzan a salir y el nio est ms activo
y empieza a explorar su entorno.
Requerimientos nutricionales
Segundo semestre de vida
Los alimentos complementarios (es decir, alimentos adicionales, incluidas
las frmulas para el nio que recibe leche materna) o sustitutivos (p. ej.,
otros alimentos, diferentes de las frmulas, para los nios que reciben
frmulas artificiales) deben introducirse de forma escalonada, tanto en los
lactantes que reciben leche materna como en los que se alimentan con
frmulas artificiales
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Segundo ao de vida
Hacia el final del primer ao de vida, la mayora de los nios ha adaptado
un esquema de 3 comidas diarias ms uno o dos tentempis.

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Durante el final de la infancia
A partir de los 2 aos de edad, la dieta del nio no debe diferir de la del
resto de la familia.

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Vitamina A

La cantidad diaria recomendada (CDR) de
vitamina A se expresa como equivalentes de la
actividad de retinol
lactantes de 0-1 ao de edad son 400-500 g,
nios de 3 aos 300 g,
nios de 4-8 aos 400 g,
nios de 9-13 aos 600 g,
varones de 14-18 aos y varones adultos 900 g
y para nias de 14-18 aos y mujeres adultas 700
g
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tiamina
La dieta materna que contenga una cantidad suficiente de tiamina evita
la deficiencia de este compuesto en lactantes alimentados de forma
natural y las frmulas para lactancia que se comercializan en todos los
pases desarrollados garantizan un aporte adecuado.
Tras un perodo de lactancia materna o artificial exclusiva,la ingesta de
tiamina adecuada se asegura con una dieta variada, que incluya carne
y cereales enriquecidos o integrales.
Riboflavina B2
nios de 9-13 aos son 0,9 mg/da y para
adolescentes de 14-18 aos aumenta a 1
mg/da (mujeres) y 1,3 mg/da (varones).
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Niacina
La ingesta adecuada de niacina se satisface
con facilidad consumiendo una dieta variada
que incluya carne, huevos, leche y derivados
de cereales reforzados o enriquecidos.
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B6 piridoxina
0,3 mg para los lactantes mayores
1,2 mg y 1,3 mg para los adolescentes mujeres y varones,
Vitamina C
La ingesta diaria recomendada para nios de 9-13 aos son 45 mg y
aumenta hasta 65 mg y 75 mg para las mujeres y los varones de 14-18
aos
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bibliografia
Nelson tratado de pediatra parte V nutricin cap 41 pag 209
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