Antonella Castro Cabrera

Seccin 1: Medicina legal

Concepto
Caractersticas
Historia
Historia de la Medicina Legal en el Ecuador
Funciones
Clasificacin
Departamento de Medicina Legal y Polica

Medicina legal: concepto
Especialidad mdica que rene todos los
conocimientos mdicos que son tiles a la
administracin de justicia
Medicina Legal: caractersticas
Proteica y polimorfa: por la aplicacin
particular de todas las ramas de la Medicina y
de las dems Ciencias tiles a sus fines y
propsitos.
Heterognea en sus propsitos.
No tiene como objetivo curar seres humanos.
Medicina Legal: historia
Imhotep: arquetipo histrico, de filiacin fehaciente,
de lo que en la fecha denominaramos un cientfico;
sabio, mdico, astrnomo, y el primer arquitecto
conocido en la historia
Medicina Legal: historia
Cdigo Hammurabi: primera prueba de la
relacin Ley- Medicina
Medicina Legal: Ecuador
Universidad de Quito_ Simn Bolvar.
Ctedras de Obstetricia Y Medicina Legal.
25 de junio
de 1829
Cadver del Presidente Gabriel Garca Moreno.
Drs. E. Gayraud, Miguel Egas, Rafael Rodrguez
Maldonado.
1875, Informe
Pericial
Decano de la Facultad de Medicina.
Drs. Ezequiel Muoz y Vicente Quevedo.
8 de Enero de
1875
Medicina Legal: Ecuador
Proyecto
Acadmico
2002
La Universidad
Central
Laboratorios
de
Criminalstica
Polica
Nacional
Recursos
humanos y
tcnicos
Ministerio
Pblico
Medicina Legal: Ecuador
Julio Endara: primer legista en ser catedrtico
Medicina Legal: funciones
Crear los instrumentos normativos.
Coordinar.
Capacitar.
Controlar.
Brindar asesora y absolver consultas sobre
Medicina Legal y Ciencias Forenses.
Disear procedimientos y vigilar el cumplimiento
de la cadena de custodia de evidencias dejadas
por la infraccin.

Medicina Legal: clasificacin
Criminalstica: es una disciplina que usa un conjunto de
tcnicas y procedimientos de investigacin cuyo objetivo es
el descubrimiento, explicacin y prueba de los delitos, as
como la verificacin de sus autores y vctimas

Medicina Legal: clasificacin
Tanatolgica: rama que estudia los cambios
fsicos, qumicos y microbianos del cadver
Medicina Legal: clasificacin
Traumatolgica: Estudio de alteraciones
anatmicas y funcionales producidas por una
fuerza exterior y que tenga importancia para
la justicia

Medicina Legal: clasificacin
Sexual: estudio de los delitos de ndole sexual
Medicina Legal: clasificacin
Psiquitrica: estudio de las enfermedades
mentales
Medicina Legal: clasificacin
Toxicolga: estudio legal de las sustancias
txicas
Medicina Legal: clasificacin
Materno-infantil: Estudio de los aspectos del
instinto sexual y de la descendencia en
relacin con la ley

Medicina Legal: clasificacin
Laboral: intervencin mdico jurdica que vela
por la seguridad laborar de los trabajadores
Medicina Legal: clasificacin
Jurisprudencia mdica: estudio que regula la
praxis mdica
Medicina Legal: clasificacin
Deontologa mdica: aspectos morales que
sientan bases para el estudio mdico
Medicina Legal: clasificacin
Gentica forense: establecimiento de
patrones hereditarios e identificacin del
cadver
Seccin 2: Certificado mdico, y peritaje
Caractersticas del certificado mdico
Tipos de certificado mdico
Estructura del certificado mdico ordinario
Definicin de peritaje
Definicin de prueba pericial
Caractersticas del informe pericial
Tipos de peritaje
Exmenes periciales
Objetivos del peritaje
Garantas
Historia
Perito: definicin y tipos
Requisitos para ejercer funcin de perito

Caractersticas del certificado mdico
Se extiende a peticin
del interesado.
No va dirigido a nadie
en particular.
Expresa hechos ciertos
de la actuacin
profesional.

Tipos de certificado mdico
Impresos
Ordinarios
Estructura del certificado mdico
Prembulo: datos del mdico y de quien
solicita
Cuerpo o parte expositiva:
Certifico: ...
Frmula final: es todo lo que puedo certificar
en honor a la verdad.

Peritaje: definicin
Es el examen y estudio que realiza el perito
sobre el problema encomendado, para luego
entregar su informe o dictamen pericial con
sujecin a lo dispuesto por la ley.
Peritaje: caractersticas
Tiene carcter oficial: solicitado por el fiscal o
el juez civil.
Bajo juramento.
Sobre hechos judiciales
Tiene estructura formal

Peritaje: tipos
Civil: Ley de enjuiciamiento civil: dinero, y
contratos que no se cumplen
Penal: crcel
Laboral: despidos
Prueba pericial: definicin
Es la que surge del dictamen de los peritos,
que son personas llamadas a informar ante el
juez o tribunal, por razn de sus
conocimientos especiales y siempre que sea
necesario tal dictamen cientfico, tcnico o
prctico sobre hechos litigiosos.

Prueba pericial: objetivo
Estudio, examen y aplicacin de un hecho, de
un objeto, de un comportamiento, de una
circunstancia o de un fenmeno.
Es objeto de la prueba pericial establecer la
causa de los hechos y los efectos del mismo, la
forma y circunstancia como se cometi el
hecho delictuoso.
Prueba pericial: caractersticas
Competencia: La ley pide que se nombren
profesionales y especialistas; slo si no lo
hubiere, el juez designar a persona a
personas de reconocida "honorabilidad y
competencia en la materia".
La imparcialidad: Se asegura mediante el
juramento prestado en el momento de
entregar la pericia.

Prueba pericial: acerca del dictamen
Perito: definicin
Es la persona versada en una ciencia, arte u
oficio, cuyos servicios son utilizados por el juez
para que lo ilustre en el esclarecimiento de un
hecho que requiere de conocimientos
especiales cientficos o tcnicos.
Perito: clasificacin
Perito de oficio
Es cuando sin haber sido ofrecida la prueba de
peritos por ninguna de las partes o litigantes.
El juez y el fiscal (ministerio pblico) ordenan el
peritaje porque creen que se requiere de
conocimientos especiales (puede ser econmico,
contable, financieros y otros de otra naturaleza)
los que van a auxiliar para vislumbrar hechos
controvertidos.

Perito: clasificacin
Perito de parte
Son nombrados o requeridos a solicitud de las partes
en litigio, cuya finalidad es presentar sus puntos de
vista debidamente fundamentadas.
El nombramiento de los peritos de parte no
necesariamente debe ser los que figuran en las
nminas oficiales del poder judicial, pueden ser
profesionales universitarios con experiencia
(contadores, mdicos, ingenieros, asistentes sociales,
etc. Depende de la materia que se quiere demostrar).

Perito: clasificacin
Perito dirimente
Estos son nombrados por el poder judicial, a fin de
deslindar una tercera posicin y discrepancias
existentes frente a los informes presentados por
otros peritos.
El juez nombrar de la nmina que figura
oficialmente en la corte.

Lesionologa: concepto
Ciencia que estudia todo atentado contra la
vida de una persona
Lesin: Es toda alteracin anatmica o
funcional que una persona cause a otra con o
sin el nimo de matarla mediante el empleo
de una fuerza exterior
Lesin: caractersticas
Se hace evidente cuando la energa aplicada
sobrepasa el poder de homeostasis del cuerpo
vivo.
Es siempre un fenmeno vital.
No hay lesiones post mrtem.

Contusiones simples: clasificacin
Apergaminamiento
Excoriacin
Equimosis
Derrames
Herida contusa

Contusiones simples
Apergaminamiento: De aspecto de
pergamino, amarillento, sin reaccin
inflamatoria circundante
Su mecanismo es de friccin, y por
coagulacin de la linfa.

Contusiones simples
Excoriacin: Cuando el
objeto contundente acta
mediante un mecanismo
de frotamiento
Produce desprendimiento
de los estratos
superficiales de la
epidermis (rasmilladura)
o excoriacin ms
profunda, con
desprendimiento o rotura
de la piel (araazos)
Contusiones simples
Mecanismo excoriacin: Es debido a la
friccin o frotamiento por accin tangencial o
lateral del agente contundente.

Contusiones simples
Tipos de excoriaciones
Estigmas ungueales
Por rasguo
Por remelladura

Contusiones simples
Equimosis: Es una contusin superficial, sin
afectar la piel, hay ruptura de vasos
sanguneos y linfticos, produciendo un
derrame de sangre, una hemorragia en los
tejidos subcutneos que se transparenta como
una mancha en a piel (es un signo de vida).
Contusiones simples
Mecanismo equimosis
Ruptura de las venas
Circulacin sangunea
Presin arterial
Coagulacin sangunea
Extravasacin de glbulos rojos

Contusiones complejas: clasificacin
Mordedura
Aplastamiento
Cada
Precipitacin
Evisceracin
Descuartizamiento
Fracturas

Contusiones complejas
Mordedura: Producida por los dientes, consiste en
pequeas equimosis excoriaciones y hasta heridas
contusas, dispuestas en dos lneas curvas opuestas
por su concavidad.
Acta por presin, y luego por traccin. En algunos
casos se agrega la succin.


Contusiones complejas
Tipos de mordeduras
Ofensivas: en cara y orejas
Defensivas: en manos antebrazos y piernas
Erticas: en labios, senos, partes genitales en cara
interna de muslos
Autoestimulantes: en personalidades psicpatas o
psicopticas

Contusiones complejas
Aplastamiento: Producido por la accin
convergente de dos agentes contundentes
sobre puntos antagnicos.
Es accidental

Contusiones complejas
Arrancamiento: Violenta traccin
de la piel y tejidos subyacentes
en determinadas regiones del
cuerpo.
Es accidental.
Las lesiones irregulares, poco
sangrantes y con bordes
deshilachados

Contusiones complejas
Descuartizamiento: Divisin del cuerpo en
segmentos que quedan separados entre s.
Su mecanismo es por presin y traccin
Accidental.

Contusiones complejas
Fracturas: es la prdida de continuidad normal de
la sustancia sea o cartilaginosa, a consecuencia
de golpes, fuerzas o tracciones cuyas
intensidades superen la elasticidad del hueso.

Concepto de arma de fuego
Instrumento de defensa y ataque que utiliza la
combustin de plvoras de distintos tipos, en
un espacio confinado, para la proyeccin a
distancia de un agente lesivo.
Estructura general
Elementos de sujeccin
Estn destinados a mantener firme el arma,
especialmente en el momento del disparo.
Pueden ser de formas muy diferentes:
revlver, pistola, fusil, escopeta, subfusil, etc.


Estructura general
Mecanismo de disparo
Se trata siempre de un percutor que es
accionado mediante un gatillo. Pueden ser
simples, semiautomticas o automticas

Estructura general
Elemento de proyeccin
Se trata de un cilindro hueco, denominado
can. Puede ser nico o doble

Estructura general
Mecanismo de extraccin
Se encarga de extraer la vaina percutida
Mecanismo de carga
Se encarga de introducir otra bala o cartucho
en la cmara de percusin
Elementos que integran el disparo
En la municin de las armas de fuego, pueden
distinguirse los siguientes elementos:
Plvora
Taco
Proyectil

Elementos que integran el disparo
En la combustin de la plvora se produce:
Gases de explosin
Llama
Granos de plvora
Negro de humo

Clasificacin
Segn la longitud del can:
Armas cortas
revlver
pistola
pistola ametralladora
Armas largas
carabina
escopeta
fusil

Clasificacin
Segn la carga que proyectan en cada
disparo:
Armas de proyectil nico o bala
Armas de proyectil mltiple: metralla, postas,
perdigones...

Clasificacin
Segn la construccin del arma:
Armas tpicas: son las construidas como tales por
los distintos fabricantes para los diferentes usos
Armas atpicas: son las modificadas o fabricadas
de forma casera: tuberas, de imitacin
modificadas, de coleccionista, etc.

Proyectil
Es cualquier objeto lanzado en el espacio por
la accin de una fuerza.
A
B
C
herida contusa
depresin
empuje
penetracin
perforacin
Morfologa de las heridas
Proyectil nico- corta distancia
Orificio de entrada:
Puede ser nico (lo ms habitual) o mltiple
Puede ser redondeado u oval
Puede seguir las lneas de las fibras elsticas
En disparos a corta distancia y ms en los a boca de jarro,
forma estrellada, por el efecto de los gases (de dentro a
fuera)
Dimetro variable. Mayor o menor que el proyectil. Influye
la forma del proyectil, la velocidad de llegada y la
elasticidad de la piel.
Morfologa de las heridas
Halo de enjugamiento
Se produce por el depsito de partculas de grasa,
aceite, fragmentos de plomo, restos de plvora
semicombustionados, etc. sobre el plano externo
de los bordes del orificio de entrada.
Morfologa de las heridas
Halo de contusin
El proyectil, previo a perforar la superficie cutnea
produce un efecto de contusin como su
caracterstica de accin lo indica: contuso-
perforante.
Dicho efecto deja como signo un anillo erosivo por
fuera del halo de enjugamiento denominado halo
de contusin.
Morfologa de las heridas
Anillo de Fisch:
Se encuentra compuesto por dos
halos en parte superpuestos de
uno a dos milmetros de ancho
que de adentro hacia afuera se
denominan halo de
enjugamiento y halo de
contusin .
Son caractersticos de todos los
orificios de entrada sin importar la
distancia y deberan encontrarse
en todos aquellos disparos pre-
mortem
Morfologa de las heridas
Trayecto:
Es el recorrido del proyectil en el interior del
cuerpo
Pueden ser rectilneos o desviados
Las desviaciones pueden deberse a choques con
huesos que, si se fragmentan, dan lugar a
trayectos mltiples
Morfologa de las heridas
Orificio de salida:
Puede existir o no
Muy variable en forma y tamao
Por el mecanismo de produccin
suele tener los bordes evertidos
Si ha habido fragmentacin, puede
haber ms de uno
Carecen de cintilla de contusin y
tatuaje
Morfologa de las heridas
Signo de Bonet (orificio de salida)
Atraviesan el crneo de lado a lado.
Base menor en la entrada.
Base mayor en la salida.

Morfologa de las heridas
Quemarropa:
Efectuado a muy corta distancia que conforme al
tipo de dao y carga del proyectil ocasiona una
quemadura del plano de la ropa y corporal.
Caractersticas en disparos de contacto
Quemarropa
Signo de la Escarapela de Simonin: se produce
una sucesin de 3 anillos de ahumamiento en
forma de escarapela comenzando por un anillo
ahumado.
Caractersticas en disparos de contacto
Quemarropa
Signo de Deshilachamiento Crucial de Rojas: al
producirse un disparo a corta distancia (boca de
jarro o quemarropa) se conformar un orificio
irregular, a menudo en forma de cruz con bordes
quemados, depsito de granos de plvora y
ahumamiento.
Caractersticas en disparos de contacto
Quemarropa
Signo de Calcado: producido
cuando debajo de la ropa
existe otra prenda de color
blanco. El humo al depositarse
sobre el plano mas claro
produce un calcado de la
trama de la prenda
precedente.
Caractersticas en disparos de contacto
Piel: Signo de mina de Hoffmann
Como consecuencia de que un
disparo haya sido efectuado desde
muy corta distancia y sobre un plano
cutneo situado sobre otro seo, los
gases de la plvora, que salen
juntamente con el proyectil, al
encontrar resistencia para
expandirse vuelven hacia atrs,
desgarrando la piel por estallido.
El orificio adopta entonces una
forma estrellada

Caractersticas en disparos de contacto
Piel
Signo de Puppe-Werkgartner: Impresin de la
boca de fuego sobre la piel, por recalentamiento
de la misma.
Caractersticas en disparos de contacto
Crneo
Signo de Benassi: Anillo de humo sobre la
superficie externa del hueso, en la cabeza. Por
depsito de humo
Caractersticas en disparos de contacto
Tatuaje
Por partculas de plvora no quemada o
semiquemada, incrustadas en la piel.
Da impresin de acn.
Producidos a distancias desde 1 2 metros hasta
50 metros.
Indican homicidio.
Caractersticas en disparos de contacto
Ahumamiento
Zona ennegrecida de humo alrededor del orificio
de entrada.
Solo impregnada superficialmente (falso tatuaje).
Indican homicidio.
Disparos de larga distancia
Proyectil nico- larga distancia
No poseen restos de holln, ni tatuaje.
No ser factible precisar la distancia dado que los
orificios de entrada superiores al lmite en el que
se produce el tatuaje se presentarn similares.
La nica diferencia que podr establecerse ser la
de entrada y salida a travs del anillo de Fisch .

Caractersticas en disparos de larga
distancia
Orificio en forma de ojal
No hay tatuaje
Caractersticas en disparos de larga
distancia
Signo de embudo: seala la direccin del
proyectil al atravesar la calota craniana. En
general el orificio de entrada presenta menor
dimensin que el de salida, salvo en el caso de
la mina de Hoffmann.
Heridas por perdigones
Puede considerarse que cada uno de los
perdigones va a dar lugar a un orificio de
entrada y a un trayecto
La forma depender de la distancia a la que se
ha efectuado el disparo
Los trayectos aislados son generalmente
cortos
Habitualmente no hay orificio de salida
Caractersticas por perdigones
A muy corta distancia, no ha dado tiempo a
que se separen los perdigones, por lo que se
formar un gran orificio de entrada.
A ms larga distancia se habr producido la
separacin y cada perdign actuar de forma
independiente en un rea mucho ms amplia

Morfologa de las heridas
Proyectil compuesto
Orificio de entrada: se forma por la separacin
gradual que sufren los perdigones en su trayecto,
desde que salen del arma y tocan la piel para
penetrar a travs de ella (Rosa de dispersin).
Problemas mdico- legales
Distancia desde la que se ha efectuado un
disparo
Direccin en la que se ha efectuado un disparo
Etiologa mdico-legal de un disparo

Distancia
Para resolver este problema se debe recurrir al
estudio de los elementos que integran un
disparo que se clasifican en funcin del
alcance de cada uno de ellos
Direccin
Forma de la incrustacin de los granos de
plvora y del negro de humo
Cuando el disparo es perpendicular a la piel, se
reparten de forma homognea alrededor del
orificio.
Si se inclina, a derecha o izquierda, arriba o abajo,
habr ms densidad de estos elementos a la
derecha o la izquierda, arriba o abajo.
Direccin
Forma de la cintilla de contusin
Cuando el disparo es perpendicular a la piel, se
sita de forma homognea alrededor del orificio.
Si se inclina, a derecha o izquierda, arriba o abajo,
presentar forma de media luna en una de esas
direcciones
Direccin
Estudio del trayecto
Ser distinto en:
Heridas sin orificio de salida
Heridas con orificio de salida
Disparos en el crneo

Etiologa
Accidental
Criminal
Suicida
Etiologa
DEL LUGAR DE LOS HECHOS
Existencia de desorden u otras huellas de violencia
Ausencia del arma
Existencia de notas
Caracteres especiales del suicidio (espejo,
disposicin del arma, etc.)

Etiologa
DEL EXAMEN DEL ARMA
Armas pre-fabricadas
Disparos sin proyectil
Otros
Etiologa
DEL EXAMEN DEL CADVER
Existencia de signos de defensa
Existencia de signos de lucha
Vestidos
Forma de empuar el arma
Distancia y direccin del disparo
Nmero y localizacin de las heridas
Examen de las manos del suicida ( empuadora y de
sostn)
Indicios de otras tentativas suicidas