Eficacia y utilidad de la

fisioterapia respiratoria en
bronquiolitis aguda del
lactante hospitalizado
M Daniela Lagos Aillapn
Alumna 3 Kinesiologa
M. Snchez Baylea, R. Martn Martnb,, J. Cano Fernndeza, G. Martnez Snchezc, J.
Gmez Martnc, G. Yep Chullena y M.C. Garca Garcaa
Introduccin
Pacientes y Mtodos
Resultados
Discusin
Conclusin
Obstruccin
inflamatoria
Infeccin
respiratoria
de va baja
Etiologa
vrica
Alta
demanda
durante
invierno
Bronquiolitis
Aguda
Primeros
meses de
vida
Intervencin aceptada de forma generalizada:

Medidas de apoyo (hidratacin, aporte de oxgeno, lavado nasal,
frmacos)
Medida de tratamiento complementario:

Fisioterapia respiratoria
Objetivo: Estudiar la utilidad de una
modalidad especfica de fisioterapia
respiratoria en el tratamiento de Bronquiolitis
aguda del lactante hospitalizado
Espiracin lenta
prolongada
Tos provocada
Introduccin
Pacientes y Mtodos
Resultados
Discusin
Conclusin
Ensayo clnico aleatorizado y doble ciego.

236 pctes con diagnstico BA, en la seccin de
lactantes del Hospital Infantil del Nio Jess de
Madrid,Espaa.

Consentimiento por parte de los padres.

Durante los meses de invierno de los aos
2007-2008 y 2008 2009.

Maniobras realizadas por 2 kinesilogos.

Criterios de inclusin y exclusin
Nios (as)edad
< a 7 meses
Diagnstico:
BA, 1er
episodio
Aspecto txico
Historia de
apnea /cianosis
FR > 60
Sa O2 < 94%
Ingresados Problemas resp.
Crnico
Cardipatas
Previo ingreso
UCI
Contraindicacin
de maniobras de
fisioterapia
respiratoria
Excluidos
Total asignados: 149
Total incluidos: 136
Se aplicaron:
- Espiracin lenta
prolongada
- Vibraciones manuales
- Tos provocada

Dos sesiones diarias de
una duracin de 10 min.
Total asignados: 144
Total incluidos: 100


Las maniobras placebos
aplicadas consistieron en
cambios posturales.
Distribucin aleatoria
Grupo experimental Grupo Control
Parmetros evaluados
Das de hospitalizacin Horas de oxigenoterapia recibida
Criterio de alta hospitalaria:

Afebril
Buen estado general
Tolerancia alimentacin
oral
No precisar oxgeno
Criterio de cese de
Oxigenoterapia:

Sa O2 > = 94%
(registrada cada 4 horas)
Introduccin
Pacientes y Mtodos
Resultados
Discusin
Conclusin
Total
Bronquiolitis
293
Asignado a
fisioterapia
149
Excluidos
10
Resto
138
Negativa
familiar
2
Total incluidos
136
Grupo Control
144
Excluidos
30
Resto
114
Negativa
familiar
14
Total incluidos
100
Introduccin
Pacientes y Mtodos
Resultados
Discusin
Conclusin

La aplicacin de KTR no logr reducir
significativamente los das de
hospitalizacin.

Difcil aplicar tcnicas en el momento
adecuado (acorde a la evolucin natural
de BA)

La aplicacin de KTR no logr reducir
significativamente la utilizacin de
oxigenoterapia.

Con excepcin de los pacientes con VRS+
Es complicado validar
cientficamente la KTR como
tratamiento en este caso.
Las investigaciones se han
realizados en pacientes
hospitalizados.
BA la mayora de las veces se
resuelve de manera ambulatoria.
Existe una buena tolerancia a la
KTR.
Introduccin
Pacientes y Mtodos
Resultados
Discusin
Conclusin
La aplicacin de kinesiterapia respiratoria en lactantes
hospitalizados con Bronquiolitis Aguda versus al grupo
control, no demostr una diferencia significativa en
cuanto a los das de hospitalizacin y al requerimiento
de oxigenoterapia.

Slo en paciente con Bronquiolitis Aguda y VRS + se
observa una diferencia significativa en relacin a la
oxigenoterapia.

As que podramos decir que slo en este ultimo grupo
resulto efectiva las aplicacin de las tcnicas kinsicas.


















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