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SADE COLETIVA

O SISTEMA NICO DE SADE


O surgimento do SUS
A 8 Conferncia Nacional da Sade,
realizada em maro de 1986,
considerada um marco histrico pois
logo aps em 1987 implementado o
Sistema Unificado e Descentralizado de
Sade (SUDS), como uma consolidao
das Aes Integradas de Sade (AIS),
que adota como diretrizes:
a universalizao e a eqidade no
acesso aos servios,
a integralidade dos cuidados,
a regionalizao dos servios de sade
e implementao de distritos sanitrios,
a descentralizao das aes de sade,
o desenvolvimento de instituies
colegiadas gestoras e o
desenvolvimento de uma poltica de
recursos humanos.

O surgimento do SUS
As decises desta conferncia fez a sade ter um
expressivo reconhecimento e insero na nova
Constituio Federal,promulgada em outubro de
1988,expresso no Artigo 196, no qual assumido
que "a sade um direito de todos e dever do
Estado, garantido mediante polticas sociais e
econmicas que visem reduo do risco de
doenas e de outros agravos e ao acesso universal
e igualitrio s aes e servios para a sua
promoo, proteo e recuperao".
Leis orgnicas de Sade
Lei 8.080 de 19 de setembro de 1990 dispe
sobre as condies para a organizao e o
funcionamento dos servios


Lei 8142 de 28 de dezembro de 1990 dispe
sobre a participao da comunidade e das
transferncias intergovernamentais de
recursos financeiros na rea da sade
Definio do SUS
Est na Lei N 8.080 / 90- como "o conjunto de
aes e servios de sade, prestados por rgos
e instituies pblicas federais, estaduais e
municipais, da Administrao direta e indireta e
das fundaes mantidas pelo Poder Pblico,
includas as instituies pblicas federais,
estaduais e municipais de controle de qualidade,
pesquisa e produo de insumos,
medicamentos, inclusive de sangue e
hemoderivados, e de equipamentos para sade",
garantida, tambm, a participao complementar
da iniciativa privada no Sistema nico de Sade.
Definio do SUS
Conjunto de aes e servios pblicos de sade
integram uma rede regionalizada e hierarquizada e
constituem um sistema nico,organizado de
acordo com as seguintes diretrizes:
I Descentralizao, com direo nica em cada
esfera de governo;
II Atendimento integral
III Participao da Comunidade
O Sistema nico para a
Sade
SISTEMA NICO - segue a mesma doutrina e os
mesmos princpios organizativos em todo o
territrio nacional, sob a responsabilidade das
trs esferas autnomas de governo: federal,
estadual e municipal. Assim o SUS no um
servio ou uma instituio, mas um Sistema
que significa um conjunto de unidades, de
servios e aes que interagem para um fim
comum.
Fazem Parte do Sistema nico de
Sade
Os centros e postos de Sade
hospitais - incluindo os
universitrios,laboratrios, hemocentros (bancos
de sangue).
Alm de fundaes e institutos de pesquisa,
como a FIOCRUZ - Fundao Oswaldo Cruz e o
Instituto Vital Brazil.
Atravs do Sistema nico de Sade, todos os
cidados tm direito a consultas, exames,
internaes e tratamentos nas Unidades de Sade
vinculadas ao SUS, sejam pblicas (da esfera
municipal, estadual e federal), ou privadas,
contratadas pelo gestor pblico de sade.
Vigilncia sanitria
Os princpios doutrinrios do
SUS
Universalidade
Integralidade
Equidade

Universalidade
Significa que todas as pessoas tm direito
ao atendimento independente de cor, raa,
religio, local de moradia, situao de
emprego, renda e outros. O Governo deve
atender a todos, sem distines, de
acordo com suas necessidades; e sem
cobrar nada, sem levar em conta o poder
aquisitivo ou se a pessoa contribui ou no
com a Previdncia Social. A sade
direito de cidadania e dever dos governos
Municipal, Estadual e Federal.
(Antes do SUS s eram atendidos
as pessoas que tinham a carteira
assinada, com o surgimento do
SUS deixam de existir os
indigentes que eram os
brasileiros no includos no
mercado formal de trabalho)

Integralidade
Significa que os servios de sade devem
considerar a pessoa como um todo, atendendo
a todas as suas necessidades. As aes de
sade devem ser combinadas e voltadas ao
mesmo tempo para preveno e a cura. Por
isso deve-se integrar as aes de promoo,
preveno, tratamento e reabilitao e
promover a articulao com outras polticas
pblicas.
Equidade
Significa que todo cidado igual
perante o Sistema nico de Sade
e ser atendido conforme as suas
necessidades.
O objetivo da equidade diminuir
desigualdades. Equidade significa
tratar desigualmente os desiguais,
investindo mais onde a carncia
maior.
Princpios que regem a
organizao do SUS
Regionalizao e Hierarquizao;
Descentralizao;
Participao dos Cidados: O Controle Social;
Complementariedade do Setor Privado
Racionalidade e
Resolutividade
Regionalizao e
Hierarquizao
A rede de servios do SUS deve ser organizada
de forma regionalizada e hierarquizada,
permitindo um conhecimento maior dos
problemas de sade da populao de uma rea
delimitada, favorecendo aes de vigilncia
epidemiolgica, sanitria, controle de vetores,
educao em sade, alm das aes de
ateno ambulatorial e hospitalar em todos os
nveis de complexidade.
Regionalizao e
Hierarquizao
O acesso da populao rede
deve se dar atravs dos servios de
nvel primrio de ateno, que
devem ser estar qualificados para
atender e resolver os principais
problemas que demandam servios
de sade. Os que no forem
resolvidos este nvel devero ser
referenciados para os servios de
maior complexidade tecnolgica.
No Nvel tercirio de ateno sade
esto os hospitais de referencia e
resolvem os 5% restante dos problemas
de sade.
O nvel secundrio e tercirio resolve
20% dos problemas de sade - so os
Centros de Especialidades.
Neste nvel se resolve 80% do
problemas - a Unidade Bsica de
Sade.

Participao complementar do
setor privado.
O SUS prev a participao do setor
privado: as aes sero feitas pelos
servios pblicos e de forma complementar
pelo setor privado, preferencialmente pelo
setor filantrpico e sem fins lucrativos, por
meio de contrato administrativo ou
convnio, o que no descaracteriza a
natureza pblica dos servios.
Descentralizao
entendida como uma redistribuio
das
responsabilidades s aes e servios
de sade
entre os vrios nveis de governo, a
partir da idia de
que quanto mais perto do fato a deciso
for tomada,
mais chance haver de acerto.

Descentralizao
Participao dos cidados:
O Controle Social
Deve promover a participao popular: o SUS
democrtico porque tem mecanismos de assegurar
o direito de participao de todos os segmentos
envolvidos com o sistema - governos, prestadores
de servios, trabalhadores de sade e,
principalmente, os usurios dos servios, as
comunidades e a populao.
Os principais instrumentos para exercer esse
controle social so os conselhos e as conferncias
de sade, que devem respeitar o critrio de
composio paritria (participao igual entre
usurios e os demais); alm de ter carter
deliberativo, isto , ter poder de deciso.
Racionalidade
O SUS deve se organizar para oferecer
aes e servios de acordo com as
necessidades da populao e com os
problemas de sade mais freqentes em
cada regio. Uma cidade no pode, por
exemplo, manter um hospital e no
dispor de unidades bsicas de sade.
Resolutividade
O SUS deve ser eficaz e eficiente: deve prestar
servios de qualidade e apresentar solues
quando as pessoas o procuram ou quando h um
problema de sade coletiva. Deve usar da
racionalidade, utilizar as tcnicas mais adequadas,
de acordo com a realidade local e a disponibilidade
de recursos, eliminando o desperdcio e fazendo
com que os recursos pblicos sejam aplicados da
melhor maneira possvel.
a exigncia de que um indivduo busca o
atendimento ou quando surge um problema de
impacto coletivo sobre a sade, o servio
correspondente esteja capacitado para enfrent-lo
e resolv-lo at o nvel de sua complexidade.
O Controle Social no SUS
A Lei Orgnica da Sade estabelece duas
formas de participao da populao na
gesto do Sistema nico de Sade: as
Conferncias e os Conselhos de Sade
onde a comunidade, atravs de seus
representantes, pode opinar, definir,
acompanhar a execuo e fiscalizar as
aes de sade nas trs esferas de
governo: federal, estadual e municipal.
Instncias de deciso/Controle
Social
Conferncia de Sade

Conselhos de Sade

CONASS e CONASEMS (Conselhos
de Representao dos Secretrios
de Sade)
As Conferncias de Sade
Acontecem a cada quatro anos, com
representantes de vrios segmentos
sociais;

Avaliam a situao da sade e propem
diretrizes para formulao da poltica de
sade nos vrios nveis correspondentes;

convocada pelo Poder Executivo ou,
extraordinariamente, por esta ou pelo
Conselho de Sade.
Conferncia de Sade
Representao paritria de vrios segmentos
sociais;

Avaliar a situao de sade;

Propor diretrizes para a formulao da poltica
de sade nos nveis correspondentes,
convocada pelo Poder Executivo ou pelo
Conselho Nacional de Sade.
Os Conselhos de Sade
Tem carter permanente e deliberativo;

So rgos colegiados compostos por
representantes do governo ( 25%), dos
prestadores de servio, dos profissionais de
sade (25%) e dos usurios (50%);

Atuam na formulao de estratgias e no
controle da execuo da poltica de sade,
inclusive nos aspectos econmicos e
financeiros;
Conselhos de Sade
rgo colegiado composto em paridade por
representantes do governo, profissionais da
sade, usurios e prestadores de servio;

Formulao, controle e execuo da poltica
de sade nas instncias correspondentes,
inclusive nos aspectos econmicos e
financeiros;

Decises homologadas pelo chefe do poder
legalmente constitudo em cada esfera de
governo.
Conass e Conasems
Representantes dos Estados e
Municpios no Conselho Nacional de
Sade;

Interlocutores oficiais do MS com relao
Poltica de Sade.
Normas Operacionais
O SUS est amparado em uma vasta
legislao, cujo trip principal formado pela
Constituio Federal de 1988, a Lei 8.080, de
19 de setembro de 1990 e a Lei 8.142, de 28
de dezembro de 1990. Complementarmente
existiram as Normas Operacionais do SUS,
das quais pode-se fazer o seguinte resumo:

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