Laporan Kasus

CPD
(Cephalopelvic Disporpotion)
Oleh:
Nita Chrisnawati
Imas A.A. Putri
Identitas Pasien
Nama : Ny. Endah
Usia : 35 tahun
Jenis Kelamin: Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan: S1
Alamat : Jalan Piere Tendean 2/9 no 27
No. RM : 43.59.36
Tanggal MRS: 27 Mei 2013
Tanggal Pemeriksaan:
Anamnesis
Keluhan Utama
Perut kenceng-kenceng
Riwayat Penyakit Sekarang
Ibu merasa hamil 9 bulan mengeluh perut kenceng-
kenceng, sejak Senin (27-5-2013) pukul 09.00. Darah
(-), lendir (-), ketuban merembes (-). Oleh ibu
langsung di bawa ke poli hamil rsd dr. Soebandi. Ibu
mengatakan punya riwayat SC 6 tahun yang lalu a/i
CPD. Oleh dokter di poli disarankan untuk MRS dan
SC.
Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat Pemberian Obat

Riwayat Marital
28 tahun/1x

Riwayat Menarche
14 tahun/5-7hari/teratur/tiap bulan

Riwayat Obsetri
1. Laki-laki/6tahun/operasi SC/Rs Bina Sehat/3400gram
2. Hamil ini
Riwayat Antenatal Care
2 bulan/tiap bulan/poli hamil rsd dr. Soebandi

Riwayat KB
Setelah kelahiran anak pertama pil KB
Dilanjutkan IUD 5tahun, dilepas 15 bulan yang lalu

HPHT
20-08-2012

HPL
27-05-2013
Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum
Cukup

Kesadaran
Komposmentis

Tinggi Badan
148 cm

Berat Badan
47 kg

Tanda Vital
Tekana Darah: 110/70 mmHg
Nadi : 80 x/menit
Pernapasan : 22 x/menit
Suhu aksila : 36,7C

Kepala/leher
Anemis/ikterik/cyanosi/dypsneu: -/-/-/-

Thorax
Cor : S
1
S
2
tunggal
Pulmo: Vesikuler +/+, Wheezing -/-, Rhonki -/-

Abdomen
Inspeksi: cembung
Palpasi
Leopord I: TFU 29 cm, teraba bokong
Leopord II: punggung kanan
Leopord III: letak kepala
Leopord IV:
Perkusi : redup
Auskultasi
DJJ: 132x/menit
Genitalia
Vulva/Vagina : taa
Vaginal Thoucher
Pembukaan : -
Effisement : -
Ketuban : +
Hodge :
Bagian bawah janin: kepala
Ekstermitas
Akral hangat dikeempat ekstermitas
Tidak oedem

Diagnosis
G
II
P
1001
A
0
Usia Kehamilan 40 minggu
dengan CPD
Terapi
Pro SC