TRANSDUCCIN:

es el sistema por el cual un bacterifago

puede transferir la resistencia de una bacteria
a otra. Dado que estos virus tienden a ser
especficos la transduccin, a diferencia de la
conjugacin, est restringida a miembros de
un mismo gnero o especie. Este fenmeno
se ha observado y estudiado ms entre
bacterias gram-positivas, especialmente
Estafilococos.
BACTERIOLOGIA
ESPECIAL
Dra. LILIANA TORRES SAMAME
STAPHYLOCOCCUS
INTRODUCCION
- Son responsables del 80% de enfermedades
Supurativas
- Ocupa el 2 lugar despus de la E. Coli como
causa de infecciones nosocomiales.
- Forma parte de la Microbiota de la piel
- Constituye uno de los agentes infecciosos ms
importantes debido a: capacidad infectiva,
variada expresin de formas clnicas y
capacidad de crear resistencia a ATB.


CARACTERISTICAS
- Gnero: Staphylococcus
- Familia: Micrococcaceae
- Son cocos GRAM (+), se observan en racimos
irregulares
- Son anaerobios facultativos
- Forman una microcpsula polisacrida
- Carecen de motilidad y no forman esporas
- Sobre medios slidos las colonias son
redondas, lisas, prominentes y brillantes
- Existen 32 especies de las cuales solo 3 tienen
importancia clnica:
S Aureus, S Epidermidis y S Saprophyticus


STAPHYLOCOCCUS
STAPHYLOCOCCUS


STAPHYLOCOCCUS
AUREUS
CARACTERSTICAS

- 97% son coagulasa (+)
- Producen catalasa
- 30% de adultos sanos son portadores en algn
momento de su vida
- Coloniza en forma descendente: fosas nasales,
axilas, perin y recto.
- La mayora de infecciones de la comunidad
son autoinfecciones
- Los brotes hospitalarios son originados por un
solo clon que se transmite desde el caso ndice
a los dems

PATOGENICIDAD


colonizacin
Invasin epitelial o
mucosa
Neutralizar
defensas del
husped
Destruccin tisular
Respuesta
inflamatoria local o
generalizada
1.- Estructura Antignica: Esta dada por los
elementos componentes de su pared:

- Peptidoglicano: induce la produccin de
interleucina-I y Anticuerpos opsnicos en
los monocitos, atrae qumicamente a los
PMN y activa el complemento.
- Proteina A interactan con Ig y neutrfilos
- Acido Teicoico existen Ab cido antiteicoico
- Polisacarido capsular inhiben fagocitosis

2.- Enzimas extracelulares:

Catalasa
Coagulasa: C + protrombina _ fibrina
Hialuronidasa: factor de propagacin
Estafiloquinasa: fibrinolisis
Proteasa
ADNasa
Lipasa
Beta lactamasa


3.- toxinas:
T. Citolticas: alfa toxina (hemolisina), beta toxina (degrada
esfingomielina),delta toxina, gamma toxina (disuelve los
g.r.)
Leucocidina: alteran la permeabilidad de g. b.
Enterotoxinas: A-E, G-I, K-M
Toxina 1 del Sind del Shock toxico (TSST-1): se unen con las
molculas clase II de MHC estimula a los linfocitos T
origina fiebre, choque y erupcin descamativa de la piel.
T Exfoliativas: Epidermoltica A y Epidermoltica B origina
descamacin generalizada sind. De piel escaldada.
CUADRO CLINICO
Se clasifican de la siguiente manera:
- Originadas por invasin directa
aprovechando soluciones de continuidad
de piel o mucosas.
- Producidas por toxinas extracelulares:
infecciones acompaadas de rash e
intoxicaciones alimentarias
- Infecciones caracterizadas por la siembra
bacterimica hematgena: infeccin
sistmica
1.- Infecciones de la piel y de tejidos blandos
Foliculitis, fornculos, ntrax
Hidrosadenitis supurativa
Paroniquia
Imptigo bulloso, ectima
Mastitis
Infeccin herida quirrgica
Pioderma
2.- Patologas mediadas por toxinas
Sndrome de la piel escaldada (S. de Ritter)
Sndrome del shock txico
Toxiinfeccin alimentaria

3.- Infecciones sistmicas
Infecciones endovasculares
Bacteriemia/sepsis
Endocarditis
Tromboflebitis supurativa
Arteritis, aneurisma mictico
4.-Infecciones por contigidad y metastsicas
Musculoesquelticas
Osteomielitis
Infeccin de prtesis articular
Artritis sptica, bursitis sptica
Piomiositis, absceso del msculo psoas
5.- Vas respiratorias
Neumona/embolismo pulmonar
sptico/empiema
Sinusitis
6.- Pericarditis pigena
7.- Sistema nervioso central
Meningitis pigena
Colecciones supuradas (empiema subdural,
absceso epidural o cerebral)
8.- Vas urinarias
Infecciones tras instrumentalizacin
Absceso

IMPTIGO

IMPTIGO

IMPETIGO

IMPETIGO

FOLICULITIS

FOLICULITIS

FOLICULITIS : SICOSIS DE LA BARBA

FORUNCULOSIS

Fornculo
FORUNCULOSIS

Forunculosis Vs Imptigo
SINDROME DE LA PIEL ESCALDADA



Neumonia
Absceso esplnico en paciente con endocarditis
Espondilitis Lumbar y Absceso
paravertebral
DIAGNSTICO
- Muestras: Segn la localizacin del proceso
- Frotis: Tincin Gram
- Cultivo: En agar sangre a 37C
- Prueba de Catalasa: Con peroxido de
hidrogeno
- Prueba de Coagulasa: Si se forma cogulo
prueba (+)
- Prueba de Susceptibilidad: Para el tratamiento
TRATAMIENTO

- Drenaje de abscesos
- Eliminar cuerpos extraos
- Antibioticoterapia

PREVENCIN

- Higiene
- Eliminacin adecuada de materiales
contaminados
- Separar a las personas con lesiones de RN y
adultos inmunocomprometidos
- Realizar los procedimientos con asepsia
- En el RN adecuado trato del cordn
umbilical.
- Personal de neonatologa buscar a los
portadores crnicos.




Medidas para prevenir la diseminacin de
estafilococos entre los pacientes hospitalizados

Identificacin de la cepa (patrn sensibilidad,
tipificacin del fago)
Cultivo del personal y pacientes para definir
reservorio
Aislamiento estricto de pacientes infectados
Asignar empleados con cultivos positivos (la misma
cepa epidrmica) a tareas no clnicas
Reforzamientos de lavados de manos en la zona
epidrmica
Alta lo ms precoz posible de pacientes infectados
Si relacin clara con una instrumentacin particular:
revisin de los procedimientos de esterilizacin
OTROS STAPHYLOCOCCUS
Staphylococcus Epidermidis
- Flora normal de la piel: axila, cabeza,
brazos, nariz y piernas
- En el husped normal puede tener baja
virulencia pero en el husped
comprometido causar infecciones serias.
- Tiene afinidad por vlvulas, catteres.
- Tratamiento: Prueba de sensibilidad.
OTROS STAPHYLOCOCCUS
Staphylococcus Saprophyticus
- Se encuentra en piel, uretral regin peri
uretral.
- Es responsable de infecciones urinarias
mayores de 50 Aos mujeres.
- Este microorganismo se adhiere de manera
selectiva a las clulas uroteliales.
UNIVERSIDAD DE CHICLAYO
FACULTAD DE MEDICINA

ASIGNATURA :
MICROBIOLOGIA MDICAS Y
PARASITOLOGIA

Docente : Graciela Albino Cornejo
Staphylococcus
Especies y subespecies de estafilococos que producen coagulasa,
nucleasa y/o enterotoxinas

Organismo
Coagulasa Nucleas
a
Enterotoxina Hemlisis Manitol G + C de DNA
S. aureus subsp.
anaerobius.
aureus.
S.intermedius
S. hyicus
S. delphini
S.schleiferi subsp.
coagulans
schleiferi
S. caprae
S.chromogenenes
S. cohnii
S. epidermidis
S. haemolyticus
S. lentus
S. saprophyticus
S. sciuri
S. simulans
S. warneri
S. xylosus
+
+
+
(+)
+
+
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
TS
TS
TS
TS
-
TS
TS
TL
-W
-
-
TL
-
V
TL
-
-
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
-
+
+
+
(+)
-
-
V
+
-
-
-
V
-W
+
+
(+)
-
+
(+)
-
-
V
V
-
V
+
+
+
+
+
V
31.7
32-36
32-36
33-34
39
35-37
37
36.1
33-34
36-38
30-37
34-36
30-36
31-36
30-36
34-38
35-35
30-36
Staphylococcus aureus un coco gram positivo que se presenta en
agrupaciones irregulares parecidos a los racimos de uvas, en
parejas o en forma de cadenas cortas.
Staphylococcus aureus
Sobre medios slidos crece dando colonias que
suelen ser de color dorado o amarillo, aunque
es posible que algunas carezcan de pigmento.
AGAR CHAPMAN MANITOL : MANITOL negativo y positivo
En los alimentos, las dos procedencias
ms importantes son los portadores
nasales y los individuos cuyas manos y
brazos estn infectados con diviesos y
fornculos a quienes se les permite
manipular alimentos.

Especies de cepas y subespecies de estafilococos que producen
coagulasa,
nucleasa y/o enterotoxinas

Organismo
Coagulasa Nucleasa Enterotoxina Hemlisis Manitol G + C de DNA
S. aureus subsp. anaerobius.
aureus.
S.intermedius
S. hyicus
S. delphini
S.schleiferi subsp. coagulans
schleiferi
S. caprae
S.chromogenenes
S. cohnii
S. epidermidis
S. haemolyticus
S. lentus
S. saprophyticus
S. sciuri
S. simulans
S. warneri
S. xylosus
+
+
+
(+)
+
+
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
TS
TS
TS
TS
-
TS
TS
TL
-W
-
-
TL
-
V
TL
-
-
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
-
+
+
+
(+)
-
-
V
+
-
-
-
V
-W
+
+
(+)
-
+
(+)
-
-
V
V
-
V
+
+
+
+
+
V
31.7
32-36
32-36
33-34
39
35-37
37
36.1
33-34
36-38
30-37
34-36
30-36
31-36
30-36
34-38
35-35
30-36
W = de negativo a dbilmente positivo , V= variable, TS= termoestable, TL= termolbil

Medio Baird Parker con colonias de Staphylococcus
aureus
ESTAFILOCOCOS
ESTAFILOCOCOS
TAXONOMIA
Manual de Bergey 1986

Famillia micrococcaceae
Genero I Planococcus
Genero II Micrococcus
Genero III Stomatococcus
Genero IV Staphylococcus

ESTAFILOCOCOS
ESPECIE
S. aureus
S. epidermidis
S. saprophyticus
S. haemolyticus
S. lugdunensis
S. schleiferi
S. saccharolyticus
S. warneri
S. hominis
S. auricularis
S. xylosus
S. simulans
S. capitis
S. cohnii

CAUSA DE ENFERMEDAD
Comn
Comn
Comn
Infrecuente
Infrecuente
Infrecuente
Rara
Rara
Rara
Rara
Rara
Rara
Rara
Rara
ESTAFILOCOCOS

Clulas esfricas Gram positivas
Del griego Staphy racimos
Producen pigmentos blanco al amarillo intenso
Algunas especies son biota habitual de piel y mucosas
Otras especies pueden causar supuracin, abscesos,
infecciones piogenas hasta septicemia mortal, otras
intoxicacin alimentaria



ESTAFILOCOCOS
Actualmente 33 especies, 17 encontradas en
muestras clnicas humanas
Staphylococcus aureus es el patgeno ms
importante de la familia: oportunista

ESTAFILOCOCOS
MORFOLOGIA
Clulas esfricas de
casi 1mm de dimetro
Pueden estar aislados,
en pares o tetradas
No mviles, no
esporulados

ESTAFILOCOCOS: ESTRUCTURA Y FUNCION
ESTRUCTURA FUNCION
Cpsula Inhibe la opsonizacin y fagocitosis
Peptidoglicano Estabilidad osmtica, estimula la produccin de pirgenos
endgenos. Inhibe la fagocitosis y la quimiotaxis. Atrae
quimicamente a LPMN y la lisozima lo hidroliza.
Protena A Se une a receptores Fc de IgG(1,2,4). Inhibe la
opsonizacin y la fagocitosis. Anticomplemento.
Ac. teicoico Polisacridos especficos de especie. Regula la
concentracin catinica en la membrana celular. Receptor
para bacterifagos. Sitio de adherencia para receptores en
superficies mucosas
Membrana
citoplsmica
Barrera osmtica, regula el transporte hacia y desde la
clula. Donde se encuentran localizadas las enzimas
biosintticas y respiratorias
ESTAFILOCOCOS
Protena A
Componente de la pared
celular de muchas cepas
de S. aureus. Se une a la
porcin Fc de las IgG y as
es libre de combinarse con
un antgeno especfico
PROTENA A + Anticuepo especfico




+ antgeno
ESTAFILOCOCOS
CULTIVO
Crecen bien en
condiciones aerbicas o
microaerofilicas
37C pero su pigmento se
produce mejor a 20-25C
En medios slidos son
colonias grises o amarillo
dorado

ESTAFILOCOCOS
ESTAFILOCOCOS
Poseen la enzima catalasa
Fermentan carbohidratos dando cido lctico
Resisten hasta 50C 30 minutos y
concentraciones de sal hasta 9% NaCl

ESTAFILOCOCOS: factores de virulencia
ENZIMAS
Coagulasa
Catalasa
Hialuronidasa
Fibrinolisina
Lipasa
Nucleasa
Penicilasa
TOXINAS
Citolisinas(,,,,leucocidinas)
Exfoliativa (epidermoltica a y b)
Sndrome Shock txico
Enterotoxinas (A-E g-i k-m)
OTROS
Produccin de Limo
Cpsula
Pared celular
ESTAFILOCOCOS
ESTAFILOCOCOS
ESTAFILOCOCOS
Staphylococcus aureus
Biota habitual de nasofaringe, regin perineal y piel;
puede colonizar diversas superficies epiteliales y
mucosas
Puede diseminarse de la cepa endgena a sitios
estriles o persona a persona por fomites
Puede transmitirse a partir de una lesin cutnea
infectada de un profesional de la salud al paciente
Estafilococos :Factores de virulencia presentes en S. aureus
PRODUCTO
EFECTO DE LA ENZIMA
Catalasa Neutraliza los radicales libres producidos por LPMN
Coagulasa Forma una capa de fibrina sobre el absceso, protegiendo de
fagocitosis. Activa al complemento
Hialuronidasa Hidroliza los enlaces glucosdicos del ac.hialunnico facilitando
la diseminacin
Leucocidina Daa los leucocitos y genera granulocitopenia
Hemolisina
Citotxica para eritrocitos, leucocitos, plaquetas. Dermonecrtica.
Hemolisina
(Esfingomielinasa C
Citotxica para eritrocitos, leucocitos, macrfagos y
fibroblastos
Hemolisinas Citotxica para eritrocitos, leucocitos
Hemolisinas Citotxica para eritrocitos
Lipasas Hidrolizan membrana celular, favorecen invasin de tejidos
cutneos y subcutneos
DNAsas Favorecen la diseminacin de la bacterias
-lactamasas Cofieren resistencia a los antibiticos -lactmicos
Staphylococcus aureus
COAGULASA O FACTOR DE
AGRUPAMIENTO
Protena parecida a una
enzima que coagula el
plasma. Se une a la
protrombina e inician la
formacin de fibrina
Staphylococcus aureus
Prueba de desoxirribonucleasa y endonucleasa
termoestable
S. aureus produce una DNAsa que se detecta
en el medio con DNA y esta lo hidroliza
La ENT se detecta hirviendo el caldo de cultivo
15 minutos en el mismo medio.
Staphylococcus aureus
FERMENTACION DEL MANITOL
Agar sal y manitol(1%) con rojo de fenol y
peptonas
Estafilococos :Factores de virulencia presentes en S.
aureus
PRODUCTO TOXINA
Exfoliativa Provoca divisin de los puentes intracelulares en la
capa granulosa de la epidermis, originando
descamacin generalizada (piel escaldada)
Toxina 1 Fiebre, descamacin, erupcin cutnea,
hipotensin. Afecta a varios sistemas. Se ha
relacionado con el sndrome de Shock txico
Enterotoxinas Provocan un cuadro emtico, afectando al SNC que
genera un cuadro de gastroenteritis con vmito
ESTAFILOCOCOS
Staphylococcus epidermidis

Biota habitual de piel y mucosas
humanas
Puede diseminarse a un sitio
normalmente estril, casi siempre
resultado de implante de dispositivos
mdicos
La diseminacin de persona a persona
en los hospitales puede provocar la
colonizacin de los pacientes
ESTAFILOCOCOS
S. haemolyticus y S. lugdunesis
Biota normal, similar a S. epidermidis pero en menor
cantidad


S. saprophyticus
Biota habitual de piel humana y mucosa de aparato
genitourinario
Puede causar enfermedad por la introduccin en el
aparato urinario estril
No es considerado agente de infecciones
nosocomiales


Staphylococcus aureus: Sndromes clnicos
SINDROME DE LA PIEL
ESCALDADA (SPEE)
1878 Ritter Von Rittershain en
lactantes
Eritema perioral localizado
que se extiende en todo el
cuerpo
Se forman grandes ampollas o
vesculas
El imptigo ampollar es una
forma localizada de SPEE
ESTAFILOCOCOS: Sndromes clnicos
SINDROME DE SHOCK TOXICO (SST)
Se observo en nios en 1978
Mujeres en etapa de menstruacin
Comienza con fiebre, hipotensin y exantema
eritematoso que afecta mltiples rganos
seguido de descamacin en toda la superficie
cutnea


Staphylococcus aureus: Sndromes clnicos
Intoxicacin alimentaria
Alimentos con la toxina
Toxina termoestable
Incubacin de 3 a 4 horas
Vmito severo, diarrea y dolor abdominal
Algunas cepas pueden causar enterocolitis
(pacientes con tratamiento antibitico)
Staphylococcus aureus: Sndromes clnicos
Infecciones cutneas:
Imptigo: mpula pequea que se transforma
en vescula con pus y luego costra
Foliculitis: la base del folculo se eleva y
enrojece con pus. En prpado se le conoce
como orzuelo. El fornculo es extencin de
foliculitis
Staphylococcus aureus: Sndromes clnicos
Bacteremia y endocarditis
A partir de un foco cutneo a torrente
circulatorio
La endocarditis causa muerte en 50% de
casos. Se puede cursar con sntomas
inespecficos de gripe.
Staphylococcus aureus: Sndromes clnicos
NEUMOMIA Y EMPIEMA
Por diseminacin de aspiraciones bronquiales
o diseminacin hematgena. Pacientes
inmnodeprimidos
El 10% desarrollo empiemas
Staphylococcus aureus: Sndromes clnicos
Osteomielitis y artritis sptica
Resultado de diseminacin hematgena,
traumatismos o infeccin estafiloccica
El hemocultivo es positivo en 50% casos

ESTAFILOCOCOCOS COAGULASA NEGATIVOS:
SINDROMES CLINICOS
Infecciones nosocomiales
Infecciones producidas por dispositivos
mdicos
Bacteriemia en huspedes comprometidos
Endocarditis
Osteomielitis por traumatismos
Endoftalmitis posquirrgica
ESTAFILOCOCOS: tratamiento
Infeccin cutnea: Tetraciclinas
Abscesos y lesiones supurantes: drenaje
Osteomielitis hematgena y crnica:
antimicrobianos pero difcil la erradicacin del
microorganismo
Bacteremia, endocarditis o neumonia:
vancomicina en resistentes a -lactamasas o
Penicilina G en caso contrario
ESTAFILOCOCOS: RESISTENCIA A
ANTIMICROBIANOS
Produccin de -lactamasas
Resistencia a penicilinas (penicilina G, ampicilina,
Ticarcilina, y similares)
Se confiere por un plsmido

Resistencia a nafcilina (metilicina y oxacilina)
Gen mecA de resistencia en el cromosoma
Ausencia de protenas de unin a penicilinas (PBP)


ESTAFILOCOCOS: RESISTENCIA A
ANTIMICROBIANOS
Resistencia a tetraciclinas, eritromicina y
aminoglucsidos
Esta mediada por plsmidos


Otros Antibiticos - Lactamicos
Amplio Espectro Todo Microorganismos.
Excepcion: Estafilococos, Oxacilina, Algunas
Enterobacterias, Pseudomonas, Bacilos Gram -
Carbapenemicos
Monobactemicos
Espectro Reducido.
Activos Bacterias Gram y aerobias.
Para Tto de microorganismo sensible y no tenga
efecto en al poblacin bacteriana normal del Pcte.
RESEA HISTORICA
1983: Historia de la Quimioterapia.
Rojo Postril Proteccin ESTREPTOCOCICA SISTEMICA
Sulfamida ANTIBIOTICOS.

Alexander Fleming: Inhibicin de la multiplicacin de los
estafilococos por el moho Penicillum.
Amplio Espectro de enfermedades infecciosas.

Las pruebas In Vitro Importantes para seleccionar un agente
quimioterapico contra el agente etiolgico. Son un reflejo de la
interaccin del antibitico frente a microorganismo del
LABORATORIO.
En resumen:
Penicilinas Penicilina G sdica
Simples Penicilina G potsica
Penicilinas
Naturales
Penicilinas Penicilina G procanica
de Depsito Penicilina G benzatnica

La penicilina G es un antibitico de corto espectro de accin, activo principalmente
contra grmenes Gram positivos, aunque algunos Gram negativos son susceptibles
tambin.

Entre los principales microorganismos sensibles tenemos:
Estreptococos Treponema pallidum
Estafilococos Clostridios
Neumococos Corynebacterium diphteriae
Meningococos Bacillus anthracis
Gonococos
Tambin es efectivo contra el virus de la Psitacosis y, a dosis altas, contra varios bacilos
Gram negativos.
Eritromicina
1. Dosis oral de 250 - 500 mg cada 6
horas
2. Dosis parenteral 0.5 - 1 gramo cada 6
horas (IV)
3. Suele emplearse como alternativa de
la Penicilina G en los pacientes con
alergia a estos frmacos e infeccin
causada por Estreptococos o
Estafilococos formadores de
penicilinasas o betalactamasas.
Infecciones por estafilococos resistentes a
meticilina y las producidas por grmenes
sensibles en pacientes con alergia a
betalactmicos (PNC y CFPs)
Combinada con aminoglucsidos es eficaz en el
tratamiento de la endocarditis bacteriana por
enterococos.
VANCOMICINA
INDICACIONES
CLINDAMICINA
Inhibe la elongacin
de protenas al unirse
al ribosoma 50S
DERIVADO DE
LINCOMICINA
Streptomyces
lincolnensis
Estafilococos y bacilos
gramnegativos anaerbicos
gramnegativos
aerbicos
METILACIN DEL ARN
ribosmico 23S
IMPIDE UNIN AL
ANTIBITICO
PLASMIDO RESISTENCIA CRUZADA
RIFANPICINA Y
RIFABUTINA
derivado de
RIFAMICINA B
Streptomyces
mediterranei
Se une a
Polimerasa de
ARN
dependiente de
ADN
inhibe
Sntesis de
ARN
Mycobacerium tuberculosis
Cocos gram positivos + aerbicos
Estafilococos y estreptococos
CEFALOSPORINAS
La cobertura sobre cocos gram positivos es
similar a la ceftriaxona y cefotaxima.
Menor capacidad de inducir resistencia bacteriana
o de seleccionar organismos con resistencia
antibitica.
La cefepima resulta ms activa sobre
estafilococos meticilino sensibles, y algunos
bacilos gram negativos como el Citrobacter
freundii y Enterobacter sp.

1.4.- Vibraciones Snicas y Ultrasnicas
Las vibraciones sonoras de alta frecuencia dentro del
espectro audible alto y el ultrasonido proporcionan
una tcnica til para la ruptura de las clulas.
La sensibilidad de los microorganismos varia de
manera notable los mas susceptibles son los bacilos
Gram.(-) y entre los ms resistentes estn los
estafilococos.
Carece de valor prctico en la esterilizacin y
desinfeccin por la cantidad de sobrevivientes.

Las cefalosporinas de 1ra. Generacin tienen una
excelente actividad frente a los grampositivos.
Todas las cefalosporinas probadas en la
actualidad presentan fuerte actividad frente a
los Estreptococos; pero no es as contra
enterococos.
Los Estafilococos sensibles a la meticilina, lo son
igualmente a las cefalosporinas; los Estafilococos
meticilina-resistentes son por lo general resistentes a
todas las cefalosporinas (con excepcin del cefprozil).

Debido a su excelente actividad contra
los estafilococos y estreptococos, han
sido considerados de eleccin para el
tratamiento de las infecciones de la piel
y tejidos blandos en adultos y nios.

La cefazolina de
administracin parenteral, es
la que mejores caractersticas
farmacocinticas presenta, se
administra cada 8 horas y se
emplea en infecciones
cutneas
Cefalosporinas de Segunda Generacin:

Las indicaciones son similares a las
anteriores a excepcin de la mejor
cobertura que tiene las
cefalosporinas de primera en
relacin a las infecciones
provocadas por estafilococos
sensibles a meticilina.

Mas su recomendacin
predominante se sustenta en
infecciones respiratorias altas y
bajas.
Cefalosporinas de Cuarta generacin:
Estas son de uso exclusivo en el manejo de una
gran variedad de infecciones intrahospitalarias, en
las que otorgan una adecuada cobertura a
grmenes gram negativos multiresistentes.

Cefepima, aade al espectro antimicrobiano previo, una
mejora en su indicacin en contra de grmenes Gram
positivos como estafilococos sensible a meticilina.
Uso clnico:
Neumonias adquiridas en la comunidad y
nosocomiales.
Exacerbaciones agudas de la bronquitis crnica.
Infecciones complicadas y no complicadas del tracto
urinario.
Infecciones de piel y partes blandas causadas por
Estafilococos, Estreptococos y Pseudomona
aeruginosa.
Peritonitis y septicemias.
Infecciones anaerobias (combinada con metronidazol
o clindamicina).
ETIOLOGIA
Productores de toxina
Aeromonas spp.
Bacillus cereus
Clostridium
perfringens
Clostridium
difficile
Escherichia coli
enterotoxignica
Escherichia coli
enterohemorrgi
ca
Salmonella
enteritidis
Staphylococcus
aureus
Vibrio cholerae O1
Vibrio cholerae no
O1
Vibrio cholerae O139
Vibrio parahaemolyticus
Corynebacterium diphtheriae
La difteria de las lesiones
Es frecuente en los climas tropicales y subtropicales. La
persona se infecta al entrar en contacto con un portador
cutneo.
Las corinebactrias crecen en el interior de una abrasin
menor, a menudo junto con Staphylococcus aureus y
eestreoptococos del grupo A. La lesin se ulcera y una
submembrana griscea la cubre.La mayora de los
pacienteas no presentan sntomas sistmicos y si se
presentan no suelen ser graves.
AGENTE
ETIOLOGICO
VEHICULO
E.Coli
Enterohemorragica
Carne vacuna
(hamburguesas)
Salmonella
Aves de corral
(pollos), mayonesa,
natas, huevos.
Campylobacter
Aves de corral
Shigella
Aves de corral
Vibrio cholerae
Mariscos
Platelmintos
Mariscos
Staphylococcus
Mayonesas, crema
apstelera,Natas
Bacillis aureus
Arroz
Cocos
Gram
+
Prueba de
la catalasa
+
_
Staphylococcus
aureus
Especies de
staphylococcus
Prueba de la
coagulasa
_
Otras especies de
staphylococcus
Especies de
streptococcus
AGAR
SANGRE
beta
HEMOLISIS
desarrollo en
presencia de
BACITRACINA
sensible resistente
alfa
HEMOLISIS
desarrollo en presencia de
optoquina (cloruro
de etilhidrocupreina)
Streptococcus
alfa hemoltico
Streptococcus
neumoniae
Streptococcus
pyogenes
Streptococcus
beta hemoltico
+
H
2
O
2
catalasa
H
2
O + O
Identificacin diferencial del
streptococcus neumoniae
JLPF
BACITRACINA
Bacillus Licheniformis

Emplea en preparados administrados por va
tpica tratamiento de infecciones cutneas
por Bact. Gram+ ( staphylococcus y
streptococcus)

Bact. Gram- son resistentes a este
antimicrobiano